Тромболиза инфаркт на миокарда

Тромболиза инфаркт на миокарда. Реперфузия миокарден инфаркт Therapy

Обаче, вече след 20 минути на коронарна оклузия на артерия на част кардиомиоцити ендокарда региони на миокарда умира, въпреки провеждане реперфузия (R. В. Jennings сътр 1960 - позоваване в .. К. A. Reimer сътр 1977).].

Той пояснява, обаче, че стойността на данните на хистологичен некроза. който се развива след 6 часа след запушване на коронарна кораба, не се различава значително от този, който е възникнал след 3- и след 24-часова непрекъсната затягащия на коронарна артерия. Според експериментални данни R. Н. Мърдок и сътр. (1985), реперфузионно провежда след 2 часа след коронарна оклузия, позволява да се ограничи зоната на некроза, докато извършва след 6 часа почти никакъв ефект върху зоната на некроза.

От гледна точка на песимистите, държейки реперфузия след 3 часа от времето на инфаркт на миокарда не може да донесе значителни ползи. Заключение оптимистично: също така в рамките на 6 часа след може да се очаква поява на миокарден инфаркт на ефективността на реперфузия. Трябва да се помни, че, за разлика от кучето човек страда от исхемична болест на сърцето често са добре развити обезпечения. Ето защо, на експерименталните данни за кучета могат да подценяват потенциалната полза от тромболиза.

В "Животът куче" включва не само отрицателни емоции. но също така и постоянно обучение пробег. Последното обстоятелство не е така за много хора. Така че експерименталните данни за кучета и може да усили потенциалните ползи от тромболиза. Не можем да пренебрегнем специфичните различия в развитието на обезпечение обращение. Например, прасета, които не са се развили обезпечения, цялата "зоната на риска" необратимо умират в рамките на 45 минути след затягане на коронарен съд. Едно нещо е ясно: не е съвършен животински модел проучване на ефикасността на тромболиза.

В крайна сметка, когато стана ясно, че в реалния живот, за да се осигури реперфузия при пациенти с миокарден инфаркт в рамките на първите няколко часа (а не само да започне разходи тромболиза) е много сложен проблем, възникна въпросът за това дали са налице допълнителни благоприятни ефекти на коронарна възстановяване на притока на кръв в допълнение към възможността да спаси исхемичния миокард. JS Hochman, Н. Choo (1987) в експерименти при плъхове показват, че "ранен" (за "плъх" и "човешки" стандарти) реперфузия извършва 30 минути след запушване на коронарна съд може да намали разпространението както и дълбочина зона некроза, както и степента на разтягане и изтъняване на инфарктната миокарда част. "Късната" реперфузия (във всеки случай, стандарт "плъх"), се извършва след 2 часа от времето на инфаркт на миокарда не се запаметяват от смърт миокарда (или в ширина или дълбочина некротичната област в сравнение с тази, която се развива в напречно затягащия на съответния коронарна съда през деня).

Въпреки това, степента на разтягане и изтъняване на областта с инфаркт на сърцето намалява. Това изследване, цитирани във всички случаи, когато е необходимо да се докаже експериментално, че сравнително късно реперфузия терапия все още може да има положително въздействие върху хода и прогнозата на живота инфаркт пациента.