Trikvilar инструкции за употреба, аналози, композиция, четене
Една таблетка съдържа активните вещества:
- дражета светлокафяво съдържат 0.05 мг 0,03 мг левоноргестрел и етинил естрадиол,
- бели дражета съдържат 0.075 мг левоноргестрел и етинил естрадиол 0.04,
- жълти дражета съдържат 0.125 мг левоноргестрел и 0.03 мг етинилестрадиол.
Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, повидон К25, талк, магнезиев стеарат състав обвивка:
Захароза, повидон К90, полиетилен гликол 6000, калциев карбонат, талк, Глицерин 85% montanglikolevy восък, титанов диоксид (Е 171), жълт железен оксид (Е172), кафяв железен оксид (Е172)
Драже бяло, светло кафяво и жълто (охра) кръгла форма.
Фармакологични ефекти
Trikvilar - ниско фаза орална доза естроген-прогестин комбинирана контрацептив лекарство. Trikvilar контрацептивен ефект се основава на взаимодействието на различни фактори, най-важният от които инхибирането на овулацията и промяна на шийката на матката секрецията на слуз. В допълнение към Контрацептивният ефект, КОК имат положително въздействие, което трябва да се разглежда при избора на метод за контрол на раждаемостта.
При жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви, менструален цикъл става по-редовен, по-рядко се наблюдава болезнена менструация, това намалява количеството на кървене, като по този начин намаляване на риска от желязодефицитна анемия.
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Комбинирани орални контрацептиви не трябва да се използват в присъствието на някое от условията, изброени по-долу. Ако някое от тези условия се развива за първи път при пациенти, приемащи лекарството трябва да бъдат незабавно otmenen.- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
- тромбоза / тромбоемболизъм (венозна и артериална) Понастоящем или история (например, тромбоза на дълбоките вени, белодробна емболия, инфаркт на миокарда) или мозъчно-съдови нарушения
- състояние преди тромбоза (например, преходна исхемична атака, ангина) понастоящем или история
- мигрена с фокални неврологични симптоми в анамнезата
- неконтролирана хипертония
- диабет със съдови усложнения
- -висок риск от венозна или артериална тромбоза види. раздел "Специални инструкции"
- панкреатит с тежка хипертриглицеридемия в момента или в историята
- тежко чернодробно заболяване (преди нормализиране на тестовете за чернодробна функция)
- чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени) понастоящем или история
- определени злокачествени хормонално-зависими заболявания (например, генитални или млечните жлези) или подозрение за тях.
- вагинално кървене от неизвестен произход
- недиагностицирани аменорея
- Бременност или да го подозира.
Бременност и кърмене
Trikvilar не назначава по време на бременност. Ако по време на лечението разкри бременност, трябва незабавно да отмени назначението си. Въпреки това, не е имало повишен риск от дефекти при децата, родени от жени, третирани с хормони преди бременността или тератогенен ефект, когато половите хормони са били взети по невнимание в началото на бременността.
Получаване на КОК може да намали количеството на кърмата и променят състава му, обаче, тяхната употреба не се препоръчва по време на кърмене. Малко количество от полови стероиди и / или техни метаболити могат да бъдат получени от мляко, но няма потвърждение на тяхното отрицателно въздействие върху здравето на новороденото.
Дозиране и администрация
Комбинирани орални контрацептиви с правилна и редовна употреба имат висока контрацептивна сигурност, с индекс "метод провала" на не повече от 1% на година за. Контрацептивна сигурност може да се намали чрез пропускане на таблетки или неправилно приемане на
планиметричен пакет Valium съдържа 21 хапчета. Тъй като хапчета имат различни състави, лекарството трябва да се приема през устата във фиксирано за посочен на опаковката. Ако започнете да приемате лекарството с хапчета №1.
Фолио хапчета №1 боядисани в червено и обозначени с думата "Старт". След като получи от първите капки, е необходимо да се отбележат деня от седмицата, под заглавието "Sugar Plum започна да взема." За да направите това, вие трябва да се пробива малка сам фолио диск под съответния ден от седмицата. Например, ако се вземат пелетите в сряда, че е необходимо да се пробива фолио устройството, като ден от седмицата " Средна. "Това е да напомни на жените кой ден започна приемането на хапчета. Вземете една таблетка дневно в реда, посочен върху опаковката, всеки ден в продължение на 21 дни по едно и също време, с малко количество ди. получаване на следващия пакет е започнало след 7-дневно прекъсване на приемащи хапчета, по време на който обикновено се появява се появи кървене. Кървенето обикновено започва 2-3 дни след последните разтворими таблетки и не може да приключи, преди да започнете да приемате нов пакет.
Да започнете да приемате trikvilar
- липсата получаването на каквито хормонален контрацептив / предишния месец
Получаване trikvilar започва на първия ден от менструалния цикъл (т.е. първия ден на менструално кървене. Започва най допускане
2- пет дни на менструалния цикъл, но в този случай се препоръчва да се използва допълнителен метод на контрацепция по време на първите 7 дни от таблетка от първия пакет.
- при превключване от комбинирана хормонална контрацепция (комбиниран орален контрацептив) вагинален пръстен, трансдермален пластир
За предпочитане trikvilar започне получаване на следващия ден, след като последните gormonsoderzhaschego пелети от предишния пакет, но в никакъв случай не по-късно от деня след обичайния 7-дни почивка (за продукти, съдържащи 21 хапчета) или след последните nesoderzhaschego хормон хапчета (за продукти съдържащ 28 пелети в пакета). Когато се преминава от вагинален пръстен или трансдермален пластир за предпочитане започне получаване trikvilar за изтриване на последния ден от последния пръстен или пластира от опаковката, но в никакъв случай не по-късно от деня, когато трябва да се прилага следващия пръстен или пластира.
- при превключване от контрацептиви, съдържащи прогестини самостоятелно (мини пиене, инжекционни форми, имплантни) или прогестоген освобождаващи вътрематочно устройство (ВМУ).
Една жена може да отиде на мини-хапчето Trikvilar на всеки ден (без прекъсване), с имплант или спирала с прогестоген - датата на изваждането му от леене под налягане - в деня, когато се направи следващата инжекция трябва да се направи. Във всички случаи е необходимо да се използва допълнителен метод на контрацепция по време на първите 7 дни от таблетката.
- След аборт в първия триместър на бременността
Една жена може да започне приема на лекарството веднага. При спазване на това условие на жената не се нуждае от допълнителна защита противозачатъчни
- след доставката или аборт във втория триместър на бременността се препоръчва да започнете да приемате лекарството на ден 21-28 след доставката или аборт във втория триместър на бременността. Ако сигналът е започнало по-късно, че е необходимо да се използва допълнителен метод на контрацепция по време на първите 7 дни от таблет. Въпреки това, ако една жена е била сексуално активни, преди да започнете да приемате trikvilar бременността следва да бъдат изключени или трябва да се изчака първата менструация.
Получаване Пропуснати Хапчета
Ако закъснението при хапчета направени по-малко от 12 часа,
контрацептивната защита не е намалена. Жената трябва да приеме хапчета възможно най-скоро, следните хапчета, взети в обичайното време.
Ако закъснението при хапчета направени повече от 12 часа,
контрацептивната защита може да се намали. Възможно е
ръководи от следните две основни правила:
• Лекарството не трябва да се прекъсне за повече от 7 дни.
• 7-дневен срок от непрекъснат прием на таблетки са необходими за постигане на адекватно потискане на системата хипоталамус-хипофиза-яйчниците. Съответно, следните съвети може да се даде, ако забавянето на приемане дражета е над 12 часа (от интервала от време за получаване на последните дражета повече от 36 часа):
- през първата седмица на приема на лекарството
Жената трябва да приеме последната пропусната хапчета възможно най-скоро, веднага след като се сетите (дори това да означава прием на две таблетки наведнъж). Следваща вземат хапчета в обичайното време. Освен това, тя трябва да се използва метод на контрацепция (например презерватив) за следващите 7 дни. Ако полов акт по време на седмицата, преди да прескочи хапчета, трябва да се вземе под внимание възможността за бременност.
Колкото повече хапчета пропуснати и колкото по-близо са те до прекъсване на прилагането на активни вещества, толкова по-вероятно beremennosti.- втората седмица на приема на употребяващите наркотици трябва да приеме последната пропусната хапчета възможно най-скоро, веднага след като се сетите (дори това да означава прием на две таблетки наведнъж) , Следваща вземат хапчета в обичайното време.
При условие, че жената е приемала хапчета правилно в 7 дни, предшестващи първата пропусната хапчета, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай, както и пропускане на две или повече хапчета, за да се използва допълнителен метод на контрацепция (например презерватив) в продължение на 7 дни.
- дозиране трета седмица
Рискът от намаляване на надеждността е неизбежен заради предстоящата почивка при вземането на хапчета.
Една жена трябва да се придържа стриктно към една от следните две опции. Докато през 7 дни, предшестващи първата пропусната хапчета, всички хапчета се вземат правилно, не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни методи.
1. Жената трябва да приеме последната пропусната хапчета възможно най-скоро (дори това да означава прием на две таблетки наведнъж). Следваща вземат хапчета в обичайното време, има не повече хапчета от текущата опаковката. Следваща пакет трябва да започне веднага.
2. Жената също може да прекъсне приемането на хапчета от текущия пакет. След това тя трябва да си вземе почивка за 7 дни, включително деня на пропускането на хапчета и след това започнете да получавате нов пакет.
Ако една жена не пропуска хапчета, а след това по време на прекъсване в приема на хапчета тя нямаше кървене, бременност трябва да бъдат изключени.
Препоръки в случай на повръщане и диария
При тежки стомашно-чревни разстройства, абсорбцията на лекарството не може да бъде завършена. В този случай, трябва да се вземат допълнителни мерки за контрацепция.
Ако една жена в рамките на 3-4 часа след приема на таблетките trikvilar наблюдавани повръщане, трябва да бъдат насочени към предоставянето на пропускане хапчета. Ако една жена не иска да промени нормалната доза, тя трябва да се предприемат, ако е необходимо, допълнителни хапчета (или повече хапчета) от нов пакет. Промяна на датата на началото на менструалния цикъл
С цел да се забави началото на менструацията, жената трябва да продължи приема на лекарството, като се използват най-новите 10 хапчета от нов пакет trikvilar, без да правите пауза в рецепцията. По този начин, на цикъла може да бъде удължен до 10 дни до края на втория пакет. На фона на лекарството от втория пакет, жените могат да изпитат зацапване или
пробив маточни кръвотечения. Редовният прием trikvilar след това възобновено след обичайния 7-дневна почивка в хапчета.
С цел да се премести в първия ден на менструацията в друг ден от седмицата, жената трябва да се намали след прекъсване в приема на хапчета за желания брой дни. Колкото по-кратък интервал, по-голям риск, че той няма да има кървене и, по-нататък, ще се зацапване и пробивно кървене по време на приема на втори пакет (както е в случая, когато тя желае да отложи началото на мензиса).
страничен ефект
Най-честите нежелани реакции (> 10%), свързани с trikvilar са главоболие (включително мигрена), междуменструално кървене и зацапване.
Следните нежелани реакции са наблюдавани с комбинация от орален контрацептив etinilestraiol / левоноргестрел:
Сериозни странични ефекти като венозни и артериални тромбоемболични нарушения, хипертония, тумори на черния дроб, рак на гърдата и рак на маточната шийка, болест на Крон, язвен колит, порфирия, системен лупус еритематозус, херпес бременна, хорея на Sydenham, хемолитично-уремичен синдром или холестатично жълтеница са описани в раздела "Специални инструкции".
В допълнение, следните нежелани реакции са записани по време на прилагане на комбинирани орални контрацептиви. Честотата на тези реакции не може да бъде изчислена от докладите.
- Неврит на зрителния нерв (може да доведе до частична или пълна загуба на зрение)
- Усложнение на разширени вени,
- Панкреатит, тежка хипертриглицеридемия,
- Жлъчния мехур заболяване, включително камъни в жлъчката (комбинирани орални контрацептиви могат да причинят заболяване на жлъчния мехур или изострят съществуващи)
- отосклероза,
- Усложнение на депресия.
диагностициране на рак на гърдата процент леко се увеличава при пациенти, приемащи орални контрацептиви. Като рак на гърдата се среща рядко при жени на възраст под 40 години, рискът от развитие на рак на гърдата е нисък в сравнение с общия риск. Причинната връзка с комбинирани орални контрацептиви не е определена. За повече информация, вижте. Форумите "Protivopokazniya" и "Внимание".
свръх доза
Симптомите включват гадене, повръщане, стягане в гърдите, световъртеж, болки в корема, сънливост и умора; леко вагинално кървене може да настъпи при жените, тъй като младите момичета.
Лечение: симптоматично, няма специфичен антидот.
Взаимодействие с други лекарства
Едновременното прилагане на комбинирана хормонална контрацепция и разнообразие от HIV протеазни инхибитори, протеазни инхибитори на вируса на хепатит С и не-нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза да увеличават или намаляват концентрацията на естроген или прогестин в плазмата. Тези промени могат да бъдат клинично значими в някои случаи.
Докато използването на аскорбинова киселина Trikivlarom и парацетамол (ацетаминофен) увеличаване на концентрацията на стероид инхибиране сулфатиране на етинил естрадиол в стените на стомашно-чревния тракт и по този начин да увеличи риска и тежестта на страничните ефекти. Също така, докато използването на концентрация Trikivlarom стероиди увеличение и аторвастатин състави, инхибиращи микрозомни ензими в черния дроб, например флуконазол, индинавир и trolindomitsin че може да увеличи риска от холестаза докато използването на комбинирани орални контрацептиви.
Trikvilar може да повлияе на метаболизма на други лекарства, които инхибират Хепато-микрозомални ензими, което води до по-високи плазмени концентрации и тъкани такива лекарства като диазепам и някои други бензодиазепини, циклоспорин, теофилин, и глюкокортикоиди, или индуциране на чернодробна глюкурониране, намалени в този плазмена концентрация кръвта и тъканите такива лекарства като клофибрат, парацетамол, морфин, larazepam, както и някои други бензодиазепини и ламотрижин.
обезпечителни мерки
Форма освобождаване
21 гранули (6 дражета светло кафяви, 5 - бял 10 - жълт) в блистери от PVC филм и цвят алуминиево фолио. 1 контур клетъчна опаковка, заедно с инструкции за употреба инвестират в картонена кутия.
условия за съхранение
Се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място, недостъпно за деца!