Травматичен остеомиелит - травматология и ортопедия

травматичен остеомиелит

Терминът "остеомиелит" се прилага за първи път в практиката на френски хирург XIX век Рейно, за да определи най-възпалителни усложнения от фрактури.

Остеомиелитът е до 7% от общите заболявания опорно-двигателния апарат, характеризиращ се с високи резултати незадоволителни лечение (до 35%), и една трета от пациентите в следващите месеци наблюдава рецидиви osteomyelitic процес.

Травматична остеомиелит представлява гнойни некротична процес в дефект на костната площ с различна степен на репаративна остеогенеза. Той възниква в резултат на отворени фрактури, най-малко - след остеосинтеза (постоперативен). Морфологично субстрат pyonecrotic фокус е нежизнеспособни области на костната тъкан с възпалителни явления в околните тъкани. Травматична остеомиелит може да включва възпалителен процес в основните съдове за образуване на местно (ерозивен кървене) и общи (сепсис) усложнения.

Негативните фактори, които допринасят за развитието на остеомиелит, трябва да включват степента и естеството на увреждане на меки и костни тъкани, бактериално замърсяване на раната повърхности, недостатъци първичен хирургично лечение на отворени фрактури без промиване модерни антисептици и вакуумно сушене, смесване сляп шев на раната с голям натоварването, нестабилна остеосинтеза подценяване степен на увреждане на кожата и тъканите комплекс мека със затворени фрактури, неправилно налагане на отливки, особено имуноанализ и физическото състояние на жертвата.

Разграничаване остър, подостър и хронична травматична остеомиелит. Клиничният курс на освободен активна фаза, остра фаза и затихване (стабилна ремисия) Локализация - monoosalne и поли osalne лезия.

Както травматично остеомиелит се развива в увреждането на костите, отчетени за признаци на сливане на кост в клиничната рентгенова данни:

• остеомиелит, което е придружено от костна фрактура без доказателства за шев, регенерирани между фрагменти не е определен;

• остеомиелит комбинира с фалшиви стави;

• остеомиелит при бавен кост консолидация;

• остеомиелит, която е придружена от костен дефект

• остеомиелит при наличието на фрактура, която се сля.

Според патологични промени в меките тъкани на площ остеомиелит фокус, са следните:

• фистула в задоволително състояние на околните меки тъкани

• голяма меките тъкани белег с присъствието на фистула и области, засегнати от язвен процес с експозиция или без излагане на костите

• мека тъкан дефект във формата на руо-некротични рани, при което долната част е кост;