Тонзилектомия при възрастни начини
Сливиците или сливиците - е образование, състояща се от лимфоидна епителна тъкан, разположена в човешкото ларинкса. Сливиците са важен орган на човешката имунна система, те са защитен и имуномодулиращи функция, за предотвратяване влизането на инфекциозни агенти в човешкото тяло.
Но понякога има ситуации, когато отстраняването на жлезите показани. Как е тази операция, какви методи се изпълняват, когато жлезите режат наистина е необходимо и когато има смисъл да се опитате други лечения?
Показания за операция
Преди няколко десетилетия, отстраняването на сливиците е обикновен работа, се е смятало, че това е единственият ефективен метод за лечение на хроничен тонзилит. Днес тонзилектомия извършва само в краен случай, когато се опитах всички възможни методи за консервативно лечение, и те не са довели до очакваните резултати.
Операция за отстраняване на сливиците е показан в следните случаи:
- рекурентна стенокардия, - ако заболяването се повтаря повече от 4 пъти в годината, работи усилено, със симптоми на тежка интоксикация и усложнения на други органи;
- тонзилит често се изостря хронична форма, която се развива като усложнение на остър тонзилит;
- перитонзиларен гноен процес, както и друга обширна нагнояване в гърлото;
- силно намаляване на имунитета;
- ако има неконтролируема запушване на дихателните пътища - например, когато хъркането през нощта.
В последния случай, пълното отстраняване може да се извърши, но само частично рязане на сливиците, за да се позволи нормално преминаване на въздух през дихателните пътища.
Какви методи се използват
В действителност, операция за отстраняване на сливиците се практикува в продължение на стотици години. Успешно се изрязва жлези през Средновековието, но днес, разбира се, се използват много по-усъвършенствани методи и инструменти.
Тонзилектомия при възрастни, изцяло или частично, винаги се извършва с използването на анестезия. Пациентът не чувствам никаква болка по време на операцията. Но след болезнени й усещания могат да се появят и нарушават още няколко дни.
Основните методи за отстраняване на сливиците, които се използват днес:
- класически хирургична ексцизия помощта на скалпел или други инструменти;
- лазер;
- инфрачервен лъч;
- електрокоагулация;
- ултразвук;
- течен азот.
Всеки от методите има свои собствени характеристики, предимства и недостатъци, така че трябва да помислите за всеки детайл. Веднага трябва да кажа: начина на изваждане на сливиците, определени от лекаря. Желанията на пациента и на неговите финансови възможности също се вземат под внимание, но последната дума на лекаря, който поема пълна отговорност за хода на операцията, ефикасността и безопасността.
класическия подход
Премахването на сливиците при възрастни, като метод се извършва под обща анестезия, тъй като операцията е много болезнено. Използвай скалпела, ножицата или специална телена примка. С тези инструменти, едната или двете от засегнатите сливиците са изрязани или изтеглен. Народът е много популярен мит, че кръвта в същото време се налива поток - това не е така. Кървенето е възможно, ако пациентът има проблеми с кръвосъсирването, или тя не се съобрази с препоръките на лекаря при подготовката за операция. Но обикновено, кръвта спира почти веднага, лекарят използва метод електрокоагулация да обгори повредените съдове.
Много от пациентите да намерят този метод варварско. Въпреки това, той се смята за един от най-ефективните - мястото на инфекцията се премахва незабавно и изцяло, пациентът никога няма да се разболяват възпаление на сливиците.
Недостатъци на този метод:
- Доста дълго зарастване на рани, риск от инфекция.
- синдром на болката в постоперативния период.
- Тонзилит пациент вече не е застрашена, но на дихателните пътища отворени за заболявания като фарингит, ларингит и бронхит.
- Временно намалена местния имунитет. За възстановяването му ще отнеме известно време и ресурси.
Нашите читатели препоръчват!
За обработката и изхвърлянето на храчки нашите читатели успешно са използвани естествено средство за храчки. Това 100% натурален продукт, който се основава изключително включва трева и смесена, така че да се максимизира се бори с болестта. Продуктът бързо и ефективно ще кашлица преодолеем за кратко време, а веднъж и завинаги. Тъй като лекарството съдържа само билки, той няма странични ефекти. Ефект върху кръвното налягане и сърдечната честота. Отърви се от храчки. "
Независимо от това, рязане скалпел тонзилектомия все още се използват. Напоследък все по-често скалпела се заменя mikrodebriderom - специален инструмент, който се върти с 6000 оборота в минута. Болка в същото време е много по-малко, но времето за пълното премахване на сливиците трябва. Това означава, че ще трябва да въведете повече от упойка агент, който не е подходящ за всички пациенти.
Методът на лазер
Този метод има няколко предимства:
- процедура отнема само половин час;
- не се изисква обща анестезия - просто използвайте местни анестетици;
- премахва само заболялата тъкан, капилярите веднага обгаряне, което елиминира риска от кървене.
При лазерно отстраняване на сливиците може да предизвика изгаряния лигавицата, ако неопитен лекар. Но това не е задължително нежелано събитие. Използвани греди от различни видове: инфрачервени, холмий, въглерод, оптични влакна. С помощта на лазерна аблация се извършва като - отстраняване на засегнатите райони на сливиците или обгарянето с билки малка изолирана огнища на инфекция.
Методът на електрокоагулация и cryodestruction
Предимството е, че една сесия изтрит засегнатата лимфоидната тъкан и обгори кръвоносните съдове. Недостатък: трябва много внимателно да избират властта, ако не е достатъчно, няма да се окаже прав за първи път за лечение на тъканта до желаната дълбочина. Ако прекалено - пациентът е претърпял изгаряния на лигавиците лечебни период ще бъде по-дълго.
Когато cryodestruction cauterizing тъкан не, но напротив, са замразени, а след това да умре и да се отхвърли. Операцията е почти безболезнено за липсата на местна упойка. Когато са изложени на изключително ниски температури нервните рецептори са блокирани и пациентът не се нарани. Но след операцията е възможно доста силна болка. Друг недостатък - че е необходимо внимателно да се следи състоянието на гърлото по време на отхвърлянето на некротична тъкан и редовно се справят слизестите антисептични препарати.
Деца сериозно страдат такава процедура, така че този метод при педиатрични пациенти не е много популярна. Също така, не винаги отхвърля всички заболелите тъкани, както и операцията трябва да се повтори.
Метод с течност плазма
Операцията е сложна и изисква високо ниво на професионализъм и богат опит на лекаря, който го извършва. Използвани koblator - инструмент формиране на плазмата чрез насочено магнитно поле. Лекарят определя необходимото напрежение, тъкан се загрява до определена температура, и започва да се разлага във въглероден диоксид, азот-съдържаща нискомолекулни вещества и вода. Операцията се извършва под обща анестезия, ако достатъчно специалистите хирург, сливици се отстраняват внимателно, без кървене и болка.
Подобно сливиците се отстраняват с помощта на ултразвукова скалпел. Тъкани се загрява до температура от 80 градуса по Целзий, използвайки високи честоти, ефективно отстранява и веднага обгаря.
В някои случаи сливиците не са отстранени
Има абсолютни и временни противопоказания за вадене на сливиците. Абсолютен включват:
- всички злокачествени заболявания;
- заболявания на хематопоетичната система, в която е нарушена кръвосъсирването;
- диабет от първи тип и декомпенсирано диабет от втори тип;
- заболявания на сърдечно-съдовата система декомпенсирано;
- туберкулоза в активен стадий и декомпенсирано белодробна патология.
Относителни противопоказания - това е временно състояние на пациента, след нормализиране е възможно да се извърши операцията. Чрез временни противопоказания включват различни инфекциозни или хронични заболявания в остра форма (синузит, фарингит, бронхит, ринит, и т.н.), бременност и кърмене.
Ефекти и възможни усложнения
Обрязване жлези - макар и проста, но все пак операция. И това е в никакъв случай няма да бъде без последствия. След тонзилектомия трябва да се подготви за такива странични ефекти:
- болки в гърлото, по-лошо, ако се погълне;
- подуване на гърлото, дрезгав глас, или пресипналост. Понякога гласът кухина може да бъде загубена за определен период;
- вариране на интензивността на кървене;
- развитие на алергичен бронхоспазъм.
Раната в гърлото му се отварят за проникване на всякакви инфекции, тъй като след отрязаните жлези винаги трябва да се пие антибиотици иначе усложнения могат да бъдат избегнати. Разбира се, най-малко една седмица трябва да се придържат към диета спаринг - всички ястия трябва да бъдат на последователността и температурата на лигавицата контузия не страда още повече.
Сливиците играят важна роля в имунната система.
Ако те няма, ще ви трябва известно време за организма да се адаптира към новите условия. Тонзилектомия за него много стрес. Но от друга страна, ако жлезите са постоянно възпаление и некротична тъкан, по-добре е да ги намалят.
За да се избегнат усложнения и сериозни странични ефекти, ако не се препоръчват, за да изрежете сливици, отстраняването им трябва да се доверят само квалифициран техник в добра клиника. Много зависи от пациента: операцията трябва да се подготви и след това се съобрази с всички препоръки на лекаря.