Токов - описание третиране

кратко описание

Токов удар е толкова общи функционални нарушения в дейността на организъм (електрически) инцидента на и местно (elektroozhogi).

Общи • Лек токов удар често се наблюдава във всекидневния живот. Тежки поражения (често с фатален край) се появяват, когато пробиви в сигурността или откази на технологиите в електрически централи, скали и попадат пилони, мълния • тежестта и резултатите от инфекция зависи: •• от силата и характера на текущата ••• DC напрежение до 50 причините за фатални наранявания; ток при излагане на 220-380 V честотни пагубни лезии е 25% при 1 000 V - 50% при 3 000 - 95% ••• променливо напрежение от 220-380 V и честота от 50 Hz, е по-опасно от ••• постоянна честота AC значително влияе засяга неговите свойства (например, високо напрежение променлив ток [1500] висока якост [2] и висока честота [по-голяма от 10 000 Hz] е безопасен и се използва за медицински цели) •• продължителността на неговия ефект •• Устойчивост засегнатата кожа: ••• на електрическата проводимост на кожата се определя от влажна осил, дебелина и интегритет ••• Суха кожа не е повреден от ток напрежение 80 V Когато напрежението ••• 500 в стойност на съпротивление на кожата не е от значение, тъй като точката на контакт на увреждане на кожата възниква •• път на електрически ток в тялото (токов контур ) - най-опасното текущата линия, минаваща през главата и гръдния кош (ръка - ръка, лявата ръка или и двете си ръце - крака, главата - ръцете, главата - фута) •• общото състояние (пиянство, умора, възраст) •• Допълнителното заболявания на sobenno CAS нервна система и метеорологични фактори •• • Излагането на високо напрежение електрически ток (около 1 000) причинява значителни щети на меките тъкани (некроза и дълбоки изгаряния); въздействието на електрически ток с ниско напрежение (от битови електрически контакти) обикновено не причинява изгаряния, но може да доведе до асистолия и апнея • фатално често да доведе до камерно мъждене на сърцето, депресия на жизненоважните центрове на продълговатия мозък, подобен на тетанус спазъм на дихателните мускули.

Чрез електрошок. Клиничната картина на токов удар е много променлива, като се започне от никакви щети или смърт. При тежки случаи, има голямо разнообразие от заболявания на сърцето, спазъм на дихателните мускули и мускулите на ларинкса, конвулсии, загуба на съзнание, бледност или цианоза, в контактната зона - изгаряния • нарушения на белодробната обмен газ е най-често причинени от тетаничния спазъм на дихателните мускули и гласните струни, малко по-малко - поражение на дихателния център. Продължителното излагане на електрически ток възможни прекъсвания на белодробни съдове. В много случаи, нарушения на вентилация с втори SCC • •• Преминаването на текущия цикъл чрез гърдите причинява различни сърдечни заболявания: от появата на екстрасистоли до вентрикуларна фибрилация •• често се среща в малък период на широко вазоспазъм, което е съпроводено от рязко застудяване и цианоза на кожата. Разликата между периферните и базално (ректално) телесната температура може да достигне до 10-12 ° С MI •• може да настъпи както веднага след токов и в по-късен период. В тази връзка, се нуждае от дългосрочен мониторинг на сърдечната дейност на всички засегнати централната нервна система •• • Загуба на съзнание се среща при около 80% от случаите •• Ако токът линия минава през главата на жертвата, има рязко понижение на респираторни и вазомоторни центрове. В тези случаи е налице състояние на така наречената електрическа летаргия или видима смърт • Олигурия и ацидоза • трансверзален миелит и катаракта - късни усложнения.
Elektroozhogi по-дълбоко и по-трудно, отколкото може би си мислите, ако се съди по повърхността на горене.
• Повреда на мускулите и меките тъкани. Електрическата енергия се превръща в топлина, преминава през тялото по пътя на най-малкото съпротивление (например, кръвоносните съдове и нерви). Така, мускулна съседен на костите, са най-големите щети защото последният има високо съпротивление и голямо количество топлина •• степен на мускулно увреждане е значително подценява при определяне само изгори повърхност (инфузионна терапия обем да бъде 50% по-голяма, отколкото в термични изгаряния) ••• характерен тъкан оток тъмно ••• необходимо да се извърши в началото саниране necrotomy и преразглеждане Фасциотомия •• значително увреждане на меките тъкани изгаря високо напрежение ток (около 1 000); изгаряния ниско напрежение ток (от домакински обекти) имат по-малко увреждане, но може да предизвика асистолия и апнея.
• Burn повърхност се образува в текущите местоположения за влизане и излизане. Проучила тези типични настоящите изходни пунктове като скалпа, краката, перинеума.
Спешно лечение • Прекратяване на електрически ток • В клиничната смърт - реанимация.

ЛЕЧЕНИЕ • Обща антишокова лечение •• •• билети и oxygentherapy По време на възбуда - успокоителни •• Диурезата поддържани на не по-малко от 100 мл / час (за възрастни). Манитол - за поддържане на диуреза и изисква наличието на миоглобинурия •• натриев хидрогенкарбонат 50 милиеквивалента на 30 мин / в с ацидоза аварийно •• •• антибиотична профилактика тетанус симптоматична терапия •• • Локално лечение •• •• futlyarnoy асептична превръзка или новокаин vagosympathetic •• necrotomy блокада или Фасциотомия, с обширни изгаряния - некректомия стъпаловидно.

ICD-10 • T75.4 Последици от електрически ток