Тиреоидектомия тумори на щитовидната жлеза при кучета

Тиреоидектомия: тумори на щитовидната жлеза при кучета

• В тироидни тумори при кучета за 75% от всички тумори и приблизително 10-15% от всички неоплазми на главата и шията в кучета (Brodey и Kelly, 1968; Mitchell и сътр 1979 ;. Birchard и Rousel, 1981; Harari и сътр. 1986).

• карцином лошо капсулирани и често расте в близките структури: трахея, мускулите на шията, хранопровода, ларинкса, нервите и кръвоносните съдове.

• рано инвазия на черепни и опашната щитовидната вените да образуват съсиреци на туморните клетки води до многобройни метастази в белите дробове, често до процес, който включва регионални лимфни възли. Други отбележи, но няколко места метастатични лезии включват бъбреците, надбъбречните жлези, черен дроб, далак, гръбначния мозък и кост.

• метастази обикновено се разпространяват в пространството ретрофарингеални и цервикален лимфните възли.

• В 60-80% от случаите в момента на откриване на патология са отдалечени метастази в белите дробове (MS, Griffey S. М.).

Предоперативно препоръчително да се направи (евентуално) компютър / MRI томография (за структури компенсирани стойност); Щитовидната ултразвук; гърдите X лъчи в мулти-изглед (задължително).

Препоръчителни инструменти и консумативи: общ хирургически комплект; Биполярно electrocoagulator; прибиращи (Gelpi (Gelpi), Weitlaner (Weitlaner), farabeuf); желатин резорбируеми гъба; дренаж или вакуум дренажна система (Penrose, Jackson-Pratt).

• Максимално възможно да се правя ресекция заболялата тъкан на щитовидната жлеза (TG);

• Опитайте се да се запази едно от паращитовидните жлези (pSchZh);

• За да се сведе до минимум загубата на кръв по време на обширна заразяване;

• Не повреди на ларинкса нерв, а не перфорират хранопровода и трахеята.

1. Получаване е същата като тази на котката;

2. дисекция на кожата, в / тъкан (остър дисекция или електрокаутеризация);

3. тумори на щитовидната жлеза обикновено са добре васкуларизирани, съответно точно дисекция се предпочита;

4. Най-важните структури на повреда да се избягват: хранопровод, каротидна артерия, югуларната Виена, vagosympathetic багажника, повтарящи ларингеален нерв (Фигура 20);

5. Състав сонда или ендотрахеална тръба в хранопровода, той помага да се идентифицират, когато обширна туморна инвазия на щитовидната жлеза;

6. лигиране или обгаряне обширна васкулатура и внимателно дисекция на заболялата тироиден тумор. Дисекция на тъканта е по-добре да се започне с опашната полюс с постепенно мобилизация на щитовидната жлеза и след това преминаване черепната;

7. Ако двустранното тиреоидектомия се опита да запази pSchZh. Често това не е най-обширните злокачествени образувания възможно. След това е необходимо да се остави засегнатата част от щитовидната тъкан, след намаляване на обема, който е по-близо до ларинкса, където анатомично поставен паращитовидните жлези;

9. Закриване. оперативно затваряне на рани. Ако значително място (мъртво пространство), образувана след резекция, е необходимо да се използва дренажна система (фиг. 21). То може да бъде просто "ръкавица" изтичане (Penrose система), както и специални вакуумни системи (Jackson-Pratt) (фиг. 22). Не забравяйте, че трябва да мине през дренаж counteropening;

10. Мускулите, подкожна тъкан, кожата се зашива прост непрекъснат шев. По-добро използване на резорбируеми синтетичен шевен материал. Трябва да се отбележи, че през 5-7 години в нашата клиника за хирургически интервенции на различни

Профил за затваряне на оперативната рана се използва непрекъснат (кожар или пълзящо кръг) съвместно, спестява време и елиминира образуването на следоперативната сиво. Същата техника се придържат ветеринарните лекари в Швейцария (Берн), Германия;

11. Проверка на всеки 3 месеца за туморен рецидив;

12. В следоперативния период - радиация или химиотерапия е показан.

Тиреоидектомия при котките е сравнително проста и евтина процедура, която е възможно да се извърши в много ветеринарни клиники и която е много успешна в съответствие с всички препоръки пре- и постоперативно лечение на пациенти. Котките се понасят добре в тази процедура, и в повечето случаи е възможно да се постигне "лечение" на базедова болест. Изключения са случаите на извънматочна щитовидната тъкан (в медиастинума, перикарда, peritrahealnoy регион), междинна сума ТЕ, ТЕ едностранно, запазвайки визуално нормална тиреоидна тъкан, която е засегната и в бъдеще, като се запазва своята дейност, води до опазването на хипертиреоидизъм. Хирургично лечение на щитовидната жлеза (TG) тумори при кучета е повече от палиативни характер и се използва за подобряване на качеството на живот. В повечето случаи прогнозата е лоша. Въпреки това, ранното откриване и бързо лечение на малки, мобилни, неинвазивни тумори на щитовидната жлеза може да доведе до добра преживяемост (до 3 години). За въпроси, съвети и предложения, пишете на: Gorschkov # 46; ветеринар # 8203; # 64; # 8203; Gmail # 46; ком "mce_href =" за mailto: Gorschkov # 46; ветеринарната # 8203; # 64; # 8203; Gmail # 46; ком "> Gorschkov # 46; на ветеринар # 8203; # 64; # 8203; Gmail # 46; ком

16. напуснат заеманата I. Schiller A. L. Rihnberk А. и сътр. Аденоми и карциноми на кучешки и котешки щитовидната жлеза. Am J Pathol 83: 61-122, 1976.

17. Harari J. Patterson J. S. Rosenthal R. В. Клинични и патологични характеристики на тумори на щитовидната жлеза в 26 кучета. J Am Vet Med доц 188: 1160-1164, 1986.