Тестът за скрининг на рак

Скрининг злокачествени заболявания

Целта на скрининг - активно ранно откриване на асимптоматични рак. Трябва да се разграничава от началото на диагностичен скрининг, т.е. откриване на заболяването при пациенти, които самостоятелно се отнасят за медицински грижи и имат определени признаци и симптоми.

Скринингът трябва да доведе до намаляване на смъртността от тази форма на рак, за предклинична откриване, на която той се провежда. Междинно съединение признаци ефективност на метода - намаляване на скоростта на откриване на общи форми на рак, повишена честота на ранни ракови заболявания, и по-добро оцеляване.

Известно е, че ефективността на цитологичен скрининг за рак на маточната шийка (CC) е била потвърдена чрез сравняване на нивото на смъртност от рак на маточната шийка в Исландия и Финландия, където масово цитологичен скрининг на женското население, както и Дания, където не е имало организиран скрининг програма.

За планиране на програмите за скрининг се вземат под внимание следните критерии за целесъобразността на срещата. Кандидат за рак форма скрининг трябва да бъде важен проблем на общественото здраве в страната или региона, в който се провежда скрининг, т.е. заболеваемост и смъртност трябва да бъде високо. не се препоръчва за скрининг на редките тумори. Например за България на този критерий, е препоръчително за скрининг на рак на белия дроб, рак на гърдата, на стомаха, на дебелото черво и рак на маточната шийка. В същото време, полезността на скрининг за рак на простатата в тази страна е под въпрос, тъй като заболеваемостта и смъртността от рак на тялото е сравнително ниска.

Скринингът трябва да бъде насочен към идентифициране на лицата, които прогресират и метастазират и, следователно, може да доведе до смърт. Нецелесъобразен скрининг на тези форми на рак, който въпреки активното откриване на предклиничните етапи и подходящо лечение, това е напредък, метастазират и да доведе до смърт на пациента. В скрининг програми често се разболяват по-малко агресивни форми на рак, и следователно с по-добра преживяемост. Пациенти с бързо прогресираща форми на рак се обръщат директно към лекар във връзка с началото на появата на симптомите.

В същото време прожекцията, насочен към идентифициране на лицата, които в негово отсъствие не се прояви и, съответно, не може да бъде причина за заболяване и смърт, това е загуба на време и ресурси, както и най-важното, често са вредни за човешкото здраве. Скринингът може да доведе до hyperdiagnosis, т.е. идентифициране на тумори, които никога не може да се прояви клинично и поради това имат отличен процент на оцеляване.

скринингов тест трябва да бъде много чувствителен и специфичен. чувствителност на теста - това е вероятността пациент с предклинична форма на рак, се използва за скрининг изследване ще бъде положителен. Чувствителността се определя от процента на положителни резултати от всички случаи с потвърдена диагноза на рак.

Специфика определя вероятността, че хората, които нямат рак, скринингов тест е отрицателен. Специфичността на теста - процентът на отрицателните тестове за броя на случаите, в които не е била потвърдена диагноза на рак.

рак скрининг методи за доказана ефективност:

• мамография скрининг за рак на гърдата (рак на гърдата) сред жените 50-69 години;
• цитологичен скрининг предрак и рак на маточната шийка;
• скрининг на рак и предварително рак на дебелото черво, като се използва тест за окултна кръв;
• рак скрининг на простатата: тест за простатно-специфичен антиген (PSA).

Скрининг методите, чиято ефективност се разглежда:

• мамография скрининг за рак на гърдата при жени, по-млади от 50 години;
• цервикален скрининг рак: изследване за човешки папиломавирус (HPV);
• Скрининг за рак на дебелото черво: сигмоидоскопия;
• Скрининг за рак на белия дроб: ниска доза спирала компютърна томография (СТ);
• скрининг за рак на стомаха: тестване за Helicobacter Pylori + гастроскопия;
• скрининг рак на яйчниците: маркер СА 125 + САЩ;
• скрининг за рак на кожата (меланом) визуална инспекция;
• орално скрининг рак: визуална инспекция.

скрининг методи, които се оказаха неефективни:

• Скрининг за рак на белия дроб: Рентгенова на гръдния кош;
• скрининг за рак на гърдата: самостоятелно разглеждане.

Ранното откриване на рак - скрининг - играе важна роля за намаляване на смъртността и, в някои случаи, когато става въпрос за откриване на предрак и честотата на злокачествени тумори. В тази връзка, на разработването на нови техники за скрининг, включително идентифициране на молекулярни маркери на ранните стадии на канцерогенезата, има голямо значение.

Какво е скрининг на рака?

Чрез скрининг разбирам използването на различни методи на изследване за диагностициране на тумор в ранен стадий, когато няма симптоми. Целта на проучването е активен ранно откриване на асимптоматични рак и лечение.

Необходимо е да се направи разграничение прожекцията на ранната диагностика.

Ранната диагноза - е да се идентифицират на заболяването при хора, които сами потърсили лекарска помощ след появата на техните оплаквания и симптоми.

Рак на програми за скрининг трябва да се извършват по отношение на тяхната целесъобразност за тези видове рак, които са важен проблем на общественото здраве в страната или региона, поради високата заболеваемост и смъртност.

В България, скрининг на рак на белия дроб, рак на гърдата, рак на стомаха, рак на дебелото черво, рак на маточната шийка се счита за подходящо, като честотата на и смъртността от тези видове рак остава високо.

Пример за скрининг мамография е за откриване на рак на гърдата, окултна кръвен тест за откриване на рак на дебелото черво и цитология за откриване на рак на маточната шийка.

На ефективността на скрининг метод може да се прецени въз основа на намаляване на смъртните случаи от рак в региона, в който се провежда скрининг в сравнение с областите, в които не се извършва скрининг.

Междинно съединение признаци ефективност на метода е да се намали честотата на откриване на общи форми, повишена честота на ранни ракови заболявания, и подобрена преживяемост.

скринингов тест трябва да бъде много чувствителен и специфичен.

чувствителност на теста - е вероятността пациент изискваната форма на рак, използван за теста за скрининг е положителен.

Специфика определя вероятността, че хората, които нямат рак, скринингов тест е отрицателен. скрининг ефективност зависи също от това колко добре използван тест прогнозира присъствието или отсъствието на желания рак, което се нарича предсказуем тест способност (PST). Положителни PST трябва да се предвиди по-висока степен на вероятност, че лице с положителен тест има рак.

Чувствителността се определя от процента на положителни резултати от всички случаи с потвърдена диагноза на рак. Специфичността на теста - процентът на отрицателните тестове за броя на случаите, в които не е била потвърдена диагноза на рак. PST се изчислява като процент от рак сред всички тестови-позитивни хора. Когато приемлива чувствителност и специфичност FCS-висока за тези ракови заболявания, чиито заболеваемост и смъртност в популация е висока. Долната на заболеваемостта и смъртността, по-ниската ПЗР и следователно ефективността на скрининг

Отиди на страница за професионалисти

Скрининг и ранно откриване на рака

Рак - заболяване с лоша прогноза. Без навременно лечение на злокачествени тумори на напредъка и да доведе до смърт на пациента. Най-важният критерий за прогноза за всички злокачествени тумори е тяхната честота. Така че, най-локализирани форми на тумори, без да се излиза от тялото е напълно втвърдено с помощта на наличните в момента методи. При локално напреднал тумори, което излиза извън тялото, но не се е разпространил до други органи, е възможно да се излекува само една малка част от пациентите. Най-често срещани форми на нелечимо карцином и лечение е за цел удължаване на живота. Ето защо, откриване и лечение на тумори в ранен стадий, преди да се разпространи, най-ефективният начин за намаляване на смъртността от рак в сравнение дори с развитието на нови и скъпи лечения.

Злокачествените тумори не винаги могат да бъдат идентифицирани по-рано, тъй като ранните форми на тумори обикновено не причиняват симптоми, пациентът не се чувства промяната в здравословното им състояние и не ходят на лекар за преглед. За да се справи със ситуацията, предложен за извършване на профилактични прегледи на пациенти, без никакви симптоми, който е бил наречен скрининг.

Скрининг - провеждане маса скрининг за откриване на злокачествено заболяване при пациенти със симптоми на заболяването. За разлика от скрининг на така наречените "ранна диагностика" е откриване на рак при пациенти се консултира с лекар с оплаквания.

Разликата между тези два подхода е, че в скрининг пациенти разгледани по инициатива на здравните работници, а когато откриват рано - по своя собствена инициатива.

Прожекция има определени недостатъци. По този начин, по време на проверката на рак диагностицирани в значимо повече пациенти в сравнение с конвенционална откриване. Ето защо, прожекцията може да доведе до т.нар hyperdiagnosis. който е свързан с идентифицирането на малки и неактивни тумори, които се развиват толкова бавно, че няма да са идентифицирани и не са довели до някакви проблеми в обичайния подход. Както травматично лечение на тумори и може да доведе до устойчиви ефекти, някои пациенти с тумори, идентифицирани чрез скрининг получава тази "ненужно" лечение.

Други недостатъци се дължат на несъвършенства скринингови тестове за скрининг. Като скринингов тест обикновено се използва прост и евтин метод за изследване, но това обикновено не е достатъчно точен, че с положителен резултат изисква потвърждение за неговото по-точен, но и по-травматичен метод. Това води до факта, че някои пациенти с положителен тест ( "фалшиво положителни") са подложени на ненужен doobsledovanija, докато делът на пациентите с отрицателен ( "фалшиво-отрицателни") - не получават адекватно лечение.

За скрининг програма възползвали, не вреди е необходимо да се докаже, че значително намалява смъртността от рак. Това може да се докаже само чрез сравняване на резултатите от много години на скрининг и обикновено откриване в две големи групи.

Това предполага много различни методи за превантивно скрининг за ранно откриване на рак. Въпреки това, се оказа, че не всички от тях са от полза. По този начин, редовен изпълнение на конвенционална рентгенова светлина не води до намаляване на смъртността от рак на белия дроб, и палпация на гърдата не намалява смъртността от рак на гърдата. Ефективността на цитология за откриване на рак на маточната шийка, мамография - за откриване на рак на гърдата и колоноскопия или фекална окултна кръв - за откриване на рак на дебелото черво.

Ефективността на скрининг три злокачествени заболявания: рак на маточната шийка, рак на гърдата и рак на дебелото черво. Имало е дискусии за необходимостта от скрининг за рак на простатата. Повече информация може да се намери, като отидете на съответната страница.

Останалата част от злокачествени заболявания взети за идентифициране в момента, на базата на симптомите. В тази ситуация, развитието на симптоми на рак е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро да премине допълнителни тестове. Информация за ранното откриване на тумори на различни места може да се намери в съответните параграфи от секцията "лечение".

Всички по-горе препоръки се отнасят за хора с обичайния риск от развитие на рак. Ако има генетично предразположение да развият тумори обикновено скрининг трябва да започне по-ранна възраст и да го прекарат по-интензивно. инспекционен режим и неговото мултиплициране която трябва да посочи експертът.