Тестът за Rh принадлежност - да знаят цените за анализ и да премине в Москва и региона

• описание
• обучение
• свидетелство
• интерпретация на резултатите

Тестът е предназначен за определяне на резус-принадлежността на потенциалните получатели (изпитни преди допускане) и са бременни или планират бременност жените.

Резус (Rh) - един от най-важните системи на еритроцитни антигени (заедно със системата за AB0), клинично значимо не само за безопасно кръвопреливане, но също така и в управлението на бременност (когато се оценява възможността за резус-конфликт и риска от хемолитична болест на плода и новороденото).

RhD антиген е най-имуногенните антигени * на Rh система, неговото присъствие на повърхността на червените кръвни клетки причинява положителен Rh осигуряване. Наличието на този структурен протеин на еритроцитите мембрана е генетично наследено черта. Като част от антигена RhD изолира структурни звена - епитопи (понастоящем 36 единици са определени).

Rh-отрицателни пациенти развиват имунен отговор, последван от разработване antirhesus антитела, да ги преливане Rh положителна кръв. Наличието на анти-Rh антитела води до разрушаване на червените кръвни клетки, носещи Rh антиген, и по-тежки реакции след трансфузия при многократно трансфузия Rh-позитивни кръв Резус негативни получатели.

Подобен имунен отговор може да се развие Rh-отрицателни жени по време на бременност, Rh-положителен плода. Въпреки факта, че повечето случаи на бременност фетална кръв не се смесват с кръвта на майката, а в някои случаи (не на първо място в бременността ред, патологични състояния, свързани с промени в плацентата пропускливост сенсибилизация при предишна преливане на Rh-положителен кръв), имунната система на майката произвежда антитела към антигени на фетални червени кръвни клетки. Антитела унищожи Rh-позитивни червени кръвни клетки, което води до различни клинични прояви (ранна загуба на плода, спонтанни аборти) и хемолитична болест на плода и новороденото. **

При бременни жени с резус-положителна идентичност, проблеми със съвместимостта на фактора Rh не настъпва с детето.

* Имуногенност # 8210; потенциалната способност на антиген за предизвикване на имунен отговор (образуване на антитела) при пациенти, които не разполагат с този антиген.

** хемолитична болест на плода и новороденото # 8210; патологично състояние на плода или новороденото, последвано от хемолитична жълтеница, анемия, рефлекси нарушение. Причинява се от имунологичен конфликт между майката и плода, поради несъвместимост на еритроцитни антигени и е свързан с разрушаване на еритроцитите на плод от действието на антиеритроцитни антитела, които влизат през плацентата от кръвта на майката в кръвта на дете. В повечето случаи, хемолитично заболяване на новороденото поради конфликт на D-антиген. Но трябва да се отбележи, че появата на това заболяване може да бъде причинено от реакции AB0 ​​антигени, и други антигени на несъвместимост Резус система (С, Е, С, D, Е) или М, М, Kell-, Duffy-, Kidd -antigenam (виж тест №15RH Rh (С, е, С, д), Kell -. фенотипизиране).

Оценка на Резус осигуряване по време на бременността, или получаване на бременност, както и наблюдаване на присъствието на алоимунна еритроцитни антитела, включително антитяло-RhD-антиген (вж. Тест номер 140 алоимунна антитела), са важни за правилното протичане на бременност, Rh-отрицателни жени. Рискът от хемолитично заболяване на плода и новороденото след многократно по време на бременност може да бъде предотвратено чрез навременно въвеждане на Rh-имуноглобулин.

В генотипа на индивида се състои от две хаплотипове, получени по наследство: едната от бащата и един от майката. Всяка хаплотип може да отчита присъствието на антигенна определящ (D) или отсъствие (г). Доминантно е наличието на антигенни детерминанти, по следния начин:

По този начин, родителите с положителен резус-фактор осигуряване може да се родят деца с отрицателен резус фактор принадлежност:

В случая, когато резус-принадлежността на детето изисква това определение, то е необходимо да се използва генеалогична или генетичен метод (вж. Тест Генотипизирането №7207 Rh фактор).

Проблеми при определяне на аксесоарите Rh

Повечето от Rh-позитивни индивиди експресират достатъчен брой антигенни детерминанти, съдържащи всички епитопи. В този случай, определяне на Rh-принадлежност, независимо от използваните системи за изпитване, не е проблем, и Rh принадлежност е ясно дефинирана като положителна. Въпреки това, много хора (по-малко от 1% от населението на Европа) при определяне на резус-принадлежността може да е трудно, поради следните причини:

1. Броят на антигенни детерминанти се намалява с 3-10 пъти, но структурно те не се променят. Този вариант се нарича слаб антиген, D слаб. Степента на намаляване на броя на различни фактори, обаче аглутинация реакция при тези пациенти може да удължи с различна степен на тежест.
2. Броят на антигенни детерминанти могат да бъдат общи, но те са структурно променя. На D антигенни детерминанти липсват епитопи (както може да отсъства 5 епитопи). Този вариант се нарича непълна антиген, вариант или частично, D частично. При човека, разкрива повече от 10 Г. форми като антиген е най-често срещащи вариант антиген DVI (честота на не повече от 0.1% в европейското население).
3. Вариант Rh D антиген ел характеристика на азиатската популация, честотата е 30%. Той проявява много ниска експресия на D антиген на повърхността на еритроцитите. В повечето конвенционални методи се определя като Rh негативна. От клинична гледна точка, тези възможности е важно да се разграничават, особено при жени в детеродна възраст и при планирането на кръвопреливане. Когато "непълни" вариант (D частично) могат да образуват антитела "пълен» D антиген преливане Резус позитивна кръв или gemokomponentov. Ако "слаб" версия (D слаб) образуване на Rh антитела е малко вероятно. Подход към изследването и тълкуването на резултатите от Rh-принадлежност на потенциалните получатели и потенциални донори е различен.

Тълкуване за получателя

Тълкуване на донора

Имайте предвид, че ин витро лаборатория изследва биоматериал само потенциалните получатели. Разглеждане на потенциални и реални донори изисква коренно различни системи за изпитване и се произвежда единствено в кръвопреливане станции.

За предпочитане задръжте в продължение на 4 часа след последното хранене, не е задължително изискване.

• Определяне на преливане съвместимост.
• Хемолитична болест на новороденото (определяне на кръв несъвместимост на майката и фетуса на Rh).
• Предоперативна подготовка.
• Бременност (Rh предотвратяване на конфликти).

Тълкуване на резултатите от изследването съдържа информация за лекаря, а не диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точна диагноза поставя на лекар, като се използват резултатите от това проучване, както и съответната информация от други източници: медицинската история, резултатите от други изследвания и т.н.

Независими резултати ин витро в лаборатория издава под формата:

Ако е необходимо, може да се остави печата с резултат от изследване от типа на кръв и Rh фактор в паспорта (само MO Nagatinskaya).

литература