Технологията за използване на силикагел засилване на окото на пациенти ортопедични рехабилитационни с

Karasova Вера Vasilevna

Много често резултат prirotovoy ранени зона в операции за тумори и изгаряния изправени образува стесняване устата прорез - mikrostomiya. Белези меките тъкани около устната кухина отваряне процепа предотвратяване и намаляване на устата прорез, което прави лечението и последващо отстраняване на протези много проблематично.

На пример за клиничен случай на специално производство разглобен протеза на долната челюст на пациента с това заболяване и методи за проблеми за адаптиране и често счупване на протезата с помощта на армираща мрежа кварц. Оценката на резултатите проведено ортопедично лечение.

Лицеви деформации да направи човек с увреждания, което води до дисфункция на съзъбието. Най-честите причини за образуването им е отстраняване на тумори, особено злокачествен; огнестрелни рани и механични повреди на различни части на лицето; изгаряния (термично, електрически, химически); вродени дефекти и деформации на областта на лицето и др.

Лице деформации водят до функционални нарушения. Когато дефекти бузите prirotovoy площ нарушени дъвченето функция на меките тъкани, реч, има дехидратация поради постоянното капе, мацерация на кожата изглежда отделяне на слюнка. Дефекти в меките тъкани около отвора устата, което води до загуба на храна по време на дъвчене и постоянно капе. Дълги съществуващите келоиди белези причинят деформация на никненето на зъби и се сблъскват с обезобразени пациенти, което от своя страна е длъжна да се отрази на тяхната психика. Стесняването на устната цепка също води до затруднение хранене и реч разстройство [1].

Външният вид на пациента К. 62 години. (По време на лечение). Степента на отваряне на устата.

Най-добър резултат се постига след лечение ортопедична хирургична устата разширяване прорез. Пациенти с mikrostomiey когато операцията не се показва (възраст на пациента, здравен статус, системна склеродермия, лупус TB), провеждане на ортопедично манипулация е много трудно.

В Министерството на ЗЪБОПРОТЕЗИРАНЕ UGMU прилага протеза пациент К. 62 години.

На 2-годишна възраст, тя получава изгори цялото лице открит пламък, което води до обезобразяване и да завърши формирането на брутния келоиди. В допълнение към външни промени образува разстройство (трудност) на гърления отвор до 3 см в размер на 5-6 см (фигура 1-АВ, с). Това допринесе за трудности при вземането на храна, лоша устна хигиена, проблеми при лечението на зъбите, а оттам и тяхната ранна загуба. По време на лечение в клиниката, в която пациентът е вече около 15 години пълна загуба на зъби в горната челюст; на дъното - има два зъба (3.3 и 4.3.) покрити метални корони.

Основното оплакване - трудността да се използва за протезата (болезненост), чести повреди и, като следствие, невъзможността да се използва по-ниската подвижна протеза. Протезите са направени многократно и в различни болници, но положителният резултат не беше.

Избор на дизайн подвижна протеза определя от степента на стесняване на отвора, уста. С значителни mikrostomii и алвеоларни дефекти понякога се използва сгъваеми или сгъваеми (шарнирни) протези. Успяхме да се избегнат такива сложни протези.

План на лечение: да се изготви пълен подвижна протеза на горната челюст и частично ламинарни протези с профила на основната пластмаса и подпорни куките.

Заради загубата на еластичност на меки тъкани и стесняване на отвора, за устата при пациенти с трудно за премахване mikrostomiey отпечатъци стандартни лъжици, дори и децата. Поради липса на подходяща стандартни лъжици, трябваше да образуват восък индивидуални лъжици за горните и долните челюсти директен метод (в устата). След това замени се изисква восък за отстраняване пластмаса впечатление лъжица твърда [2].

След отстраняване на отпечатъците са идентифицирани сложни анатомични условия в долната челюст под формата на голям неправилна алвеоларна костна атрофия и маркирани с езични странични шипове, които са лигавицата ръб нараняване площ на протезата и насърчават честите счупвания на пластмасова основа (2а).

Хирургично подготовка - ошипяване ексцизия биха могли да подобрят протезни условия, но в този случай това е трудно.

Значително намаляване на устата прорез трудно да се определи централната оклузията по конвенционален начин с помощта на бази с восък ухапване блок. За предотвратяване на деформация на восъчни основи, ухапване блок на восък се записва на твърди основи и ролките се правят по-тесни и по-кратки от обикновено.

Моделът на мазилка на долната челюст пациента К. 62 години. (А - клинична картина, б - изолация от езика страна ошипяване)

Свържете се с gipsovka модел в кюветата след топенето на восък

Като се има предвид недостатъците на предишните протезите, които сме предприели редица манипулации, които ги премахнете. Първо, за да се елиминира протеза увеличи налягането на костни издатини, направени от модела на мазилка на изолационни слоеве 1-2 мазилка (2Ь). На второ място, за да се избегне счупвания, подсилена долната подвижна протеза.

Общи методи за укрепване протези - производство на метална база или усилващи акрилова стандарт меша неблагородни метали, и т.н. Тези методи имат редица недостатъци :. Те са видими, могат да бъдат податливи на корозия, но най-значимите е липсата на химична връзка на метала с пластмаса - задържане възниква само поради механично задържане [ 3,4]. В такива случаи най-добрият, по наше мнение, е използването на кварцов решетка QUARTZ шина MESH (R.T.D. Франция), който е специално предназначен за укрепване на акрилни протези. Предимството е, че тя е предварително импрегнирани със специален свързващо вещество на базата на метакрилат смола, която е способна на химично свързване с основни акрилна пластмаса. Следва да се отбележи, че за подсилващи протези произведени различни структури кварц шина: ТЪКАНИ (сплетен лента) (размер веднъж ЛИЗАЦИЯ) или мрежа (решетка) [5,6].

Ние избрахме за мрежата, тъй като ви позволява да изберете поотделно желания размер, съответно, на параметрите на челюстта.

Технически армировка, както следва: след gipsovki модел в клетка, и топене на восъка (3), се обработва в получаването на армиращата мрежа. За тази цел стандартната еластичен заготовката е 5.5 * 8.0 cm размер нарязани ленти желаната ширина и дължина (фиг.4). След това, на модел на мазилка прикрепена към детайла необходимо форма (Фигура 5). Важно е да се отбележи още един положителен собственост на този материал - в близост до нула памет форма ефект различна кривина, която се проявява в това, че материалът остава в нова форма преди прилагането на полимеризацията не се опитва да се върне към първоначалното положение, което значително се отразява на точността и качеството на армировка [7] ,

Рязане на "панделка" на кварц мрежа кварц шина окото на