Технологии за кандидатстване цепнатини уплътнители

Основната индикация за запечатване е наличието на дълбоки фисури, който може да бъде пречистен чрез конвенционални зъбна хигиена (миене на зъбите дневно) като пукнатини пространство значително по-малко четина на четката за зъби, и следователно ще се натрупват зъбна плака.

Целостта на пукнатината, липса на пукнатинни кариес. недовършена дъвкателната повърхност на минерализация, минималният период от времето на изригването на зъба - допълнителни указания, които позволяват на лекаря да избере тактиката на запечатване за предотвратяване на кариес на тази повърхност, при планирането на превантивни мерки в конкретния пациент.

Относителни противопоказания за уплътняване на пукнатини се изразяват и отсъствие на ями на дъвкателните повърхности, пукнатини или липсата на пространство, в което натрупаната плака.

Наличност кухина на всяка повърхност на зъба е абсолютните противопоказанията запечатване.

Желателно е да се запечата спукване постоянни зъби, извършени непосредствено след изригване. Въпреки това, има не винаги е възможността да наблюдава детето толкова често, колкото да изригването незабавно да проведе запечатване ями и пукнатини. Затова определен практически оптималното време, свързано с никненето на зъби период, когато е препоръчително да се извършва запечатване.

За първите постоянни молари: 6-7 години, премолари. 9-10 години, втората постоянни молари: 9-11 години. Тези условия са доста обикновени, но позволяват на практикуващия да извършва запечатване на фисури, с акцент върху възрастта по време на планирано сканиране.

За да изберете техники за запечатване на амбулаторно, фисури по-добре отличават тяхната наличност за визуална проверка и е възможно прилагане на уплътнителя, без кухини през пукнатините на повърхността, а не под формата и дълбочината на пукнатините. Съответно, пукнатините могат да бъдат разделени в отворен, която е достъпна за визуална проверка за присъствието или отсъствието на кариозни лезии (се използва не-инвазивна техника), и затворен, което не може да бъде визуално идентифицирана кариес (инвазивна техника).

Етапи неинвазивен запечатване.
1. Основно почистване на дъвкателните зъбни повърхности на стените и дъното на цепнатината, отстраняването на мека плака, хранителни остатъци. Извършва се използва кръгли четки и специални средства, които не съдържат флуориди и масла (нуйол keint (VOCO)). Почистените повърхности трябва да се измиват и изсушават, за да се провери отсъствието на кариозни лезии.

Tooth пречиства чрез специални въртящи се четки и паста за зъби.

2. Изолиране на зъбите да запечатване шлюз или памучни ролки.

Зъбът се суши и се изолира от слюнка с памучни ролки.

3. Получаване на киселинна повърхност. Офорт на емайлирани специални гелове ( "Vokotsid» - VOCO, Unietch, All-etch- "Bisco"), или други, на базата на ортофосфорна киселина. Офорт може да се увеличи площта на емайл чрез увеличаване на порьозността. Киселинен експозиция не трябва да продължава повече от 15 секунди. След това се промива с вода в продължение на 30 секунди и се суши. Недостатъчно отстраняване на киселина намалява запазването на уплътнител.

Поставен върху повърхността на дъвчене гравирани течност за заостряне на емайла и най-доброто фиксиране на материала.

4. Отново изолация от слюнката на зъба. Ако след сушене емайла не е придобито или варовита цвета на емайла суши удари слюнка или вата частици, киселинната обработка трябва да се повтори.

повърхността на зъба се промива, суши се и се изолира от слюнката на новите ролки.

5. Прилагане на уплътнителя да подготвената повърхност на емайл. Уплътнител се прилага към суши емайла и разпределя тънък слой върху цялата повърхност без кухини фисури, повтаряйки контури пукнатина със сонда или четка. За самовтърдяващи уплътнители трябва да изчакате 3-5 минути. За светлинна втвърдяване уплътнители - директен източник на светлина в продължение на 15-20 секунди за непрозрачна и запълнени. След втвърдяване на необходимостта да изтрие повърхностният слой инхибиране с памучен тампон и след проверка на контакта дъвкателната с хартия копиране и в superkontaktov присъствието им spolirovat използване кълбовидни карбид или диамантени фрези.

Уплътнителят се прилага в течна форма върху повърхността на зъбите. Втвърдяване се случи в рамките на няколко минути.

Фисури зъб запечатва.

6. крайния етап - провеждане приложения флуорохимикал лак или гел (Флуоро-лак Flyuokal гела, Fluoridin гел).

Инвазивна запечатване.
1. Пречистване на дъвкателните зъбни повърхности на стените и дъното на пукнатината.
2. Оповестяването на фисура. Разширяване вход цепнатина в използването на игловиден форма диамантен борер за визуална проверка. Ако се окаже, че кариес на емайла зоната с ограничен достъп, в основата на кухината и цялата пукнатина гравирани в продължение на 30 секунди.
• зъб се промива с вода в продължение на 30 секунди и се суши. В незадоволителни резултати офорт или слюнка проникване повторете процедурата.
• Кухината се намира подходящ композитен за задни зъби, се създава контура има светлина втвърдяване в продължение на 60 секунди.
• на пломби и обхваща цялата пукнатина уплътнителя.
• Проверете настройка оклузия.
• флуор-съдържащи лекарство.

В присъствието на кариес кухина с малък диаметър (по-малко от 1/3 от разстоянието между букално, лингвално, палатинални туберкули) се прилага запечатване пукнатини облицовани. Както се използва стъкло йономерен цимент подплата.
• Подготовка диамантен борер. Щети достига дентин, но не се разпростира в напречна посока. Кухината се намира извън зоната на оклузални контакти.
• кухината е запълнена stekloionomertsementom, даде време да се втвърди.
• киселина-съдържаща гел се прилага в продължение на 30 секунди на пукнатина. Зъбът се промива с вода в продължение на 30 секунди и след това се суши.
• прилага уплътнителя на глас-йономерен цимент, цялата пукнатина и се втвърдява в рамките на 60 секунди.
• Проверка на оклузия предотвратяване на контактите са отстранени.
• флуор-съдържащи лекарство.

Ако при откриването на фисури установено, че зъбен кариес удариха дентин, а местоположението му е странично на факта, че уплътненията на ръба ще се намира в района на оклузални контакти, един stekloionomertsement не могат да издържат на натоварванията по време на дъвчене. Той се използва като облицовка за съставния уплътнение оклузивна композиция за задните зъби.
• Изготвяне.
• Основата на кухина е покрита с глас-йономерен цимент.
• В рамките на 30 секунди стената на кухината гравиран киселина-съдържаща гел. Зъби 30 секунди, промива се с вода, сушат. Оценява ецване.
• Съответен композитен за задните зъби и се намира в кухината създаден формата на контура.
• Полимеризацията на композита.
• Уплътнителят се прилага към композицията и цялата фисура.
• Проверка оклузия премахва смущенията.
• флуор-съдържащи лекарство.

Фактори за успешно прилагане на уплътнителя.
1. Адекватна киселинният емайл.
2. Внимателно последващо промиване киселина.
3. Запазване на приготвената емайла да изсъхне и прилагане уплътнител unwetted слюнка.
4. достатъчен интензитет и проникване на светлина за завършване на полимеризацията.

Чрез използване на местните средства за профилактика в периода на никнене на млечни зъби, можете да успешно и целенасочено регулира узряването на непокътнат фисури zubov.Effektivnost патогенетичен метод

Характеристики на ток разпад в детството е локализиран предимно в неговите фисури и естествени депресии емайл. Повече от 50% от пукнатинни кариес, засегнати по време на първите 12-18 месеца след изригването на зъба. Ако децата 7 години пукнатина кариес е около 70%, а след това на децата на 12 години - повече от 90%.

Първият уплътнителя е разработен излекувани лепило НЛО «Nuva Seal», Замажете Dentsplay Милфорд, DE, Buonocore. уплътнители Първо поколение полимеризирани под действието на ултравиолетова радиация на светлина с дължина на вълната 356 нм. Те са класифицирани като "предварително прието * Американската стоматологична асоциация (ADA) през 1972 г. и" приети "в

Според литературата, местни методи за предотвратяване на зъбен кариес при деца с прилагане на терапевтични и профилактични зъби пасти, гелове, еликсири, реминерализация разтвори, промивки и лакове са довели до намаляване на кариес увеличи с 20-35% и до известна степен повишена киселинна устойчивост на зъбния емайл.