Таламична съдови синдроми
Таламична съдови синдроми. диагностика
Предна talamoperforiruyuschaya артерия (talamobugrovaya артерия). Тази артерия клони от задната общуването артерия и снабдява главно ростралното част на таламуса. Инфаркт на басейн в тази артерия води до появата или тремор и намерението тремор horeoatetoidnye хиперкинеза във връзка с образуването на таламична ръка (ръце патологична стойка с принудително огъване четки). В повечето случаи, сензорни нарушения и болка отсъстват.
Задна talamoperforiruyuschaya артерия (talamoperforiruyuschaya артерия). В дясната и лявата артерия talamoperforiruyuschie понякога произхождат от общ ствол (Percheron артерия). Оклузия на артерия причинява развитието на двустранните инфаркти в vnutriplastinchatyh (интраламинарна) ядра на таламуса, което води до тежко увреждане на съзнанието.
Talamokolenchataya артерия. Страничната част на таламуса получава кръв главно от talamokolenchatoy артерия, която произхожда от задната церебрална артерия Р2 сегмент, който е дистален към разклонение на артерия комуникация задния.
Инфарктите в басейна на задната мозъчна исхемия на често съпътстват и в басейна на притока на кръв talamokolenchatoy артерия. Подходящи неврологични заболявания е първата описани Dejerine и Rusey: преходно контралатерален хемипареза, устойчиви контралатерален hemianesthesia в нарушение на допир усещане (тактилна чувствителност) и проприоцептивни чувствителност (болка и чувствителност температура са нарушени по-малка степен), спонтанна болка, светлина gemiataksiya и astereognosis и контралатералния horeoatetoidnye giperkinez ,
Като правило, контралатерална хемипареза бързо възстановено. Нейното развитие е свързано с компресия на вътрешната капсула оточна тъкан таламуса на. Вътрешната капсулата не е засегната, тъй като не е снабден с кръв от talamokolenchatoy артерия.
Клинично например от инфаркт в таламуса. Мъж на 45 години, офис служител, на фона на цялостното здраве изведнъж усети гадене, виене на свят и двойно виждане, настъпили повръщане. Ако приемем, че тези симптоми са причинени от остра чревна инфекция, пациентът се прибрах и си легнах. Няколко часа по-късно, той се изправи, за да се обадите на приятел, но отново почувства силна замаяност и двойно виждане.
На преглед, лекарят каза, че страбизъм признания и нестабилността, при ходене, без какъвто и да е мускулна слабост. В допълнение, не е проводим афазия. Подозирайки, поражението на базиларната артерия, Вашият лекар е предписал на ядрено-магнитен резонанс, който показа, сърдечен удар в левия таламуса.
Ако лезията се измества в ростралния посока и също така включва субталамичното ядро и pallidotalamicheskie влакна могат да се появят хемибализъм (обикновено преходно) или, по-често, хорея (вж. Клинични Пример 3, глава 8). В такива случаи наричан често образувани от така наречената "таламуса ръка" (неволеви огъване рамо с китката преразтягане пръстите, палеца или прибрани, притисна дланта).