Tachysystole вентрикуларна - вентрикуларна фибрилация - инфаркт на миокарда - коронарна болест на сърцето

Камерни tachysystole във всеки един етап от инфаркт е надежден знак, сочещи към заплахата от камерно мъждене. Според нашите наблюдения, краткотрайна загуба на съзнание в доболнична има 5 пъти по-често при пациенти с вътреболнична камерно мъждене се случи, в сравнение с пациентите, които не са на това усложнение. Един би си мислите, че загубата на съзнание в доболнична фаза в този случай се дължи на (в някои случаи, най-малко) спонтанно спре епизод на предсърдно мъждене.

Благодарение на внезапно спиране на кръвообращението клиника внезапна смърт поради вентрикуларна фибрилация има никакви стъпки predagonii и болка (Е. I. Chazov, М. J. руда, 1973). Незабавно загубил съзнание изчезне пулса, сърдечни тонове, кръвно налягане. Понякога веднага, понякога след няколко секунди, ученици се разширяват. В някои случаи тя може да бъде принудително дефекация и уриниране, както и терминал връщане на стомашно съдържание.

Характерно е неправилна, пастърма, шумно дишане и редки, включващи помощни мускули, което е причинено от дразнене на окислените продукти дихателния център. Въпреки постепенното избледняване дъх, който може да отнеме минута или повече, вече "измерва" време на клинична смърт. Вторият признак на живот останалата когато камерно мъждене е спазматично свиване на скелетните мускули. В този момент, тетанус долната челюст и спастична свиване на глотиса, което го прави невъзможно за първия момент на клинична смърт направи intubaitsyu трахеята.

Вентрикуларна фибрилация може да се случи в синусов ритъм и всеки извънматочна. Ако на фона на пълен атриовентрикуларен блок появата на вентрикуларна фибрилация, последвано от клонични гърчове, такова състояние, трябва да се разглежда като форма на хиперкинетичен синдром Morgagni - Edemsa - Stokes. Известно е, че атаките на Morgagni - Edemsa - Стоукс често спонтанно спират, изрязано по-лесно, има по-голяма склонност да се повтаря, тези пациенти по-лесно да се влива и следоперативния период, отколкото в типичен камерно мъждене.

Внезапна смърт при пациенти с остър миокарден инфаркт може да се дължи на различни механизми за бързо прекратяване на хемодинамика.

Диференциална диагноза на вентрикуларна фибрилация и сърдечна недостатъчност са описани в специален раздел. Същото се отнася и до рефлекс спиране на сърдечната дейност.

Трябва да се подчертае, че структурата на смъртността и причини за смърт в етапа на болница, особено в последните години, благодарение на системното лечение с антиаритмични лекарства, както и широкото прилагане на реанимация в случай на внезапната смърт на камерно мъждене отнема скромно място. От камерно мъждене през 1975 г., е починал, например, 1,7% от пациентите, както и намаляване на смъртността сред жертвите на камерно мъждене е в нашата клиника на четвърто място, след като сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, руптура на миокарда. Без съмнение, проблемът на вентрикуларна фибрилация остава най-важното в намаляване на смъртността от инфаркт на миокарда в доболнична фаза.

"Коронарна болест на сърцето", изд. I.E.Ganelinoy