СЗО програма за IMCI (AII)

С цел предоставяне на качествена грижа за болни деца, Световната здравна организация и УНИЦЕФ са разработили стратегия, наречена Интегрирано управление на детската заболеваемост (IMCI). IMCI е интегриран подход към здравето на децата, центрирана върху цялостното здраве на детето. цели IMCI трябва да се намалят случаите на смърт, болести, инвалидност и за насърчаване на подобряването на растеж и развитие на деца на възраст под пет години. IMCI включва предпазни и лечебни елементи се експлоатират като семейства и общности, както и лечебни заведения. Разработване на програми и анти-AII.

Целите на лечението. възстановяване на водния и електролитен баланс; нормализиране на телесната температура; премахване на симптоми на интоксикация; нормализиране на изпражненията; ликвидиране (елиминиране) на патогена.

Тактиката на лечение: Drug без лечение. Изглед - легло в тежка интоксикация и загуба на течности. Диета - в зависимост от възрастта, хранителни предпочитания на детето и хранителните навици преди началото на заболяването; Кърмените бебета трябва да бъдат кърмени по-често и толкова дълго, колкото искат. Децата, които са хранено от шише, продължават да ги хранят на конвенционалната енергия. Деца на възраст от 6 месеца до 2 години - таблица №16. Деца на възраст от 2 и повече години - маса №4. Бебетата с лактазна недостатъчност са предназначени ниско / лактоза смес. 1.2 Лечение:

Рехидратация: план А, В и план план В.

Планирайте лечение диария у дома: Дайте допълнително течности (стига детето да пие) Насърчаване на майката, за да:

· Кърмете често и да се увеличи продължителността на всяко хранене

· Ако детето е изключително кърмено, дай ORS или допълнителна чиста вода, в допълнение към кърмата.

• Ако детето на смесен или изкуствено хранене течност да се получи следното във всяка комбинация: разтвор OPC (декстроза + + калиев хлорид, натриев хлорид + натриев цитрат), течни храни (например супа, ориз вода) или чиста вода. Научи майката да се подготви и да даде ORS решение. Дайте на майка две ORS пакета за използване в дома. Обяснете на майката как трябва да се обърне повече течности в допълнение към обичайните трик:

· На възраст от 2 50-100 мл след всяка течност стол

· 2 години и по-възрастни 100-200 мл след всеки на изпражненията.

Съветва майката да даде на детето често малки глътки от чашата; Ако детето повръща, изчакайте 10 минути, а след това продължи, но по-бавно. Продължи дава допълнително количество течност до тогава, докато диарията спира. Продължи хранене. Майката трябва да знае в кои случаи е необходимо да се върне към медицинско заведение: Съветва майката незабавно да поемат отново на детето в болницата, ако той ще има някои от следните симптоми: не може да се пие или да кърмите; състоянието на детето се влошава; имаше треска; детето има кръв в изпражненията или лош напитки.

Лечение план Б диария с умерена дехидратация използване ODP: ODP изисква обем (в мл) се изчислява чрез умножаване на теглото на детето (в кг) при 75. изчислява течен обем третира за 4 часа. Ако детето доброволно се пие разтвор ORS и иска повече, можете да дадете повече от препоръчаното количество. кърменето трябва да продължи по желание на детето. Изкуствени хранене на деца, по време на първите 4 часа Силата анулират и проведени перорална рехидратираща. След 4 часа, преоценка състоянието на детето и да се определи състоянието на хидратация, ако се съхранява 2 или повече признаци на лека дехидратация, продължават да планират B още 4 часа. При липса на ефект на перорално рехидратиране амбулаторни пациенти се отнася до лечение на пациент.

Изберете подходящия план да се продължи лечението. Започнете храненето на детето в медицинско заведение. Ако майката не може да остане в лечебното заведение до приключване на лечението: й покаже как да се подготви решение ORS у дома. Обяснете колко ORS трябва да се дава като у дома си, за да завършите 4-часов курс. Дайте си необходимото количество ORS пакети, за да завършите рехидратация. Дай 2 пакет допълнително както се препоръчва от гледна точка на правило А. 3 Обяснете домашно лечение (вж лечение план А).

Показания за парентерална рехидратация и детоксикация: тежка дехидратация с признаци на хиповолемичен шок; токсичен шок; neurotoxicosis; тежка дехидратация; exsicosis комбинация (всяка степен) с тежка интоксикация; неконтролируемо повръщане; неефективност орално рехидратиране в продължение на 8 часа при равнина В или лека дехидратация преход до тежка дехидратация.

План за лечение на диария с тежка дехидратация: Въведение в / от течната детето с тежка дехидратация: възраст по-малко от 12 месеца: първият тип 30 мл / кг в продължение на 1 час, след това влиза 70 мл / кг в продължение на 5 часа; 15, на възраст над 12 месеца, тип 30 минути 30 мл / кг, след това влиза 70 мл / кг в продължение на 2.5 часа. Повторете оценка на всеки 15-30 минути. Ако състоянието на хидратация не се подобрява, увеличи скоростта на капкови течности. Също така нека решението OPC (около 5 мл / кг / ч), веднага щом детето може да се пие: обикновено след 3-4 часа (бебета) или 1-2 часа (за по-големи деца). Преоценка на бебето след 6 часа и по-голямото дете. - 3 часа се определи степента на обезводняване. След това изберете подходящ план (A, B или C), за да продължите лечението.

Антибиотична терапия. Показания за използване на антибиотици: пациенти с бактериален диария: гастроентероколит, колит (шигелоза, салмонелоза, ентеропатогенните, ентероинвазивни и enterohemorrhagic ehsherihioza, УПФ инфекции, Yersiniosis, kampilobakterieze и AII неизвестна етиология); Пациентите с тежка диария, независимо от възрастта; в умерена форма - деца до 2 години (когато кръвоносните промени, характерни за бактериално възпаление и / или повишена температура за повече от 3 дни); OCI при пациенти със съпътстващи заболявания, първични или вторични имунодефицитни и други бактериални инфекции (пневмония, тонзилит, и др.).

Методи за въвеждане на антибиотици: умерените форми на антибиотици се прилагат орално; в тежко заболяване орални антибиотици трябва да се комбинират с парентерално приложение; невъзможността за прилагане на препарати през устата при често регургитация, многократно повръщане препоръчително им парентерално приложение.