Съвременните методи за лечение на рак на пикочния мехур

Какво е рак на пикочния мехур и кой отговаря? Какво да търсите? Какво да правите, ако любим човек, разкриха, тумор на пикочния мехур? Какво е важно при тумор на пикочния мехур диагностика? Защо, когато открие малки тумори oncourologist лекар препоръчва извършване на разширено изследване на костите, черния дроб и белите дробове? Какви са методи за лечение на тумори на пикочния мехур и което е по-добре? Как да живеем без мехур, ако oncourologist препоръчва да се маха?

- Какво е рак на пикочния мехур? Кой е открил той?

- злокачествен тумор или рак на пикочния мехур - това е опасно и често фатално тумор, първоначално идва от лигавицата на пикочния мехур, способен удари както близо до органите на пикочния мехур (простатата, уретрата, матка, ректум) и отдалечените ( бели дробове, черен дроб, костен мозък).

Това заболяване е значително по-често при пушачи, като канцерогенни (причиняващи рак) вещества, съдържащи се в цигарения дим, отчасти от тялото чрез урината, съответно, има дълъг и продължителен контакт е с пикочния мехур. Същото важи и за хората, които имат професионален контакт с канцерогенни химикали, особено с анилинови бои и бензидин. Това е най-артисти, художници, производството на пластмаси и каучук работници.

- Как да се предотврати рак на пикочния мехур? Какво да търсите?

- вековни съветите на лекарите на - не пуша. Да не се пуши изобщо. Лично oncourology съвет: уверете се, че не използвате бензидин багрила в процес на разработка. Не дръжте урината си, по-добре е да посетите тоалетната на всеки 2-3 часа, за да уринират от веднъж на ден. И ако внезапно се появява в кръвта на урина, дори капчица, а след това незабавно, в същия ден - до уролога. Особено опасно е появата на кръв в урината, без болка, парене и често уриниране. Най-често това означава, че кървенето се дължи на рак на пикочния мехур. Също така важно е годишният медицински преглед от уролог: ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, особено за тези, чиито роднини страда от рак на пикочния мехур.

- Какво да правя, ако любим човек, разкриха, тумор на пикочния мехур?

- По време на приема на oncourology. Колкото е възможно - бързо. Oncourologist извършвате редица диагностични процедури и предлага една или друга възможност за лечение. Важно е да се разбере, че методите за лечение на рак на пикочния мехур различни етапи са драматични разлики. И колкото по-рано се идентифицира тумор, толкова по-добре шансовете, че лечението ще бъде радикално. Не бъдете безразлични към появата на слаб червен цвят в урината, може да е най-плачевни последствия.

- Какво е важно при диагностицирането на рак на пикочния мехур?

- Първото и абсолютно необходимите изследвания - на цистоскопия. Много хора знаят за гастроскопия - преглед на процедурата по корем. Почти същото може да бъде идентифициран и цистоскопия - проверка на вътрешната повърхност на пикочния мехур.

В европейските клиники използват модерна Cystoscopes Karl Storz и Olympus, процедурата се извършва с упойка. Използва се също и редки за България фотодинамична техника диагноза - PDD. Тази технология позволява да се идентифицират дори и тези части на лигавицата засегнати от тумора, които не са видими.

PDD същество се състои във въвеждането в организма на (5-aminolevulonovaya киселина), който се натрупва в туморни клетки и свети червено, когато синя светлина. Това ви позволява да изпълнява точно, много точен биопсия на всички лезии на лигавицата на пикочния мехур. Тази технология се използва във водещи болници в Австрия, Германия и Израел и позволява не само да се диагностицира, но също така успешно да се лекува рак на пикочния мехур.

Друг важен метод за диагностициране на тумор - TUR-биопсия. Резектоскоп - през уретрата в специалния инструмент се вмъква с никакви външни разрези. Туморът е отстранен в рамките на здравите тъкани и се изпраща за хистологично изследване. Тук фотодинамична диагностични приложения за разширяване на възможностите на постановка: след ТУР - не е само диагноза, но в някои случаи, е метод за лечение на рак на пикочния мехур. Синият цвят на хирурга да видите най-малките части на лигавицата, носещи тумор, за да може да ги премахне напълно.

Разбира се, важни изследвания, като например компютърна томография, рентгенография на гръден кош, ултразвук на корема. CT да се оцени наличието и размера на метастази. намерите най-засегнатите лимфни възли, за да се види дали туморът е имал време да излиза извън рамките на пикочния мехур и се удари в ректума, матката, простатата жлеза. Радиография на гърдите позволява изключването на метастази в белите дробове, и САЩ - в черния дроб.

- Защо е откриването на малък тумор oncourologist лекар препоръчва извършване на разширено изследване на костите, черния дроб и белите дробове?

- В онкологията, има понятието "малко тумор". Е концепцията за "етап". В доста голям брой от случаите, първичния тумор е по-малко от половин сантиметър, но той вече е успял да "хвърлят метастази" отдалечени органи. Ако просто отстраняване на тумора, извадете дори радикално, с пикочния мехур, човекът ще убие метастази, която не е била идентифицирана във времето.

- Какви са методи за лечение на рак на пикочния мехур, и което е по-добре?

- Методът на лечение зависи от етапа на рак на пикочния мехур. В ранните етапи, че е възможно да се поддържа пикочния мехур хирургически отстранява само самия тумор. Както бе споменато по-горе, това се използва ТУР - трансуретрална резекция - работа без никакви съкращения през уретрата. Драстично намалява броя на пристъпите на използването на фотодинамична диагностика по време на турне, защото лекарят е лесно да се види всичко на засегнатите райони на пикочния мехур. След отстраняване на тумора използване интравезикално химиотерапия или имунотерапия: пикочния мехур присъединява курсовете или химиотерапевтични агенти активни срещу тумора, или ваксината BCG. Въвеждането на противотуберкулозна BCG за рак на пикочния мехур се използва за дълъг период от време и увеличава оцеляването на пациентите в медицината без заболяване.

Специален случай е наличието на тумор на пикочния мехур, който "седи" точно на устието на уретера. Такива тумори могат да блокират отделянето на урина от бъбреците. За възстановяване на бъбречната функция, пункция нефростомия на - инсталиране на специален тръба в бъбреците за възстановяване на потока на урината.

За съжаление, отстраняване на уретера жигльорни тумори, свързани с свързването на това увреждане на органи. Европейският клиника ние предлагаме подобна отстраняване на тумора чрез трансуретрална резекция с опазване на уретера. За да направите това, ние се пресаждат уретера до върха на пикочния мехур по лапароскопски, който ви позволява да запишете на пациента от нефростомия.

Ако, обаче, ние виждаме, че много тумор, че има метастази в регионалните лимфни възли, туморът е твърде дълбоко засяга стената на пикочния мехур, е необходимо да се реши въпросът за премахването на пикочния мехур и провеждане на облъчването или системна химиотерапия.

Трябва да се разбере, че отстраняването на пикочния мехур - цистектомия - е един от най-сложните операции в урологията. За да се гарантира безопасността на пациентите, на които е показано цистектомия в европейски клиники, създадени хирургична единица, която отговаря за стандартите за сигурност на Израел. Той е мощен анестетик и реанимация услуги, операционна зала, оборудвана с най-модерното оборудване, което позволява да се намали загубата на кръв. В интензивното отделение има място лекарски контрол на следоперативни пациенти се наблюдават постоянно функция на жизнено важни органи.

- Как да живея без мехур, ако oncourologist препоръчва да се маха?

- Най-неприятен вариант - отстранен на пикочния мехур, уретерите и доведени до кожата. Пациентът не е резервоар за съхранение на урината, оставя в пластмасови писоари прикрепени към тялото. Качеството на живот на тези хора оставя много да се желае: тя е постоянна миризма на урина, затруднено хигиенни процедури, драстично повишен риск от бъбречна инфекция, често - не може просто да изляза на улицата. В същото време, има няколко начина за създаване на нов пикочен мехур, така nazyvaemayaneotsistoplastika. Изолиран чревния сечение, има трансплантиран уретери, създаден анастомоза (свързване) на уретрата. Това дава възможност на пациента да уринира нормално.

Важно е да се знаят и разбират това, което е важно, не само работата в лечението на рак на пикочния мехур. Един интегриран подход, със съвместните усилия на онкологичното урология хирург химиотерапевт. рентгенолози често помагат не само за да спаси живота на пациента, но и за да се запази качеството си на живот. В европейски клиники за всеки пациент с рак на пикочния мехур е задължително да се проведе консултация с експерти, които могат да постигнат добри резултати. В сложни случаи, двусмислен, ние се опитваме да се получи "второ мнение" на нашите колеги от водещите университетски болници в Австрия, Германия и Израел.

Назначения

Nersisyan Avedis Agvanovich

Уролог, MD