Съвременните методи за хирургично лечение на дисталните фрактури на тибията metadiafizarnyh

Съвременните методи за хирургично лечение на дисталните фрактури на тибията metadiafizarnyh: плоча или ноктите?

Целта на тази работа - валидността на различните варианти и в гръбначния стълб остеосинтеза с lecheniidistalnyh metadiafizarnyh фрактури на тибията.

В 129 случая, плоча с ъглово стабилност: широк LC LCP винтове с 4.5-5.0 метафизна LC mm и LCP с винтове 3,5-4,5-5,0 мм. Остеосинтеза LC LCP провежда обикновено като се използва минимално инвазивни хирургични техники (Mipo - мини ostheosintes инвазивни плоча) с инсталация тунел плочи от предната повърхност на пищяла. Ние вярваме, че Mipo - хирургична техника инвазивен, травматичен и естетика, сравними с ИНТРАМЕДУЛАРНА фиксация. Синхронизационната натоварване на дозата на крайника (средно от 6 седмици) и ekzostalny тип фрактура лечебни близо един до друг, тези методи на фиксиране. Премахване на костите определяне устройството, средно 12 месеца след остеосинтеза. Интрамедуларен остеосинтеза UTN на "ниска" околоставните фрактури на тибията е бил използван в 9 случая. Въпреки това, фиксиране на фрактури на пищяла на това ниво, дори и с допълнително вертикално блокиране на дисталния ноктите не осигурява правилното ниво на въртене и ъглово стабилност. Това се дължи на "значителна" (както се прилага към metadiafizarnoy зона) чрез отстраняване на дисталните отвори за заключващите болтове от заострената част на запънката и следователно липсата на подходящи дисталните възможности заключване.

Остеосинтеза metadiafizarnyh фрактури в дисталния третина на пищяла имплантите с ъглово стабилност LC LCP с Mipo - хирургична техника на травматично, инвазивни и естетика сравними с интрамедуларно заковаване. Това подчертава единичен (ekzostalny) тип консолидация на фрактурата, приблизително същия период на рехабилитация.
Дефицитът в предната повърхност на меката тъкан на пищяла, в повечето случаи води до необходимостта от премахване на кост определяне устройство след консолидирането на фрактурата обективни причини.
Интрамедуларен остеосинтеза на дистални кости фрактури metadiafizarnyh пищяла ETN се сравнят резултатите от записът на диафизарни фрактури.
Остеосинтеза ETN, благодарение на широките възможности дисталния заключване, позволява да се постигне стабилно фиксиране на дисталните фрактури на тибията metadiafizarnyh и има всички предимства на остеосинтеза интрамедуларния.

Семьонов A.Yu. Dotsenko PV Wave LA Cheremuhin OI Волков SV. Петров NV Соколов SV Сорокин AA Захаров GG
Град Клинична болница №67, София, Московската медицинска академия. IM Сеченов