Subphrenic абсцес онлайн диагностика, причини, лечение

общо описание

Абсцес subdiaphragmatic - местен абсцес, образувана между мембраната на купол и прилежащите към тях органи горната част на корема (черен дроб, стомаха и далака).

По-често с десен subdiaphragmatic абсцес. Източник subdiaphragmatic абсцес са огнища на гнойно възпаление на коремната кухина (перфориран стомашна язва и дуоденална язва, възпаление на жлъчните пътища и на панкреаса, черния дроб абсцес, остър апендицит, амебна дизентерия, гнойни Echinococcus кисти), понякога белия дроб и плеврата. Причина за subphrenic абсцес може да се отваря и затваря коремна травма и торако-абдоминален наранявания. Най-често subdiaphragmatic абсцес се намира вътре в перитонеума.

Симптоми subphrenic абсцес

Клиничната картина на subphrenic абсцес са размити, тъй като той обикновено се появява на фона на сериозно заболяване. В началния етап subdiaphragmatic абсцес могат да се наблюдават общи симптоми включват слабост, изпотяване, втрисане, треска и други типични абдоминални абсцеси. Понякога развитието на subphrenic абсцес започва приблизително с появата на симптоми на остър перитонит. Едва след известно време, всички местни симптоми са концентрирани в десния горен квадрант. В случаите, когато subdiaphragmatic абсцес развива в бавно нарастващите симптоми са важни физични методи за изследване на пациента.

На преглед установи vystoyanie напред и към черния дроб - дясно ребро е повдигнато и заедно с долната гръдния кош, вдаден напред и настрани. Този регион изостава при вдишване. На палпация на долните междуребрените пространства отдясно или отляво се открива остро болезнена точка, съответстваща на мястото на най-близката позиция subphrenic абсцес на гърдите - симптом на Крюков. Компресиране на крайморската арка отпред назад или от двете страни причинява силна болка. За голям размер на черния дроб абсцес е изместен надолу и ограничена подвижност. Всички тези симптоми са повече или по-ясно изразено в по-късните етапи на процеса на развитие.

Subphrenic абсцес често се развива като усложнение на различни заболявания на коремната кухина, през които се извършва операцията. Така че, когато 6-10 ден след операцията, има постепенно повишаване на температурата, има висока температура, особено в развитите усложнения в плеврата, ускорен пулс, слабост, умора, висока левкоцитоза и други симптоми на остър гноен инфекция, трябва да се съмнявате, че възможността за subphrenic абсцес.

С по-нататъшното развитие на симптоматиката на заболяването се свежда до нарастващата картина на сепсис. Тя се присъедини и различна степен на болка в горната част на корема. Първоначално болка скучна, локализация болното си точица не могат. По-късно той става достатъчно остър, за да се върнете към дясното рамо и раменния пояс. Често дясното крайбрежен марж става болезнено, когато подслушвани. Наблюдаваното увеличение на болка с дълбоко дъх и характеристика суха болезнена кашлица, понякога болезнени устойчиви хълцане. Недостиг на въздух. Когато местонахождението на subphrenic абсцес при пациенти универсални дясното subphrenic пространството verhnezadnem се оплакват от болка в десния бъбрек.

Сериозно усложнение на subphrenic абсцес е почивка гной през диафрагмата да се образува емпием, абсцес на белия дроб, бронхо фистула, гангрена на белия дроб. Емпием може да се случи, без да пробие гнойта на диафрагмата, причинени от инфекция реактивен излив в дясната плеврална кухина. Много по-рядко се наблюдава пробив абсцес в свободната коремна кухина и последващото развитие на перитонит. Усложнения са изключително натоварени за абсцес и са основна причина за смъртност. Те се появяват обикновено при ненавременно и закъснялото признание на subphrenic абсцес.

Диагноза subphrenic абсцес

Subphrenic абсцес диференцират с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гнойни апендицит, черния дроб и жлъчните пътища, черния дроб ехинокок Fester.

• Рентгеново изследване;
• Коремна ехография;
• компютърна томография.

Лечение subphrenic абсцес

Консервативно лечение с антибиотици се извършва само в началните стадии на заболяването. Основният метод на лечение - хирургически отваряне и дренаж на абсцес. Хирургия за subphrenic абсцес извършва трансторакалната или трансабдоминален подход, който осигурява адекватно осигуряване за дренаж. Основната част на понякога комплементарна counteropening. Прекарайте един бавен източване subphrenic абсцес и одит на своята кухина. В комплекс лечение на subphrenic абсцес включва антибактериално, детоксикация, симптоматично и възстановително лечение.

Основни лекарства

Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.

Препоръки за subdiaphragmatic абсцес

Ние препоръчваме да се консултирате с лекар и гастроентеролог.

Честотата (на 100 000)