Субепикардиални миокардна исхемия

Субепикардиални миокардна исхемия. Диагноза субепикардиални исхемия

ЕКГ модел субепикардиални исхемия (загладени, или отрицателни Т вълни), създадени механизъм, подобен на този работи при субендокардиален исхемия. Отрицателни T вълна е сумата субепикардиални TPD. която в този случай да се сложи край по-късно от нормалното, и нормално субендокардиален TPD. Ако субендокардиален забавяне TPD е малък, Т-вълната, не е отрицателен, но по-гладка.

Както исхемичната област repolyarizuetsya последния, векторът насочено от реполяризация до subepikarda. Subendocardium, създаване на отрицателно Т вълна вектор субепикардиални исхемия следователно насочено от исхемичната област.

Тази картина обикновено е постоянно и често електрокардиографски признаци на хронична фаза на инфаркт на миокарда и хронична коронарна недостатъчност без миокарда. Необходимо е също така често се наблюдава в нестабилна ангина (остра коронарна недостатъчност склонни към инфаркт) и понякога може да е признак на субендокардиален миокарда.

В зависимост от тежестта на заболяване на коронарната артерия често се открива Т вълна загладени (начална фаза) или по-малко отрицателно симетричен зъб Т correlatively широка основа. Q-T интервал обикновено се удължава.

Рецепция ЕКГ модел субепикардиални исхемия, освен рядко срещащи се случаи на дифузно коронарна недостатъчност, зависи от общите части миокардна исхемия е по-значително: на терена II, III и AVF, ако преобладава в по-ниските части на сърцето, и на терена I, AVL , V5 и V6 - исхемия главно peredneperegorodochnoy стена и задната води, където огледален образ записва положителна, и понякога висока симетрични зъби T отдясно води precardiac ако субепикардиални исхемия преобладава в задната стена.

Съответно картина субепикардиални исхемия, причинена от коронарна болест на сърцето, представени обикновено загладени или отрицателен симетричен зъб Т с огледален образ на челната равнина, като промени обикновено не се разпространяват. Например, тя може да бъде отрицателен в същите предна равнина води (II, III, и AVF) и положително в другата (I и AVL). Subepikardialnai исхемия в резултат на коронарна болест на сърцето обикновено не е богат, въпреки че тя може да бъде интензивен.

Забележете обаче, че "с дифузно заболяване на коронарната артерия може да бъде открит почти отрицателни вълни Т във всяка олово. В други случаи (перикардит, действието на лекарства за т. Г.) на картината субепикардиални исхемия обикновено се появява във всички води предна равнина с изключение на отработени Avr, но не е ясно изразено.