Субендокардиален инфаркт на миокарда, който е, ЕКГ

Място локализация на остър инфаркт на миокарда субендокардиален става ендокарда на лявата камера, в близост до която е разкрита във вид на ивици.

Клинично остър инфаркт на миокарда субендокардиален появява репресивна, пареща болка, задъхване, страх от смърт, виене на свят.

Подаването на кръв към сърдечния мускул се спира, като резултат, това води до исхемия. При отстраняване на този тип ЕКГ инфаркт се характеризира с отсъствие на патологично зъб Q, което се дължи на особеностите на структурата на сърцето.

Причината за субендокардиален инфаркт на миокарда. Това става спиране на притока на кръв към мускулите. Коронарните съдове са затворени от тромб или атеросклеротична плака, могат да се появят удължено спазми.

Рисковите фактори за инфаркт са същите условия като исхемия. Разграничаване между неизменяем и променливите фактори.

Първите включват:

• генетика - ако близък роднина е имал исхемични инциденти;
• възраст - по-старо е лицето, толкова по-висок риск;
• етаж - често исхемия и инфаркт открити при мъжете. Преди менопаузата, жените са много по-малко вероятно да се случи, инфаркти. Като изключение от Пример олово жени като хормонални нарушения, диабет, хипертония и други. След менопаузата честота на CHD и при двата пола сравнение.

Чрез модификация рискови фактори са:

• небалансирана диета. В риск - хора, които предпочитат мазни храни, където преобладава сол и малко фибри;
• хипертония;
• висок холестерол;
• ниска физическа активност - CHD риск при такива хора е 2,5 пъти по-високи от това активно;
• наднормено тегло - особено опасен е отлагането на мазнини в коремната област;
• пушене - открита пряка връзка между навик за пушене и прогресирането на атеросклероза;
• диабет;
• злоупотребата с алкохол.

Учените въз основа на проучването са установили, че рискът от инфаркт зависи, наред с другото, на психоемоционалното тип човек. Например, по-висок риск от холеричен - те имат 2 пъти по-вероятно да се сблъскат с инфаркт в сравнение с другите типове личности.

Провокира остър миокарден кутия сериозно физическо или нервно напрежение. В часа след значително физическо натоварване увеличава вероятността от инфаркт 6 пъти. Ако става дума за хора, които са предразположени към физическа активност, рискът се увеличава 10 пъти, и ако човек е много активен - в 2,4 пъти. За същия ефект върху емоционалното претоварване на тялото.

Според статистиката, инсулт е по-често през нощта, един час след събуждане. Ситуацията е свързано с увеличаване на налягането, други промени в сутринта. Често фактори провокира МВР са промени във времето и атмосферното налягане. Например, рязко охлаждане увеличава риска от инфаркт с 13%, промяната в атмосферно налягане - 12%.

Симптоми на остър миокарден

Говорейки за клиничната картина на субендокардиален инфаркт, трябва да бъдат взети под внимание по време на различните етапи, всеки от които има свои собствени характеристики. Общо пет етапа - предупредителните симптоми (може да отсъства или последния месец), малък период (с продължителност 2 часа), остра период (по-малко от 10 дни), субакутен период (продължителност 10 дни 30-60), периодът на белези (трае 2 -6 месеца, 2-3 години) продължава от време на време. По-долу за всеки етап признаци можете да научите повече.

Продромален период идентифицирани нестабилни симптоми на стенокардия - често се превръща в болка в гръдната кост, а не само по време на тренировка, но също така и в покой. За облекчаване на болката, голямо количество нитрат е необходимо.

При остър коронарен синдром патология проявява като остър инфаркт, ангина, внезапна смърт. Причината е в нарушение на холестерол плаки в целостта на коронарна артерия. В отговор на организма става изпращане на тромбоцитите активиране на кръвосъсирването. В резултат на това в мястото на плака образува тромб покриваща кръвна циркулация. Когато частично припокриване на открити ангина, изцяло - миокарда.

Остра период се характеризира с висока степен на смъртност, обаче, е най-благоприятно по отношение на лечението. Има лекарства, които се разтварят по дяволите, но те трябва да се прилага възможно най-скоро. Остра период е придружен от силна болка в гръдната кост, която не позволява дори и след 2-3 таблетки нитроглицерин. В допълнение към болка, проявява студена пот, налягането се намалява, изразен страх от смърт, обща слабост. Някои пациенти имат малък период настъпва без болка, те се чувстват само малко тежест в гръдната кост, тревожност и умора.

Острата фаза се характеризира с намаляване на болка, тъй като по това време секции мъртвите тъкани не се чувстват болка. Пациентът може да изпита само остатъчните ефекти - тъпа болка в гръдната кост. На следващия ден може значително да скочи температура, изпотяване и слабост се появи. Кръвното налягане може сериозно да влоши. Тъпа болка в гърдите, която се засили по време на дишане може да бъде plevroperikardita сигнал. Може да се възобнови силно натискане болка в сърцето, като знак за след инфаркт стенокардия или миокарден инфаркт рецидив. Като се има предвид, че все още не е формиран тъканта белег на мястото на мъртвите, а сърцето е отслабена, че е желателно да се избегне всякакво физическо натоварване и стрес, развиват различни аневризма или сърце ще се пръсне.

Слаба период обикновено не е съпроводено с болка. В този момент, способността на сърцето да се намалява договор като част от миокарда не работи. Вероятно появата на задух, оток на крака, което показва, сърдечна недостатъчност. Като цяло, състоянието на пациента се подобри леко - температурата е нормално като налягане. На този етап, тялото започва да се елиминира дефекта, подмяна на мъртвите клетки от съединителна тъкан.

По време на периода, пациентът се чувства белези ще зависи от размера на лезията и наличието на усложнения. В този етап завършва образуването на белег, състояща се от груби влакна съединителна тъкан. Нормално състояние, човек започва да свикне с новите условия на живот.

Лечение субендокардиален инфаркт

Първата стъпка трябва да бъде линейка на пациента - трябва да бъде как да го достави бързо до болницата. Продължете от ситуацията - премахване на ЕКГ, при потвърждаване на диагнозата дава на пациента:

• Кислород при скорост от 4-8 л / мин.
• нитрат - нитроглицерин в таблетки или като спрей, с грижа дадено му при понижено налягане;
• морфин - облекчава болката, ако не успее да успокои 2-3 таблетки нитроглицерин.

При пристигането си в болницата, пациентът трябва незабавно да бъде прегледано от лекар, диагностиката и разработване на стратегия за лечение. План за действие, подобно на следното:

• продължи започната терапевтична манипулация;
• залежаване;
• мониториране на жизнените показатели, ЕКГ;
• ако пациентът не е намалял налягане, интравенозни нитрати.

Пациент е предписано антитромботично лечение:

• получаване аспирин, ако само по време на хоспитализацията не е постановено в доза от 300 мг в следващите дни - 100 мг на ден;
• клопидогрел - начална доза от 300 мг, поддръжка - веднъж дневно, 75 мг;
• ticagrelor 180 мг веднъж, след това - два пъти дневно с 90 мг. Възложено на всички пациенти, изложени на риск от исхемия, без значение каква е избран лечение.

В допълнение към лекар, който може да разтвори на кръвни съсиреци, назначен антикоагуланти. Изборът на дадено лекарство зависи от хеморагичния и исхемична риск. Лекарят може да спре на едно от следните лекарства:

• целеви фондапаринукс 2,5 мг на ден като оптимални за лекарствена безопасност и ефикасност на едновременно;
• еноксапарин прилага в отсъствието на първото лекарство, с телесно тегло - 1 мг на 1 кг телесно тегло два пъти дневно;
• UFH, приложен в отсъствието на тези две лекарства.

Ако лекарят е на етапа на избор на тактика на лечение за преход от острата фаза на болестта в стабилно състояние по-добро използване на лекарства, действащи за кратко време. Така че това ще бъде по-лесно и по-ефективно да се замени, ако е необходимо.

Ако лекарствена терапия не е ефективна, прибягват до хирургическа намеса. Избор на метод зависи от екстензивност на страданието, начина на достъп до мястото на операцията, общо здравословно състояние и други нюанси на пациента.

Прогнозата на инфаркт на миокарда

За съжаление, патологията доста вредно, а около 20% от пациентите не е нужно време, за да стигнем до болницата, друг 15% вече са убити в клиниката. Общият процент на смъртност от инфаркт на приблизително 30-35%. Нараства броят на клинична смърт от инфаркт на миокарда се случи в рамките на първите 48 часа, така че основните терапевтични мерки в комплекса са активно го преследват по време на първите два дни, след което на снимката ще станат ясни по-нататъшни болест, перспективи и стратегия лечение.

По време на проучването, изследователите са открили, че намаляването на циркулацията на кръвта в рамките на 4-6 часа от появата на симптомите е възможно да се ограничи размера на инфаркт на миокарда, както и подобряване на цялостното местно контракциите на лявата камера на сърцето, да се намали вероятността от болничните усложнения (аритмия, сърдечна недостатъчност) и смърт.

Най-благоприятният вариант - ако можете да възстановите притока на кръв (перфузия) в рамките на 1-2 часа от появата на симптомите. Ако кръвен поток се възстановява по-късно, също води до увеличаване на скоростта на оцеляване, което се отразява на ускорение на инфаркт на рани, намалява броя на аритмии.

Мерки за предотвратяване на инфаркт

След като опасността е преминала, всъщност, че е твърде рано да се отпуснете, защото около 10% от пациентите по време на първата година след първия сърдечен удар се сблъскват с повтарящи се атаки. За съжаление, когато смъртност повторен инфаркт е по-висока, отколкото в основната. Има някои насоки, които ще помогнат за намаляване на вероятността от повторен инфаркт, ще се подобри качеството на живот и за възстановяване на енергия по-бързо и здраве:

Тези мерки са добре познати, но малко хора ги следват, докато ситуацията не достига критична. Тъй като нивото на информационната грамотност на населението се увеличава и броят на хората, които насърчават по-здравословен начин на живот, обединени в общността, са привлечени към любими хора, приятели, колеги и др.

Тези, които вече са изправени пред инфаркт, не се поставите на кръста. С правилното поведение може да бъде доста трудоспособен човек, който може и да се радват на живота.

Подобни записи

Артеросклероза на долните крайници, симптоми и лечение