Стоматология днес номер 9-2018 "на въпроса" retritmente "ендодонтско"

"На въпрос на" RETRITMENTE "IN ЕНДОДОНТИЯТА"

Фирма VDV / и дружествата от групата "Farmgeokom" обяви конкурс "Икономическа Ергономичен ендодонтия" за най-интересната работа с инструменти и приспособления VDW.

Победители са в този конкурс:

Клиника в Института по естетична медицина
"MeraMed" -Gold номинация.
"Вита Дент Network" - сребърен номинация.
"Стоматология 77" - бронз номинация.
През всичките дела, подадени за участие в конкурса, проблемът за повторно лечение или повторно лечение се счита за най-трудните и важни.

Както е известно, хронично възпаление на пародонта и може да бъде асимптоматична пациент не причинява неприятности. Въпреки това, като във фокуса на възпаление е "бомба със закъснител" при неблагоприятни обстоятелства, за тялото може да се движи в острата фаза.

Причината за повторна интервенция е endodontically радиография, които се определят чрез частично обтурация на канала и разрушителни промени в периапикални тъкани, корен връх резорбция, gipertsementoz, както и рентгенови изследвания в динамика, което показва липса на положителен резултат.

В нашата клиника ние извършваме дългосрочно проследяване на пациентите, след като провеждат "retritmenta" за различните форми на хроничен пародонтит, в последните 4 години преразглеждането на коренови канали се извършват в 447 зъби. В 26 случая, повторното ендодонтско лечение не доведе до желания резултат. операция отстраняване зъб провежда в 12 случая zubosohranyayuschie операции бяха успешно проведени в 14 зъби (срязване по мезиалната равнина, резекция корен Apex). Наблюденията са извършени в динамично свързване радиография 1 на всеки шест месеца в продължение на 2 години. Под ръководството в момента има 56 души с различни форми на хронични периодонтити в различните групи зъби.

dezobturatsii процес се извършва под постоянния надзор на работната дължина на зъба. Ние използваме апекс локатор, работещи на всякакъв носител "Root ZX" (J.Morita) и "Raypex 5" (VDW). Трябва да се отбележи, че "Raypex 5" осигурява по-голяма точност и дава представа не само на работната дължина на зъба като цяло, но също така и на нивото на най-горната стеснението. На дисплея се показва процеса на насърчаване на канал инструмент корен, и при приближаване на върха на корена се появява цвят увеличено изображение, което показва отношението на "апикална свиване - в най-горното отвор." Акустични сигнали придружени от визуални показатели. Дизайн наклонен преден панел с дисплей, прикрепен към добър ъгъл на позиция, като се гарантира липсата на блясък в работата.

Първоначалната преминаването на кореновия канал по дължината на зъбите на предварителната работа и проучване топографията си прекарваме с помощта на «C-Pilot» файл (VDW), изработени от специална легирана стомана и осигуряват максимална гъвкавост и устойчивост на счупване. Създаване на "килим" (№ 20 ISO) е снабден с ръчни инструменти стомана. За безопасно приготвяне на извивки и тесни канали е препоръчително да се използват инструменти, които имат висока якост и гъвкавост, както и неагресивен връх, като "Flexikut Rimer" и Tlexikut File "(VDW).

За механично разширяване на кореновия канал корен с микропроцесорно управление въртящ момент на двигателя (Торки) "Ендо IT Professional" (VDW).

Използването на "Ендо IT Professional", програмиран за всички по-големи NiTi - системи за оптимално от гледна точка на ергономия, ефикасност и икономичност. Когато дисплеят е първата избрана последователност (тесен, среден, широки канали, апикална дисекция, всички инструменти) и след това - директно закрепени инструмент. За всеки файл, граници предварително зададената скорост и ниво на Торки. Паметта на мотор навлезе в критичен момент за файлове от всякакъв размер и тънки. При достигане на тази цифра двигателят спира. При достигане на лимита и обратната Tork появи предупреждение звукови сигнала. По този начин, изображението не се подлага на натоварване превишаване на еластичност. Тема в инструмента за кореновия канал може да бъде освободен от вибрации функция (обратна обрат), скоростта и обратната сила програмиран за всеки тип инструмент.

Важно е да се вземе предвид релефа на напречното сечение на кореновия канал, който може да бъде под формата на прорези, с овална или бъбреците. Висока гъвкавост NiTi файлове прави трудно да натиснете инструмент в клоновете на такива коренова система. В резултат на това напречно сечение на канала се намира в центъра на кръгъл профил и букални и езични клонове често са оставени нетретирани и нетретирани. В такива случаи е препоръчително да се направи дисекция тези отрасли Mtwo системни инструменти (VDW).

Tools "Mtwo" вече е получил одобрение от нашите специалисти. Една привлекателна черта е, че тази система се основава на т.нар конвенционалния метод и включва използването на до 4 инструменти, съответстващи на ISO цветово кодиране. Всички инструменти могат да бъдат използвани за пълен работен дължина, като се започне с минималния размер, начин на приложение е много проста. След създаване на "килим" преди инструмент 10 се използва № "Mtwo" № 10, съответстваща тънки 04T, допълнително №15 - коничност .05T, № 20 - коничност .06T, №25 - коничност .06T. Каналите с широката част на извор могат допълнително да използвате инструмента, с по-голяма коничност №25 .07T. За разлика от инструменти "FlexMaster" пречистване е възможно канали, напречното сечение на който има клонове.

"Краун-даун" Също така е възможно да се използва метода.
Значително намалени подготовка време канал като инструмент да работи с двата стени, дървени стърготини евакуира дентина и създава форма по цялото тяло, докато се движи без натиск, но без да създават ефекта на "затягане" на канала.

При работа в канала на корена се извършва непрекъснато обилно напояване с 1% разтвор на натриев Rta gipohlo-загрява до температура от 40 ° С Известно е, че дезинфекция активност на ниски концентрации на натриев хипохлорит значително увеличава с времето на експозиция в канала на корена, aeffektivnostO, 5-1% разтвор, предварително загрята до 40-45 ° С е значително по-висока от разтвор на 5%.

Имайте предвид, че йони хлорид се разтварят в EDTA «FileCare» (VDW), докато обаче пребиваващи натриев хипохлорит и препарати, съдържащи EDTA, дезинфектант активност ще намалее.

Запълване на кореновата канална система е на последния етап от ендодонтско лечение, и до голяма степен определя качеството и прогнозата на лечение.

Преди да попълните кореновия канал изисква внимателно сушене. Ние предпочитаме да се използват абсорбиращи игли "Точки от хартия" (VDW) маркирани дълбочина, утвърден от ISO и с различен тънки.

Гутаперча в по-голяма степен в сравнение с други материали, отговаря на изискванията за материали за кореново пълнене. Гутаперча щифтове са лесни за използване, радионепроницаеми, биосъвместим с периодонталните тъкани. Висока точност на размерите на формата си в шоуто "гутаперча точки" (VDW) различните конуса на щифтове гутаперчови и допълнителни размери могат бързо и без грешки obturated канал. В нашата клиника ние използваме метода на странично кондензация на гутаперча с мерки и теглилки "2Seal" (VDW). Тя гама лъчи, има висока пропускливост, която не оставя петна зъбната тъкан. Времето, което се втвърдява до 8 часа при 37 ° С, което осигурява достатъчно работно време.

След контрола на кореновия канал пълнене извършва радиография. Уста коренови канали, запечатан с глас-йономерен цимент, за да се елиминират повторна инфекция, и поставяне на временно печата. Възстановяване на короната на зъба се проведе в следващо посещение.

Отделно от това, следва да се отбележи, че ергономията на работното място е от голямо значение и косвено влияе на резултата. Ние използваме VDW аксесоари на компанията, ще улесни работата на зъболекар и помощник.

По този начин, повтаряща ендодонтско лечение може да бъде успешна. лекар опит, пълнота всички етапи плюс оборудване на работното място ще осигури благоприятна прогноза на лечението и признаване на пациенти. (Фиг.1. Фиг.2)