Стеноза, лечение, причини, симптоми, превенция
- Какво е стеноза
- Какво предизвиква стеноза
- Патогенеза (какво се случва?) По време на стеноза
- симптоми на стеноза
- диагностициране на стеноза
- лечение стеноза
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате стеноза
Какво е стеноза
Стеноза - стесняване на някое от кух анатомичната структура на тялото.
Какво предизвиква стеноза
Вродена езофагеална стеноза може да се дължи на следните причини:
- утробата влакнести или хрущялни пръстени изстискване тялото кухина;
- Кръгов неравномерно растеж (хипертрофия) на обвивка на мускул;
- образуването на съединителна тъкан мембрана;
- компресия на хранопровода скрит аортата и дясната субклавиална артерия.
Патогенеза (какво се случва?) По време на стеноза
Вродена стеноза на хранопровода обикновено е локализиран в горната си част, на нивото на cricoid хрущяла. Тяхната по-ниски граница се счита за средната третина на тялото. Дистална стесняване главно придобита (пептична, изгаряния, и postultseroznye т. D.).
Вродена езофагеална стеноза сметка за около 15% от всички аномалии на тялото, което показва тяхната относителна рядкост. Някои учени са на мнение, че настоящата малформация е по-често, отколкото диагноза. Това се дължи на неговата безсимптомно с малко степен на стеснение.
симптоми на стеноза
Симптоматика проявява веднага след раждането: обилно отделяне на слюнка и slizeotdelenie устата и носа детската регургитация nestvorozhennym мляко. Стеноза на умерена тежест обикновено демонстрират своята клиника в прехода от кърмене към нормалното. Това е много характерно за пароксизмална дисфагия, поглъщане на големи парчета храна или набързо.
диагностициране на стеноза
Radiographically открива концентрично стеснена част средна дължина от 2 - 3 cm, като ясна и гладка контури. Наличието на съединителната тъкан мембрана се визуализира като "клапа, идващи от една стена." Над мястото на стеноза, хранопровода малко увеличен.
Провеждане езофагоскопия е необходимо в случай на съмнение, трябва да бъдат изтрити, когато характера придобита стеноза. Съществена помощ в този случай има лична история: дисфагия в детството, липсата на други заболявания, резултатите от които се развива придобитите стеноза (хиатална херния, рефлукс-езофагит, езофагеални изгаряния).
лечение стеноза
Лечение на вродени езофагеална стеноза хирургия. Корекция стеснения умерена тежест за предпочитане се извършва чрез bougienage. В други случаи, изборът на оперативните ползи определя от локализацията и степента на аномалия. Стенози горната и средната трета на хранопровода до 1,5 см надлъжен разрез премахване тяло последвано от омрежване. Дължината на стенозата повече от 2 см, и изрази фиброзни промени езофагеална стена са индикация за резекция на сайта. Съединителна мембрана също резекция. При местоположението на стеноза в кардия или за предпочитане да се произвежда ezofagofundoanastomoz kardiomiotomiyu.
Навременно хирургична корекция в повечето случаи се възстановява задоволително езофагеална пасаж. Нелекуваната тежка стеноза на хранопровода сложно suprastenoticheskim експанзията си със стена атрофия и застояли явления в хранопровода.