ставен Уитлоу

По време на клиничното разработване на ставния престъпник минава през три фази: възпаление на серозен, гноен възпаление на остеоартрит и с разгрома на ставните краищата на костите. Естеството на оздравителни мерки, определени от тези фази. Във фаза серозен възпаление извършва консервативно лечение punktirujut съвместно. За тази кожата от задната страна на фугата анестезират интрадермално инжектиране на 1% разтвор или новокаин струя хлороетил. Иглата се извършва в проекция на съвместно пространство и засмуква няколко капки обикновено ц Nogo ексудат. съвместен антибиотик кухина се прилага в 1-2 мл от 0,5% разтвор на новокаин. Прилага като регионална интравенозна и вътрекостно приложение на антибиотици при теглене. Имобилизирани пръст мазилка шина.

Ако след 3-4 дни консервативната терапия не се подобри, тогава процесът напредва. Растежът на клиничните симптоми, показателни за преход към фазата на гнойно възпаление. Такива пациенти са хоспитализирани в болница за оперативно хирургично лечение. Прекарайте анестезия за Lukashevich или регионално интравенозно, вътрекостно анестезия прокаин. Т-образен разрез по обратно-страничната повърхност на пръст завърта странично дистално засегнатата става капсула се излага, превръщайки получената клапата. Капсулата се отваря в място най-голямата издатината или страната на сухожилието на екстензорен. Поставянето на съединението с палмарна и странични страни, тя изпразни гной. ставна кухина се промива с разтвор furatsilina изрязва некротични тъкани раздели капсули, гнойни гранулати. ставна кухина се промива отново. Меките тъкани е поставен на мястото, превръзката е фиксирана, след поставяне на мазилка шина. След почистване на раната и ремитентна възпалителни промени налагат вторични шевове. Обездвижването продължава 2 седмици.

С развитието на остеоартрит, гнойно възпаление става хронична. След образуване на фистули болка изчезват, намалява подуване, крепитации появява в съвместното пасивно движение. Рентгенологично решена унищожаване на ставните краищата на фалангите, понякога усамотява. В тези случаи се показва съвместно резекция. След артротомия изкълчен рана в засегнатата става края на фалангата и отряза с ножовка или Джили видях. кост дървени стърготини завършвам файла. Съвместното промива Furacilinum. Меките тъкани е поставен на мястото си. Инжектира в раната завършил каучук ръкавицата на 2 дни. Превръзка и мазилка шина.

Пациенти с ставен престъпник излекувани консервативно, при 70% и произвеждат артротомия sequestrectomy; съвместен резекция се използва в 2% от случаите. Продължителността на лечението е 2-5 не нататък. Най-честото усложнение на ставния престъпник е анкилоза, контрактура и скованост в ставите и трофични нарушения, които да доведат до трайно нарушаване на функцията на пръста при 20% от пациентите. Често има хроничен артрит, периостити, околоставните фиброза. Около 18% от пациентите след прекаран ставния престъпник заради нарушения на пръста функции принудени да променят професии.

* Всички полета са задължителни!