Стандарт "проверка на шийката на матката с помощта на двучерупчести спекулум"
Цел: Идентифициране на цервикални и вагинални заболявания
· Стерилен вагинално огледало (сгъване Куско)
1. Помолете пациента да легне на един стол.
2. Сложете на стерилни ръкавици.
3. Нанесете срамни палеца и показалеца на лявата си ръка.
4. Като огледалото дясна ръка и двойно крило в затворена форма, влиза в правия до средата на влагалището. Завъртете огледалото в напречен размер и водят до повишаване на сводовете, разкривайки гънки и излагане на шийката на матката за изследване.
- цвета на лигавицата на влагалището и шийката на матката;
- в присъствието или отсъствието на аномалии (белези, полипи, ерозии);
- цервикален форма (конична, цилиндрични, деформирани);
- външна форма OS (кръгла, прорез подобни);
- характер на изхвърлянето (слуз, гной, кръв).
6. Чрез постепенно премахване на огледало проверката на вагиналната стена.
Стандарт "проверка на шийката на матката с помощта на спекулум лъжица форма, с асансьор"
Цел: Идентифициране на цервикални и вагинални заболявания
· Стерилен вагинално огледало (с лъжица форма асансьор)
1. Помолете пациента да легне на един стол.
2. Сложете на стерилни ръкавици.
3. Като огледалото лъжица с форма на дясната ръка и да влезе на ръба на задната стена на влагалището. Въведете в дълбините чрез завъртане страна на огледалото към другата, натиснете задната перинеума. Паралелно въведете предно огледало-лифт, който вдигна на предната стена на влагалището и шийката на матката се разгледа и влагалището.
- цвета на лигавицата на влагалището и шийката на матката;
- в присъствието или отсъствието на аномалии (белези, полипи, ерозии);
- цервикален форма (конична, цилиндрични, деформирани);
- външна форма OS (кръгла, прорез подобни);
- характер на изхвърлянето (слуз, гной, кръв).
6. Чрез постепенно премахване на огледало проверката на вагиналната стена.
Стандарт "бимануално преглед"
Целта на проучването. оценка на вътрешните полови органи.
Ресурси: операционна маса, отделните памперси, ръкавици за еднократна употреба.
1.Obyasnite жена цел на това изследване.
2.Soobschite необходимостта за изпразване на пикочния мехур.
3.Ulozhite жена на масата за изследване (положение на гърба с краката огънати в коленните и бедрените стави, краката разделени), на индивидуална пелена.
4.Obyasnite че дишането трябва да бъде свободен по време на проучването.
5.Nadente ръкавици за еднократна употреба.
6.1 и 2 пръста на лявата си ръка, разпръснати големи и малки срамни устни.
7.Pravoy средна ръка, а след това и показалеца в вагината знак (палеца трябва да се обърна към срамната артикулацията).
8.Vvedennymi във влагалището на дясната си ръка проучва състоянието на влагалището, вагинален свод.
9.Zatem, сумиране ръце под пръстите вътре в шийката на матката, матката бъде разгледан от натиск с пръст външна фундална хис-теротопия ръка, потапяйки ги в предната коремна стена над влагалището (пръстите на лявата и дясната ръка са обърнати един към друг).
10. По този начин, напипване на матката, определят неговото местонахождение, размер, текстура, мобилност, болка.
11. пръстите на външните и вътрешните лостове движат от ъглите на матката към страничните повърхности на таза. Изследване на яйчниците и маточните тръби, определя техния размер, форма, болка, мотилитет.
12. палпира с право (вътре) вътрешната повърхност на ръката таза (бедрено гръбначния стълб, сакрален кух нос), за да се определи дали шипове.
13. Премахване на дясната ръка от влагалището, внимателно я инспектира за наличие на съществуващи избори и тяхното характер.
14. Премахване на ръкавици и да се разпорежда с тях в съответствие с правилата за предотвратяване на инфекция.
15. Измийте ръцете си със сапун и вода.
Standard "на вагинален секрет за чистота"
Цел: ограда материал за микроскопско изследване.
Ресурси: операционна маса, гинекологични огледала, Фолкман лъжица или нагъната тръба, посока пързалка на лабораторията, ръкавици за еднократна употреба, индивидуален пелена.
1.Obyasnite жените се нуждаят от това проучване.
2.Ulozhite жена на масата за изследване (положение на гърба с краката огънати в коленните и бедрените стави, краката разделени), на индивидуална пелена.
3.Obespechte осветление достатъчен за проверка на шийката на матката.
4.Nadente ръкавици за еднократна употреба.
5.Prigotovte инструменти: спекулум, лъжица Volkmann (нагънат тръба) предметно стъкло.
6.Enter спекулум. Фолкман лъжица или нарезно сонда вземе секрет от задната дъгообразна структура и да нанася върху предметно стъкло.
7.Ostorozhno изход вагинален спекулум, нисш в 3% разтвор на хлорамин. Когато еднократна огледалото го хвърлят в БМФ.
8.Poprosite жена стойка.
9.Snimite ръкавици за еднократна употреба, се разпорежда с тях в съответствие с правилата за предотвратяване на инфекция.
10. Измийте ръцете си със сапун и вода.
11. Влезте посока.
· Място на работа или обучение
· Назначаването на намазка (намазка за чистота)
· Подпис акушерка или лекар
12. Изпращане на тампон в лабораторията.
Стандарт "Като тампони за гонорея"
Цел: ограда материал за микроскопско изследване.
Ресурси: гинекологичен стол, гинекологични огледало лъжица Фолкман, стъклени челюсти, посоката на слайд в лабораторията, ръкавици за еднократна употреба, индивидуален пелена, с тампон, гумен крушка, на физиологичен разтвор.
1. Обяснете на жената необходимостта от това проучване.
2. Поставете жената на масата за изследване (положение на гърба с краката свити в коленните и бедрените стави, краката разделени), на индивидуална пелена.
3. Осигуряване на осветление, достатъчно за проверка на шийката на матката.
4. Да се носят ръкавици за еднократна употреба.
5. Подготовка на стерилни инструменти: гинекологични огледала, стъклени челюстта на, Фолкман лъжица, стъклена плочка.
6. Стъклени челюсти, уретра през влагалището, след предварителен масаж, вземат тампон от уретрата и пуснати на предметно стъкло.
7. Въведете спекулума. Spoon Фолкман вземе секрет от цервикалния канал и да нанася върху предметно стъкло.
8. Внимателно изход вагинален спекулум, нисш в 3% разтвор на хлорамин. Когато еднократна огледалото го хвърлят в БМФ.
9. От ректума с вентилатор вземат промиване с физиологичен разтвор на (10-20 мл) във флакон. то Otstayav от утайките, нанесете намазка върху предметно стъкло.
10. Попитайте жената да се изправи.
11. Премахване на защитни ръкавици и да ги изхвърлите, в съответствие с правилата за предотвратяване на инфекция.
12. Измийте ръцете си със сапун и вода.
13. Влезте посока.
· Място на работа или обучение
· Назначаването на цитонамазка (натривка за гонорея)
· Подпис акушерка или лекар
14. Изпращане на тампон в лабораторията.
Стандартните "петна по onkotsitologiyu с шийката четки
Цел: Ранна диагностика на рак.
Ресурси: гинекологичен стол, стерилни памперси, бъбрековидни тава, стерилни ръкавици, огледални Куско пинсети 4-6 марля тампонни, предметно стъкло, 96 ° етилов алкохол или етер за анестезия. заключване.
1. Вземете пациента информирано съгласие за изследването.
2. Гинекологични стол покрита с мушама или индивидуални стерилни пелени.
3. подпомагане на пациента да легне на масата за разглеждане в гърба, краката се определи в nogoderzhatelyah.
4. Отнасяйте ръцете на един от начините.
5. бъбрековидни тава сложи чифт ръкавици, огледало Куско, пинсета, марлени тампони 4-6.
6. Приготвя плъзгач (промива се избърсва с алкохол или етер, суши), фиксатор, Cervex-четка в опаковката.
7. Сложете на стерилни ръкавици.
8. Mirror Куско вземе в дясната ръка.
9. пръст на индекса и палеца на лявата ръка се отглеждат срамни устни.
10. Огледало прилага отшелнически живеят до средата на влагалището.
11. Превод на огледалото в напречен размер и преминете към трезорите.
12. разкриване на крилото.
13. определи винт огледало.
14. Проучване на шийката на матката, на вагиналната стена.
15. Когато визуално нормална шийката на матката е необходимо да се оцени размера на слуз на повърхността си.
16. С значително количество слуз внимателно я почистване с мека памучен тампон от светлина накисване.
17. Пакетът Cervex-четка отвори.
18. Cervex-четка вмъква във вагината при визуален контрол, и конус внимателно подава в цервикален канал.
19. След въвеждането на Cervex-четка конус в цервикалния канал, четка се притиска към повърхността на шийката на матката и произвежда 5 пълни кръгови движения три пъти по часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка два пъти.
20. Четката се отстранява от вагината.
21. четки съдържание, прилагани към стъклена плочка линейно движение по стъклото, като се използват и двете страни на четките.
22. намазка фиксирана фиксатор.
23. разхлабване на ключалката.
24. Посочете огледалото.
25. Огледалото е потопена в контейнер с дезинфектант.
26. приканва пациента да се изправи, маса за разглеждане кърпа обработва с разтвор на дезинфектант.
27. Ръкавици отстранени и поставени в разтвор на дезинфекция.
28. Измийте ръцете с вода и сапун или антисептик и се суши.
Стандарт "Подготовка за изследване с ултразвук"
Цел: Да се осигурят необходимите условия за оптимални резултати от проучването.
1. Обяснете на жената необходимостта от това проучване ще даде препоръки:
-3 дни преди изследването, за да се елиминира от диетата на духа продукти;
-3 дни преди изследването да се активен въглен: 1 таблетка 3 пъти дневно;
-дневно проучване на сутринта да се изпразни пикочния мехур.
-за изследване идват от пълен мехур (не уриниране за 2-3 часа за получаване на изследване или напитки 1000-1500 мл вода в продължение на 60 минути преди теста).