Стационар в кома - обща патогенеза, клинична симптоматика, терапия -
Пациентът, който е в кома, изисква внимателно поддръжка. На първо място, пациентът се нуждае от пълна почивка. Той трябва да бъде лишен и слага в леглото. Ако подозирате, мозъчен кръвоизлив се съблече и сложи нужда на пациента с най-голяма грижа. Да се грижи за пациенти, които са в кома, персонализирани сестра трябва да бъде маркирана.
Ако пациентът се разбърква, като се опитва да скача, да тича, ще трябва да се избегне, попадащи и нараняване сложи индивидуално пощенски или дърпайте мрежата на легло, което обикновено се използва хамака. По време на припадъци трябва да защитават пациента от наранявания и стиснал зъби, които могат да бъдат избегнати, ако въведете между зъбите на метална шпатула или лъжица, увити в бинт, протези, трябва задължително да бъдат отстранени.
Тъй трофични нарушения, загуба на чувствителност, фиксираната позиция от неволно уриниране при пациент, който е в кома, лесно образуват рани от залежаване. Те не се лекува и може да доведе до септични усложнения. Получена от пациент кома може да умре по-късно от усложнения, свързани с рани налягане. Предотвратяване на рани от залежаване, изисква специално внимание.
Пациентът трябва да бъде поставен на кръг или каучук подлога. Обратно на кожата, трябва да се почиства редовно с алкохол камфор. Леглото трябва да е безупречно чиста, чаршафите сухо, добре изгладена, без гънки или шевове. Когато неволно уриниране между бедрата сложи торбата. Под листа изложени на голям мушама, най-добре е да приключи на матрака. Ако покривалото се намокри, че е необходимо да го замени веднага.
Смяна на чаршафи, необходима да се двама души. Пациент леко завъртян към страничната лист се събира, мокро изтриване и мушама разпространява сух лист. След това пациентът леко обърнат на другата страна, леко повдигнете, чист мокър чаршаф и разпределени за да изсъхне. Roth 2 - 3 пъти на ден леко се втрива с памук, увита около пинцетите или дървена пръчка и се навлажнява с разтвор на борна киселина или сода. Език намазани с глицерин. Когато забавяне стол даде клизма на 4 - 5 чаши хладка вода.
Понякога предписано хипертоничен клизма (20 г сол или 25 - 30гр магнезиев сулфат в 150 - 200 мл вода). Използва се като масло клизма на 100-150 г растително масло или вазелин. В някои случаи можете да зададете сифон клизма. Ако е необходимо задържане на урина да се опита да предизвика изпразване на пикочния мехур умерен натиск върху зоната на пикочния мехур или прилагане на нагряване подложка на долната част на корема (пазят от изгаряния). Понякога с помощта на клизма е възможно едновременно с пускането на червата и пикочния постигне.
При липса на успех инжектира каучукова катетър при най-строго спазване на всички правила на асептиката. Ако назначен като лед, сестра трябва да следи за навременното промяната на разтопи леда. Ако пациенти, които са в кома, назначени нагреватели изискват специално внимание, за да полага грижи: загубили чувствителността на пациента, особено в присъствието на трофични разстройства, лесно и бързо, образувани изгаряния, дори ако печката не е много горещо.
трябва да се обърне по-голямо внимание, за да се гарантира, нужда на пациента за храна, особено в течността. Хидратация и храненето на пациента рамките на 1 - 2, при условие с първите дни на интравенозни и подкожни инжекции. Когато се изисква продължителен доставка кома калории мощност е възможно само чрез стомашна тръба. Въпреки това, той полага големи усилия с въвеждането на сондата с пациента, който е в състояние на безсъзнание, винаги има опасност от сондата удари грешен влизането в дихателните пътища.
В допълнение, съществува опасност от възникване на повръщане по време на въвеждането на сондата с появата на аспирация усложнения. хранене Tube се улеснява от пациента, на интубират или насложено с трахеотомия, за да ги предпази от опасността от аспирация. Ако пациентът може да се подава през устата, храната дава в течна форма.
Захранван с лъжица или от захранващо чаша, бавно и като се уверите, че пациентът има. чиято функция е поглъщане без задавяне, често счупени, а храната не се получи в тракт запушване на дихателните пътища, респираторен - голяма опасност за кома пациента.
"Спешни състояния в клиника по вътрешни болести"
S.G.Vaysbeyn