сребърни амалгами

сребърна амалгама

"Класически" сребърна амалгама е сплав, състояща се от сребро (65-66%), калай (29-32%), меден (2-6%) и цинк (до 1%). Тази сплав е смесен с живак.

Всяка от амалгама компоненти дава някои "положителни" и / или "негативни" свойства:

- Silver осигурява здравината на уплътнението намалява течливост амалгама насърчава разширяване на това в кухината, повишава устойчивостта на корозия;

- калай забавя процеса на втвърдяване се увеличава свиването намалява якост и твърдост, ускорява процеса на съединяване на сплавта;

- мед увеличава силата, уплътнението осигурява подходящи за краищата на кухината, спомага за получаване на по-хомогенна маса при получаването на амалгама;

- цинков подобрява manipulyatsiopnye свойства (по-добре да се обработи по време на преработката и печат) предотвратява образуването на оксиди, като амалгама малко крехък и по-гъвкава в присъствието на влага води до прекалено високо обемно разширение амалгама.

Основната част от системата "сребро калай" е фазата гама - съединение сребро-калай интерметални (Ag3Sn).

сливане

Обединяване се постига чрез стриване в хаван с сребро стърготини или живак чрез смесването им в капсули amalgamosmesitelya. В резултат на образуването на нови интерметални съединения "сребро живак" и "калай-живачни". Този процес се извършва само на повърхността на частиците на сплави (вж. Фиг. 316).

Втвърденият амалгама се състои от три интерметални съединения или фази:

1) д - гама фаза - оригиналните алуминиеви частици;

2 GL) - гама 1-фаза - съединение "сребро живак";

3) g2 - гама-2 фаза - съединение "калай-живак".

Най-трайни и е стабилен гама фаза, последвано от: 1-гама фаза, и най-накрая, фазата на гама-2. Последното е най-слабата амалгама съставка. Тя подлежи на корозия, намалява силата на печата.

- стриктно спазване съотношение "стърготини / живак", предотвратяване на свръх количеството от живак;

- изключване на повторно смесване на амалгамата, което започва да се "закрепване";

- цялостно кондензация на амалгама (фаза се отстранява гама 1 и гама 2 на печата).

Друга област на подобрение е да се промени формата на амалгама алуминиеви частици. Преди използвани игловидни частици (прах) от не повече от 160 микрона. Понастоящем голям широко амалгама с фино разделени сферични частици с размер от 4 до 40 микрона. Такава амалгама понякога се нарича "сферична". Когато се използва с игла амалгама частици изисква голяма сила в кондензацията (т.е. уплътняване) на материала за пълнене; втвърдяване пъти повече от тях; закаляване те имат тенденция да се разширява. "Сферичен" амалгама изискват по-малко налягане на кондензация; бързо се втвърди; лесно полиран; втвърдяване са склонни да компресия. Интересни резултати са получени с комбинация от сферични и иглени частици.

Modern "сферичен" амалгама и амалгамата без гама-2 фаза има редица предимства в сравнение с традиционно използваните:

- да имат по-голяма сила - особено в края на уплътнението;

- не се нуждаят от силна кондензация;

- по-добре полиран, задържане гланц;

- да имат по-висока устойчивост на корозия;

- корозия не е съпроводено с отделянето на свободен живак (като неразтворим оксид филм образуван па повърхността на печат);

- няма видим с просто око разрастване на печата.

В нашата страна, прах и живак дозиране е била използвана доскоро от специална насипни опаковки. Понастоящем амалгамата се получава чрез смесване в специални двукамерни еднократна капсули (вж. Фиг. 317) от amalgamosmesiteley. Степента на капсули живак и точно отмерено прах; те са стегнати, че почти елиминира контакт, когато се занимават с живак, както и опасността от замърсяване на въздуха на живачни пари в шкафа.

Въпреки това, трябва да се помни, че капсулата се запечатва и безопасно само до отварянето му. Ето защо, когато се работи с капсулиран амалгама е необходимо да се реши въпросът за безопасно съхраняване и унищожаване на използваните капсули и амалгама остатъци. Моля, имайте предвид, че зъболекарите отпадъци, съдържащи живак, представляват опасност за околната среда и изискват погребение в съответствие със специфичните изисквания.

Положителни свойства сребърна амалгама като постоянен материал за пълнене:

- висока якост и твърдост;

- стабилност (устойчивост) в устната течност;

- няма оцветяване на стоматологичен твърди тъкани;

- добро качество на манипулация;

- относителната ниска цена;

- добро полиране, което намалява износване на печата.

Отрицателните качества на сребърна амалгама:

- липсата на сцепление на твърди тъкани на зъба;

- дразни пулпа поради високата топлопроводимост на уплътнението (вместо токсичния ефект на живак!);

- Промяна на силата на звука по време на втвърдяване (свиване);

- цвят несъответствие амалгами цвят на зъбния емайл;

- токсичността на живачни изпарения за персонала, който работи в кабинета, (оттук и необходимостта от прилагането на строги хигиенни изисквания).

Показания за употреба на сребърна амалгама запълване на празните пространства е, когато имате нужда от висока якост печат и не толкова важен естетически ефект, т.е..:

1. Пълнеж на кухини клас I.

2. Пълнеж клас II кухини.

3. Уплътнение Клас V кухини (моларна).

Трябва да се отбележи, че амалгамата е достатъчно

ефективна и надеждна запълващ материал, от който незадоволително дори когато условията за третиране се постига добър клиничен резултат. Той се използва в стоматологията за повече от 100 години и все още се смята за един от най-добрите материали за запълване на кухини в зъбите дъвчене, особено кухини клас II Черно.

Противопоказания за използването на сребърни амалгами:

1. свръхчувствителност или алергични към амалгамата.

2. Хронична живак интоксикация (отравяне с живак) при пациент, който работи в условия на професионалните рискове.

3. Наличието на протези в устната кухина на злато, стомана и други метали, по-специално с техните директен контакт с амалгамата.

4. Липсата на пациент (обикновено свързани с интоксикация или страх от живак с високи естетически изисквания на пациента).

5. Липса в болнична среда за работа с амалгама (припомним, че съвременните амалгами в запечатана капсула е разрешено да работят в нормален денталната практика, разбира се, с всички необходими предпазни мерки, в този случай).

Пломби се състои от следните етапи:

1. Получаване на (препарат) кухина.

Подгответе кариозния кухина от обичайните правила. В същото време, че е необходимо да се обърне внимание на следните точки:

- да се увеличи трайността на печат е по-целесъобразно разширяване кухина на така наречените имунни зони черно (за профилактика на рецидивиращи кариес);

- кухина, образувана от класическия вариант, т.е. yaschikoobraznoy форма с прави ъгли между дъното и стените;

- да се подобри фиксирането на печата трябва да бъде създадена в областта на задържане подстригване границата на емайл-дентин;

- се изисква ъгъл емайл наклон от 45 °.

2. Налагането на изолационния уплътнението.

Както е известно, на амалгама е с висока топлопроводимост. Това може да доведе до дразнене и хронично възпаление на зъбната пулпа, следователно, под се полага печатът на амалгама е задължително. За тази цел, цинков фосфат, поликарбоксилатни и стъкло йономерни цименти. Полагане в същото време, на първо място, изпълняват топлоизолационни функции, а в някои случаи - подобрява фиксирането на печата. Дебелината на уплътнението трябва да бъде 1 - 1.5 mm.

Понякога стената на кухината е допълнително покрит с лепило система. Установено е, че тази техника може да се подобри точността на годни печати, за да се намали проникването на уплътнение на течности през устата между тъканта и зъба.

Смесване с помощта на хаванче нарича ръчно приготвяне на амалгамата. Триенето се извършва за да се получи гладка пластмаса. Този метод се сега рядко се използва.

Понастоящем смесване се извършва амалгама в електрически amalgamosmesitelyah. Времето на смесване - от 15 до 60 секунди в зависимост от вида на амалгама (според ръководството). Такъв процес се нарича механична.

Правилно варени амалгама, когато стисна между пръстите krepitiruyuschie излъчва звук и не се справи. Клемни амалгама пръстите произвеждат гумени ръкавици или през марля. При контакт с кожата амалгама е нежелателно поради опасността от токсични ефекти върху живак лекар, както и нарушения на процеса на кристализация на материала поради пот, мазнини и хлориди, което в крайна сметка води до нарушаване на амалгама силата и прекомерно разширяване по време на втвърдяването.

4. Добавяне на амалгамата в кухината и да я кондензира.

След смесване, амалгамата трябва незабавно (в минути), за да започне пълнене. Амалгама се въвежда в малки порции. Всяка доза внимателно уплътнен специален plugger. Кондензацията на свръх количеството от живак в пломби се освобождава повърхност (течна амалгама, гама-2 фаза). Тя трябва да бъде премахната. След това се въвежда следващата част на амалгамата. Кухината се запълва с лек излишък амалгама.

Трябва да се отбележи, че пълнотата на кондензация зависи пломби сила, плътност и брой на напасване "излишък" на живак, останал в уплътнението. Колкото по-малка остатъчна живакът в амалгамата, толкова по-висока трайност, течливост и по-малко разширение. Между другото, използването на "сферична" амалгама изисква по-малко усилия по време на кондензацията.

5. моделиране пластмаса амалгама (резба, от английски резбата -. Резба).

Това е да се създаде окончателната форма на печата.

Грубо симулация се извършва плътен памучен тампон, натопен в спирт и депресирани. Така уплътнения се отстраняват от повърхността излишък амалгама на, по-специално гама-2 фаза.

След това преминете към финото моделиране на пломбите. Когато този остър инструмент (например, багер), се отстранява малък слой върху повърхността на зъбите на ръба на уплътнението (вж. Ris.318). Ако тази манипулация не е извършена, след пластове на повърхността на амалгамата на зъб се откъсва от по-голямата част на печата и в крайна сметка се запечата между зъба и образува една стъпка. Освен това, този етап па образува канали (спукване) върху повърхността на уплътнението.

стъпка закаляване Blesnenie печат се извършва в амалгамата, т.е. веднага след тънък моделиране. Това е един лесен инструмент за полиране гладка повърхност машинно печат. В резултат на това намалява порьозността на повърхностния слой, подобряване на точността на удобно. Стъпка тралене извършва главно в приложението "vysokomednyh" амалгами на.

Моля, имайте предвид, че втвърдяването на амалгамата - продължителен процес. Поради това е препоръчително да не се излагат пациента да препоръча натоварване печат през деня (не дъвчете от тази страна).

7. шлайфане и полиране на пломби.

Тази стъпка се извършва не по-рано от след 24 часа.

Шлайфане се осъществява Carborundum глави довършителни борчета; Полиране - четка, полиране, полиране глави, kruglogolovchatym plugger (ръчно). Движение на инструменти за полиране, в този случай - от центъра за запечатване на ръбовете на него. При шлифоване и полиране да се избегне прегряване на уплътненията, тъй като води до изпаряване на живак и разрушаване на структурата на уплътнения повърхностен слой.

След смилане и полиране на пълнежа трябва:

1) за възстановяване на анатомичната форма на короната на зъба;

2) да има висок гланц;

3) на сондата, не трябва да се отложи, докато се движи по границата на печата със структурата на зъбите.

Хигиенни аспекти на амалгамата.

C ( "амалгама война" така наречената) въвеждането на амалгама в денталната практика в средата на XIX век започва дискусията, която на първо място е имало въпрос за влиянието на амалгама здравето на пациента ( "amalga- monositelya") и медицинския персонал. Сега няма спор, че живак може да се отрази неблагоприятно на човешкото здраве. Все по-често обаче научни доказателства показват, че този риск може да бъде сведен до минимум. Отново трябва да се подчертае, че подготвят пломби и наложени от компетентен ( «Леге Артис») не представлява риск за здравето на пациента и медицинския персонал на здравните заведения.

Към днешна дата, тя разработи серия от правила и настроите силата на звука на санитарните мерки, което позволява да се намали риска от отравяне с живак:

1) живак трябва да се съхранява на студено място и само в херметически затворени, нечуплив контейнери;

2) при попълване на миксера и капсули живак трябва да работят на специална тава или тавата;

3) отпадъци, съдържащи живак се поставя в запечатан контейнер с разтвор на калиев перманганат;

4) паднал живак трябва да се събира и се поставя в контейнер за отпадъци;

5) в зъболекарски кабинет етаж трябва да бъде покрит с балатум гладка, без шевове и цепнатини; линолеум трябва да се припокрива ъгъл между пода и стената на височина 5 см;

6) стена на корпуса трябва да бъдат боядисани с боя, към който се добавя сяра (свързва живачни пари);

7), след като планираната седмица demercurization, тоест, трябва да се извършва обработка на пода и стените на 20% разтвор на железен хлорид;

8) amalgamosmesitel, особено когато се работи с изтичане капсули трябва да се намира в аспиратор с принудителна вентилация, както се случва най замърсяването на въздуха живачни точно в момента на живак пръскане операция amalyamo- миксер;

9) за работа с амалгамата е необходимо да се разпределят отделна стая, въпреки модерен амалгама в запечатани капсули се използва в обикновени зъбни офиси;

10), лекарят трябва да работи в роба, закрепени на гърба, в предния капак, затваряне косата си, с маска на лицето или респиратор;

11) за шлифоване и полиране да се избегне прегряване амалгами, тъй скрап евентуално живак изпаряване;

12) на разстояние ( "пробиване на") "стари" пломби трябва да избягват вдишване амалгамата прах;

13) обезвреждане на отпадъци, съдържащи живак, трябва да се извършва на специални депа и загробване да отговорят на изискванията за безопасност на околната среда.

В момента, въпреки намаляването на клиничното приложение на амалгама, от порядъка на тяхното широко достатъчно (табл. 49).

Спешно се нуждаем от амалгама от сребро, ръчно смесване. произведени в съветската епоха, в буркани от 30 до 50 грама. Аз купите във всеки количество. 89096463823

Нуждаете се от амалгама живопис аксесоари и огледала. 0509449574.