Сърдечно сърцето, лечение, симптоми и причини

Сърдечно (myocardiosclerosis) - поражението на сърдечния мускул, което прогресира в резултат на прекомерното развитие на съединителната тъкан в него.

Разпространението на белези в сърдечния мускул може да бъде значителен. В най-тежките случаи на съединителната тъкан напълно замества сърдечния мускул и нарушава някоя от сърдечните клапи.

Етиология и патогенеза. Смъртта на сърдечни мускулни влакна, причинени от различни етиология и патогенеза на болестта. Най-широко използван е атеросклеротична и сърдечно myocarditic. В атеросклеротична Cardiosclerosis основава на коронарна атеросклероза. Поради недостатъчно кръвоснабдяване на инфаркт на миокарда случи с последващо образуване на голям белег, а често и изтъняване на стената на сърцето и аневризма или дифузен дегенеративни процеси в некротични миокарда за развитието на малък меша белези. Когато myocarditic kardioskleroze- множество малки белези развиват поради ексудативна възпаление или пролиферация на миокарда. С разгрома на сърдечна проводната система се появи аритмии блокада. Намален капацитет на компенсаторни сърцето може да доведе до циркулаторна недостатъчност.

Клинично, има три възможности:

исхемично сърдечно развива при пациенти с хронична коронарна болест на сърцето и повтарящи се пристъпи на ангина пекторис (или дори без тях); по този начин има множество малки огнища на исхемия и некроза на мускулните влакна с постепенно заместване на съединителната тъкан;
Postnecrotic сърдечно - разработване на широка белег след инфаркт;
Смесена - разработване на комбинацията от първото и второто изпълнение.

Симптоми, причинени от коронарна болест и сърдечна недостатъчност (вж.). наляво благоприятно Heart увеличава поради по-често лезията на лявата коронарна артерия и артериална хипертония. Като цяло, може да се идентифицира клинични признаци на атеросклероза в аорта (см.). Аускултация аз определено приглушени тонове, често систолното роптаят на върха, neredko- аритмии (Вж. За сърдечни аритмии). С отслабването на контракциите на сърцето се развива циркулаторна недостатъчност. Електрокардиографски значително намаляване на напрежението, по-специално зъб Т, Т вълна понякога става отрицателен, депресия на S-T сегмент. На VCG маркирани намаляване на амплитудата на вълните и тяхната деформация. След упражнения и никотинова проба (пушени цигара) В KG влошава; подобрения се наблюдава след приложение на нитроглицерин. Рентгенологично изразено уголемяване на сърцето, особено отляво, намаляване на инфаркт на тон, закръглен връх на сърцето, слаб пулс. Заболяването е прогресивно.

Cardiosclerosis myocarditic. Клиничната картина се причинява симптоми (или анамнестични посоки) на първично заболяване (ревматизъм, дифтерия и други инфекции), причинена миокардит. На обективни данни са близки до тези, наблюдавани при атеросклеротични cardiosclerosis но по-слабо изразен и по-стабилен (не податливи на прогресия ако не активно възпаление на миокарда).

Предизвиква. Сърдечно, като правило, е резултат от миокардит и ревматични или атеросклеротични лезии на коронарните артерии. Много по-малко често, заболяването е причинено от дегенерация и миокардни хипертрофия и сърдечна наранявания и други сърдечно-съдови заболявания.

Знаци. Достатъчно Cardiosclerosis характерни симптоми са стабилни нарушения на сърдечния ритъм, както и нарушение на проводимостта интракардиално и хронична сърдечна недостатъчност. Cardiosclerosis атеросклеротична произход може да предизвика малформации на аортната и митрална клапани; и когато той може да се развие ангина и хронична сърдечна аневризма форма.
ще кардио в някои случаи се резултати инфаркт на миокарда.
патология е причинена по време на първично заболяване и може да бъде хронично рецидивиращ (ревматизъм) или прогресивна (атеросклероза). Възможни прояви Cardiosclerosis, представляващи опасност за живота, са пароксизмална камерна тахикардия и атриовентрикуларен блок.

Диагноза. Диагнозата се основава на електрокардиография и ехокардиография.

Курс и прогнозиране. Тъй като коронарна атеросклероза обикновено има тенденция да прогресия kardiosklerosis също постепенно става по-изразен.

Лечение. Активен терапия основното заболяване. По време на лечението, важно е да се вземе предвид намалената инфаркт на устойчивост на сърдечни гликозиди на фона Cardiosclerosis. Експресираните смущения на сърдечния ритъм може да бъде причина за ограничаване на физическа активност и пейсмейкър имплантиране. Необходимостта да се предотврати заболявания, които могат да бъдат усложнение на Cardiosclerosis.

Лечение на пациенти cardiosclerosis насочена основно към премахване или забавяне на развитието на основното заболяване: атеросклероза, коронарно артериално заболяване, миокардит.

Насочени към забавяне на развитието на атеросклероза, ангина urezhenie (нитрати), премахване на циркулаторна недостатъчност (АСЕ инхибитори, сърдечна гли-kozidy, диуретици), нормализиране на сърдечния ритъм (средство против аритмия).