Сърдечна гликозид интоксикация, симптоми, оказване на първа помощ
Сърдечна гликозид интоксикация се дължи на определени характеристики на тези лекарства, които допринасят за натрупване на лекарството в тялото и могат да причинят сериозни увреждания.
Назначени от сърдечни гликозиди при много стриктни показания. В тази група, са лекарства, които имат терапевтичен ефект за миг, и те се използват за облекчаване на остри състояния.
Други видове сърдечни гликозиди се назначават за дългосрочно лечение, по време на който корекция на дозата трябва да се извършва непрекъснато.
Причини гликозид интоксикация
Гликозид интоксикация в повечето случаи се среща при пациенти използването на тези лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания. По-малко вероятно да развият това заболяване при хора, приемащи лекарството с цел самоубийство, още по-рядко предозиране се случва, когато случаен използването на растения, съдържащи гликозиди.
Digitalis интоксикация настъпва по-горе дозировки на тези лекарства. Летален изход може да възникне при единична доза е 5-10 пъти по-висока от терапевтичната целеви.
Чувствителност към сърдечни гликозиди се увеличава в определени заболявания и състояния на организма, като тази група на праговите фактори включват:
- По-стара възраст.
- Болести, които се случват с нарушена функция на щитовидната жлеза.
- Хипокалемия, т.е. ускорено калиев екскреция.
- Хипомагнезиемия.
- Инфаркт на миокарда и инфаркт на миокарда.
- Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Хемодиализа.
- Хирургия на сърдечния мускул.
В назначаване на сърдечни гликозиди лекар трябва внимателно да проучи историята и едва след това изберете желаната доза.
Интоксикация с сърдечни гликозиди може да започне да се развива на няколко седмици след първата употреба на дозата. Такива като дигоксин гликозид се използва за лечение на пациенти в напреднала възраст, тя има тенденция да се натрупват в организма. Ето защо, неговата доза след лечение в продължение на няколко дни, трябва да се коригира надолу.
Възрастните хора често предозиране, тъй като на техните проблеми с паметта и защото гликозиди приемни в напреднала възраст трябва да се контролира роднини.
Симптомите на предозиране
Гликозид интоксикация проявява намаляване на сърдечната честота, аритмия, увреждания на стомашно-чревния тракт, което се отразява от гадене и повръщане.
Симптомите на интоксикация състоят от gastroinstensialnogo, невропсихиатрично, сърдечно-съдови синдром, също се присъединява зрителни нарушения. Може да се предполага Остро отравяне със сърдечни гликозиди, ако са записани от следните симптоми:
- Симптомите на аритмии - брадикардия, екстрасистоли, предсърдно мъждене. Тахикардия, брадикардия, и след разработване на период от нормалната сърдечна честота.
- Симптомите на функционирането на храносмилателния тракт. Това се проявява с гадене, коремна болка, повръщане. В хронично предозиране на разработване на анорексия.
- Симптомите на ЦНС. Сърдечни гликозиди в големи дози водят до развитието на халюцинации, депресия, силно главоболие и виене на свят. Пациенти с делириум развива в съответната за кошмари хронично отравяне.
Остро отравяне се отразява на външния вид на визуалните промени. Можете да се обърне внимание на падането изглед, появата на жълти и зелени петна от при разглеждане на даден обект. Пациентът е притеснен, той наблюдава цианоза на назолабиални триъгълник и устните, хипоксия, диспнея, по-тежки случаи, гърчове и кома.
Интоксикация гликозиди могат да бъдат идентифицирани и след ЕКГ. На ЕКГ удължава PQ интервал открити отрицателни или плоски Т вълни забележимо проводникова и ритъм разстройство.
Опасен е развитието на камерна аритмия, предсърдно мъждене. Смъртта идва с предозиране на дигиталисови за сърдечна недостатъчност или задушаване.
Първа помощ за гликозид интоксикация
Ако се определи симптомите на интоксикация сърдечни гликозиди, е необходимо да се действа, както следва:
- Отмени лечение със сърдечни гликозиди.
- Извършване рано детоксикация и за въвеждане на специфични антидоти.
В остро отравяне рано детоксикация трябва да бъде насочена към намаляване на концентрацията на наркотици в стомаха за тази цел се извършва:
- Стомашна промивка. В болницата сонда приложен физиологичен разтвор слабително и активен въглен, които намаляват абсорбцията на гликозиди тяло стена. Ако знаете, че отравяне настъпили izolanidom или дигитоксин, че е възможно да се въведе 200 мл вазелин масло. Това ще намали разпространението на кръвни продукти.
- Когато повръщане е необходимо да се създадат условия, които пречат на аспирация по време на повръщане.
- Гликозиди отравяне изисква предоставянето на медицинска помощ в болницата, защото линейката при определянето това състояние се нарича веднага.
Лечение в болницата включва следните дейности:
- Въведение unitiol, кортикостероиди, витамин Е. Дозировката на тези лекарства е избран лекар.
- Нормализиране на сърдечния ритъм в резултат на антиаритмични лекарства. Изключение е прокаинамид и хинидин. При липса на ефект от тези средства се извършва дефибрилация.
- Жертва осигури инхалиране кислород се въвежда в 5% глюкозен разтвор с инсулин.
- Повръщане прилага прометазин, промедол, дроперидол.
- Като антидот използва натриев цитрат, динатриева сол в разреждане с глюкоза.
- В тежка брадикардия и синоатриалния блокада атропин прилага подкожно.
- Ако тахикардия е ефективен верапамил.
- При определяне на хипогликемия прилага калиеви добавки.
В края на краищата реанимация и стабилизирането на пациента с положителната динамика в ЕКГ е необходимо за тях да се проведе медицинско наблюдение в продължение на няколко дни. Експонирани благоприятна прогноза, ако през деня, след отравяне състоянието на пациента се нормализира.
