сърдечна бъбрек

Сърдечна (застойна) бъбреците - бъбречна недостатъчност, при сърдечна недостатъчност (често хронично), характеризираща се с функционални и mofrologicheskimi промени на тялото и проявява един вид от клинични и лабораторни симптом.

Следните фактори играят роля в патогенезата на сърцето на бъбреците:

  1. намаляване на бъбречния кръвоток, основно в кората възникващи поради спазъм на бъбречните артериоли, причинени от увеличаване на нивата на катехоламини в кръвта;
  2. намаляване на гломерулна филтрация (поради намаляване на бъбречния кръвоток), в резултат на натрий и задържане на вода в тялото;
  3. промени в системата ренин-ангиотензин-алдостерон с развитието на вторичен хипералдостеронизъм, изостря хипернатремия.

В сърдечна недостатъчност в резултат на венозни множество бъбреците са тъмно червено. Микроскопски открива конгестия разширение на вени и капиляри, включително гломерулна. Маркирана подуване и пролиферация на съединителната тъкан (цианотични втвърдяване). Повече от половината от пациентите, особено в присъствието на хипертонична болест (извън контекста на възраст), бележка склероза на артериоли.

Heart Kidney клиника се характеризира с олигурия, високо специфично тегло на урината, никтурия, умерено пикочния синдром. Между конвергенция оток при продължително диуретично лечение, ограничение на сол относителна плътност на урина значително намалява. Тя може да бъде ниско в случай на комбинацията на сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Диагнозата на сърцето бъбрек

Диагнозата на сърцето на бъбреците обикновено е ясна. Въпреки това, някои пациенти, трябва да се извърши диференциална диагноза с други бъбречни заболявания (гломерулонефрит, бъбречна миокарда, амилоидоза и др.). Специфични възникнат затруднения в случаите на заболяване на сърцето, което води до циркулаторна недостатъчност не се признава (например, констриктивен перикардит), както и болест на сърцето и бъбреците (подостър бактериален ендокардит, системен васкулит, хипертония).

сърце лечение на бъбреците

Откриване на сърцето бъбреците, обикновено не се нуждае от допълнителна обработка, освен, че се извършва при пациенти с остра или хронична сърдечна недостатъчност. В някои случаи, той разкрива неповлияване да saluretikami че заповед алдостеронови антагонисти (veroshpiron, ALDACTONE) и средства, които повишават бъбречния кръвен поток и гломерулната филтрация (допамин, аминофилин). Някои пациенти с рефракторен сърдечна недостатъчност за намаляване на претоварване с течности успешно прилагани хемодиализа, перитонеална диализа.

Tapeeva IE и др.