Сравнителни характеристики на някои антимикробни средства за рехабилитация на пародонтални джобове

Волгоград държавен медицински университет.
Катедра Терапевтична стоматология

Конвенционалната мъдрост за задължителността на калциев хидроксид (НА) в ендодонтия не е съвсем вярно. GC отнема полагащото му се място в стоматологията, но има определени граници, особено при лечение на коренови канали, SC бактерициден ефект, само когато в пряк контакт с бактериите, които в клинични условия не винаги е възможно. В допълнение, много микроорганизми до Ресистенсия граждански кодекс се оказаха данни на някои изследователи.

Ето защо е необходимо да се обърне внимание на наличната лекарството "SirgaG-Cu-Ca-хидроксид, разработена от проф Knappwost през 70-те години. Съставът му, а именно, отрицателно заредени колоидно Nano-Kupferhydrohid и Hydrocuprat-Anionen причини супер-висока якост дезинфекция 100 пъти по-голяма от GC.

Действие Cupral'a поливалентен: аеробни, анаеробни бактерии, гъбички, спори, вируси. Силна bakteretsidnoe ефект за постоянно, тъй като Cupral има забележителната способност да се възстанови. Следователно, в случай на непряк тавана маса (т.е. дълбок кариес) и инжектиране в канала на корена като антисептик превръзка е голямо значение Cupral използва вместо HA. Напоследък има доказателства за използването на Cupral в парадонтолог като бактерицид широк спектър, без склонност към образуването на резистентност.

Саниране на заразените пародонтални джобове винаги е било проблем за periodontists. За тази цел са предложени препарати веднъж или различни групи: мехлеми и инжекции с антибиотици (линкомицин, гентамицин, доксициклин, метронидазол, rulid т.н.), антисептични разтвори различни групи (chlorhexedine, хлорамин, калиев перманганат, и друга растителна antispeptiki). Проблемът е, че пародонтални джобове микробен пейзаж е различен и различни микробни асоциации се различават по един и същ patsinenta в зависимост от дълбочината на джоба. Неконтролируемо прилага един човек като огромно количество антимикробни средства е неприемливо, поради висок риск от алергични реакции, появата на резистентни щамове на патогенни организми, развитието на дисбиоза.

В момента най-достъпен и ефективен медикамент за антисептично лечение на възпалителни пародонтозата е "Metrogil Дент", който се разпространява под формата на стоматологична гел за домашна употреба и за използване в стоматологичен кабинет "Metrogil Дента професионален" производството в Индия. Съставът на този състав включва уникална комбинация от два компонента - 20% хлорхексидин антисептик и антибиотик метронидазол. Тези лекарства най-чувствителният микрофлора на пародонтални джобове. Chlorhexedine антисептик широкоспектърен с бактерициден ефект върху вегетативни форми на грам-отрицателни и грам-положителни организми, дрожди, за предпочитане, метронидазол действа върху гноен анаеробна микрофлора. Лекарството е на разположение под формата на лепило гел, и задържа на повърхността на лигавицата и венците в рамките на 30-40 минути, се резорбира бавно и се понася добре от пациентите.

Целта на настоящото проучване е клиничен сравнителни антимикробни средства "Metrogil Дент професионално" и «Cupral» за лечение на хронични умерени пародонтит.

За да се постигне тази цел, ние сме били изследвани и са лекувани при 26 пациенти с хронични общи периодонтит на средни и в острия стадий на възраст от 32 до 55 години. При всички пациенти, диагнозата е потвърдена рентгенологично. Клинично, всички маркирани с различен тежестта на нагнояване, 7 пациенти са парцели parodentalnyh джобове с разряд гноен. В 5 пациенти ди agnostirovany периодонтални абсцеси, които се отделят hirur-во. Първоначална терапия при всички пациенти се състои в отстраняване на naddes-nevogo зъбен камък, антисептично лечение, напояване-правителствена пародонтално джобове разтвор от 3% водороден пероксид и furatsilina. Общото лечение включват прилагането на мултивитамини и аскорбинова киселина до 1,0 на ден. Drug "Metrogkl Дент" се използва под формата на приложения върху собствените си венци на пациентите 2 пъти на ден в продължение на 30-40 минути в продължение на 5-7 дни. Също така, "Дент Metrogil професионалист" е въведена в пародонтални джобове. В рамките на 30 минути на мястото на приложение се изолира от слюнка или памучни ролки използват слюнка ежектор. Гелът не се отмива, апликация извършва 1 път на ден, в продължение на 5 процедури.

гъста суспензия SirgaGa се въвежда в периодонтално джоб със спринцовка или turundy 12-24 часа 1 или 2 пъти, отново след 2-3 дни. Въпреки последователност, калциев хидроксид, меден е поддържан в джоба венците и, следователно, не е необходимо за защитна превръзка. Дори и един ден по-късно следните лекарства бяха измити от джоба си. За да бъдат най-ефективни периодонтално джоб трябва да бъде суха, колкото е възможно, и по-специално в случай на podkravlivaniya. Критерият е да съхрани ярко синьо на лекарството, тъй като обезвреждането Cupral раздели с черен CuO.

Зъболекарски гел "Metrogil Dent професионален" се използва в комплекс лечение на пародонтоза при 12 пациенти. Осезаем прекратяване на нагнояване се наблюдава на 4-5 дни. Въпреки това, за намаляване на възпаление е незначително, което потвърждава индекс РМА: преди третирането 57 + 6,7% и след третиране на 45 + 5 "3% - Това означава, че след потушаването на активното микрофлора в периодонтално джоба изисква допълнително противовъзпалително лечение (стероиден или нестероиден противовъзпалителен лекарства). Като цяло, лекарството се понася добре PAS cients, не предизвиква гадене и болка. В тази група, 3 пациенти са с фистула от пародонтален джоб. След лечение, отбелязва отсъствието на освобождаване гноен, но фистула е затворен. Тези пациенти впоследствие назначени nadesnevoy електрофореза в областта на фистулата с калиев йодид.

В 14 пациенти с пародонтит на умерена тежест в лекарство «Cupral» използва като местен антибактериална терапия. Прекратяване на нагнояване от джобовете наблюдава 1-2-3 дни след първото накапване. В 7 пациенти след noyushie на въвеждане kuprala бяха незначителни болки в венците джобове, които сами провеждат на следващия ден. Болките са отсъствали при пациенти, които са имали фистула (четирима пациенти), както и фистула напълно затворена в продължение на 4-5 дни след началото на лечението. РМА индекс преди лечението е в тази група Q 62 + 6,1% и след третиране - 25 + 5,3%. Това предполага, че kupral не само има силно антисептично действие, но склерозиращ дъвка тъкан. Получената стерилен некроза на мястото на контакт с венците kuprala стена води до локално активиране на имунни клетъчни отговори, стимулиране на репарационните процеси. Но това не се дължи на лекарството, както и реакцията на организма към асептична некроза.

Всеки един от наблюдаваните лекарства разполага със свое приложение характеристики, но като цяло препарат немски «Cupral» е по-ефективна, е необходимо по-малко време отнема. Индийски наркотици "Metrogil Дент професионален" по-евтино. По този начин, лекарят е пародонтолог както преди съвременни зъбни антисептични лекарства за подтискане на активните пара dontalnyh джобовете микрофлора.