Спондилоартропатии - Описание, причини, лечение

кратко описание

Спондилоартропатии. серонегативни за RF - група на възпалителни заболявания на съединителната тъкан, вероятно инфекциозен произход, който се развива в генетично предразположени индивиди, и се характеризира с присъствието на клиничната картина на лезии на гръбначния стълб, сакрума - илиячните и периферните стави. Чрез серонегативни спондилоартропатии включват анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит, ентеропатичен артрит и недиференцирана спондилоартропатия. Статистическите данни. Истинската честотата не е известна, поради липсата на ясни диагностичните критерии за някои заболявания в тази група и malosimptomno поток, особено при жените. Преобладаващата възраст - 20-40 години. Преобладаващото пол - мъжки.

Етиология • урогенитални инфекции Chlamydia •• •• •• Ureaplazmoz стомашно - чревни дизентерия инфекция •• •• •• Iersinioz Салмонелоза Кампилобактериозата •• •• •• Klebsiella инфекция в някои случаи, етиологичната фактор не е възможно да се идентифицира • Генетични аспекти •• превоз на HLA Ag B27 в 60-90% от пациентите

• анкилозиращ спондилит - анкилозиращ спондилит видим ..

• Реактивен артрит (вж. Артрит реактивна).

• псориатичен артрит (вж. Псориатичен артрит).

• ентеропатичен артрит развиват срещу болест на Крон, улцерозен колит, болест на Whipple, цьолиакия, след операции на изпълнението на тънките черва анастомоза •• периферен артрит (артралгия, артрит мигриращи асиметричен олигоартрит) се появява в 10-20% от пациентите и корелира с възпалителната активност в червата и •• сакроилеит спондилит обикновено асимптоматична, с активността на чревно възпаление са несвързани помежду си.

• недиференцирани спондилит появява по-често при момчетата на възраст 7-16 години и ще дебютира МОРЕ - синдром (S - серонегативни за RF, E - ентезопатия, A - артропатия, за да бъдем точни - олигоартрит асиметрични долни крайници). В 80% от ювенилен спондилит Аг идентифицират HLA B27. Това състояние, съответстващо критерии серонегативни спондилоартропатии, в която не се идентифицира урогенитална инфекция, възпалително чревно заболяване или псориазис. В бъдеще, повечето от развиващите се анкилозиращ спондилит.

• Болка в задната част на възпалителен характер (съответстващо на най-малко четири изброени основания) •• начало преди да навършат 45 години •• •• постепенното развитие на подобрение след тренировка комбинация •• •• с сутрешна скованост в продължение на поне 3 месеца.

• синовит (асиметричен артрит засяга предимно на долните крайници (в момента на наблюдението или история).

• фамилна анамнеза (присъствието на от първо или второ роднини на една от следните характеристики анкилозиращ спондилит •• •• •• остра увеит псориазис •• •• реактивен артрит възпалително заболяване на червата.

• Псориазис (наличие на псориазис диагностициран от лекар в момента на наблюдението или история).

• възпалително заболяване на червата (болест на Крон или улцерозен колит, за диагноза и потвърдено от колоноскопия или радиографичен метод на ток или история лекар).

• Променлив болка в сакрума (в момента на наблюдението или история).

• enthesopathies (спонтанна болка или болка в изследването на сайта на свързване на ахилесовата пета и плантарна фасция).

• остра диария (епизоди на диария в рамките на 1 месец преди началото на артрита).

• уретрит (Ngu или цервицит в рамките на 1 месец преди развитието на артрит).

• сакроилеит (двустранно 2-4 - г градуса или едностранно 3-4 - та степен, съгласно следната радиологичен оценка: 0 - нормален, 1 - евентуално 2 - минимални, 3 - умерено, 4 - анкилоза.

спондилоартропатии Диагнозата може да бъде направено в присъствието на първия или втория критерий в комбинация с най-малко един от останалите (чувствителност 87%, специфичност 87%).

• нестероидни противовъзпалителни средства се използват през нощта, за да се намали нощ болка и скованост сутрин •• индометацин 75 мг / ден •• диклофенак 75-100 мг / ден •• Мелоксикам 15-22,5 мг / ден.

• CC •• •• retrobulbarno в ставата в остра увеит •• •• в много рядко импулса - терапия с метилпреднизолон с висока активност на заболяването, устойчивост периферна артрит, увеит.

• имуносупресивна терапия е посочено в началото на периода на заболяването, при висока периферен артрит и възпалителна активност на заболяването •• сулфасалазин 2-3 грама / ден е особено показан ентеропатични спондилоартропатии. Намалява честотата на пристъпите увеит •• азатиоприн 1-2 мг / кг / ден •• Метотрексат 7.5-15 мг / седмица.

ICD-10 • M45 • анкилозиращ спондилит M46 Други възпалителни spondylopathies • М48 Други spondylopathies • М49 * Spondylopathy в заболявания класифицирани другаде.

Лекарства и медикаменти приложимост за лечение и / или превенция "спондилоартропатии".

Фармакологичен група (и) и медицински препарати и / или медикаменти, са включени в фармакологична група.