Спинална шок и механизма на неговото развитие причини, симптоми, патогенеза и физиология
Процесът е обратим при липсата на пробив и невронни връзки и незабавна медицинска помощ. В противен случай, шансовете за пълно възстановяване са на практика няма.
Такива нарушения могат да се приготвят при инцидент, боеве, пада от високо, или да са следствие от пренебрегват мерките за безопасност на работното място, по време на производствения процес. В случай на огнестрелни и рани от нож в гърба могат да се счупят.
Механизъм на нараняване
В отговор на силно въздействие тялото започва да упражнява защитна функция. Работата на нервните клетки, които са под нивото на увреждане се забавя, което позволява на деформираните тъкани и структури възстановени чрез намаляване на собствените си дейност.
Външно, може да се наблюдава пълно обездвижване пациент, липса на рефлекси, неконтролирани движения на червата и пикочния мехур, сетивни лишаване. Впоследствие има парализа и конвулсии.
При пробив на гръбначния мозък има два начина на заболяването. В първия случай щетите неизменно води до неврологични разстройства.
Когато функционални нарушения остава възможност за пълно възстановяване. За съжаление, в първите дни да се определи точната клиничната картина не е възможно.
Нивата на увреждане на гръбначния мозък
В зависимост от мястото на удара на гръбначните шокови симптоми и продължителността на периода на рехабилитация коренно различни един от друг.
Има няколко нива на унищожаване:
- Увреждане на шийните прешлени, се счита за най-опасни, тъй като рискът от смърт варира между 30-75%. Изцеждане се случва, когато, поради силно въздействие или силно мускулно напрежение.
- На лезия на гръбначния мозък на ниво С1-С4 прешлени намалява риска от смърт, но пациентът не е в състояние да се грижат за себе си и в бъдеще, тъй като крайниците са парализирани. Дъх на пациента се поддържа от вентилатор.
- Ако докоснати ниво С5 все още е възможно огъване на лакътя, в случай на C6 гръбначния стълб остава активна област на четката, в травма С7 и С8 в допълнение към горните сегменти, пациентът може да се огъне и оправям пръсти.
- Гърдата и гръдни ведомства, свързани с дихателната система. В резултат на увреждане на тези прешлени се влошава дишането и пареза и парализа на долните крайници. Поражението нивата Th3-TH5 водят до прекъсване на сърцето, нарушения на Th10-Th12, характеризиращи се с парализа на коремната кухина, което води до инконтиненция или задържане на урина и фекалии инконтиненция, импотентност при мъжете.
- Травма лумбосакралната ниво. по-малко опасен, тъй като пациентът е в състояние да диша самостоятелно. Пациентите остава възможността за самообслужване, остава възможността за пълно възстановяване. Колкото по-висока точка на нараняване, толкова по-голям шанс да се върне в бившия си живот.
Признаци на гръбначен шок
Когато гръбначния пациент нараняване може да открие следните нарушения:
- Нарушения симетрични движение в случай на удар;
- асиметричен трафик нарушение при прободни рани;
- парализа на крайниците, липса на рефлекс;
- затруднено дишане;
- натрупване на храчки;
- прекъсване на таза и коремната кухина;
- постоянна мускулна атрофия.
Като прогресиращо заболяване
В клиничното протичане на нарушения може да бъде разделен на 4 етапа:
- Острата период. Тя продължава да съществува в продължение на 2-3 дни. Там меласа, лоша циркулация в областта на щети. Чувствителност отсъства. Ако гръбначния мозък е синдром фиксиран проводимост, минимални шансове за възстановяване.
- По-рано период. Той варира между 2-3 седмици. Налице е постепенно сайт възстановяване zarubtsevanie нараняване, нормално движение на кръвния поток и цереброспинална течност.
- Междинен период. Те са по-малко от 4 месеца. Частично или напълно обратно изгубения функция, нервите започват да се регенерира. Изглежда обаче, необратими неврологични промени.
- По-късно период. Тя трябва да бъде след преходен период и може да продължи до няколко години. Характеризира се с краен етап на белези корени намаляване на кисти на Equina на Cauda. Работете здрави клетки и влакна, насочени към възстановяване на двигателните функции на тялото. Active изцеление етап продължава до 6 месеца, последвано от рязък спад.
Първа помощ при нараняване на гръбначния
До пристигането на линейка не може да позволи движение на пациента. Транспортиране на жертви се провежда в бордовете или твърда носилката. В този случай, пациентът лежи по гръб или корем. В случай на повреда на шийните прешлени за фиксиране се използват специални гуми или бандажи.
Тъй като увреждането на гръбначния стълб, дишане може да бъде нарушена, устата трябва да се почистват, а след това извадете езика, предотвратяване него и престана да се възстанови циркулацията на въздух в белите дробове.В гръбначния обем шок на кръв в съдовата леглото, което изисква въвеждането на декстран. В случая на ниско кръвно налягане определя атропин сулфат, допамин, и солев разтвор. На всеки 2-4 часа прилаган метилпреднизолон.
На всеки 1,5-2 часа, пациентът трябва да се обърнат. Пациентът е приет в неврохирургията отдел, където той проведе продължително лечение. Важен фактор за бързото възстановяване на време се предоставя специализирани грижи.
методи терапия
Лечението включва както консервативни и оперативни методи. В първия случай се назначава глюкокортикоиди, което действие е насочено към намаляване на матерния разтвор, възпаление, аналгезия повредена област.
За да се поддържа нормален мускулен тонус с помощта на мускулни релаксанти. Хирургични методи са отстраняването на хематом, костен отломки, възстановяването на гръбначния стълб.
Според периода на рехабилитация се отнася до превенцията на рани от залежаване, връщане на загубени функции, предотвратяване застойна пневмония. За да направите това, се прилага физиотерапия, терапевтични упражнения, включително дишането и масажи.
Също толкова важно е морална подкрепа и помощ в по-нататъшното адаптиране. Някои функции на тялото няма да се възстановят, а не всички пациенти са в състояние да оцени трезво силата си. През този период, е необходима подкрепа от семейството и периодични консултации с психолог.
Живот след нараняване на гръбначния стълб
Въпреки факта, че в повечето случаи навременна помощ шанс да завърши възстановяването, има и наранявания, които не оставят възможност да живеят както преди.
Прогноза за връщане на загубени функция може да даде на лекаря след магнитна терапия резонанс. Когато се прекъсне връзките регенерацията на невралната е невъзможно, а пациентът трябва да приема новината да се научат да живеят отново.В противен случай, правилното лечение ще възстанови процесите на клетки на гръбначния мозък, за подновяване връзки със съседните сегменти. Дори и след края на рехабилитация, пациентите трябва да се придържат към следните правила:
- правилното хранене, пълен дълбок сън;
- поддържане на положителен психо-емоционалното състояние;
- периодични диагностика;
- използване на лекарства с рецепта;
- различни видове клинична терапия.
- поддържане на мускулите тонизирана с редовни физически упражнения.
Допълване традиционната медицина е трудова терапия. Същността на неговите методи е да се помогне на пациентите при изпълнение на ежедневните функции на домакинството, преодоляване на трудностите.
С пациенти, психолози и социолози. След като премине този курс човек е в състояние да се адаптират към нов живот, да намерят смисъл в него.