Спешна помощ в чревни инфекции

Чревни инфекции - голяма група от инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени дизентерийни бактерии, Salmonella, Vibrio холерният и различни опортюнистични патогени.
Характерни симптоми на треска при температура 375-385 ° С, повръщане, болка в корема на различна локализация, редки изпражнения (водниста холера, салмонелоза, със слуз и кръв в дизентерия). Тежестта на чревни инфекции, причинени главно дехидратация синдром (дехидратация). В резултат на това форма на диария, понякога в комбинация с неограничената повръщане, тялото на пациента, за кратко време губи големи количества течности и електролити. Поради тежките загуби на обем течност циркулира в кръвта се намалява, влошава неговите реологични свойства в значителна степен. В резултат на увредена тъкан перфузия, хипоксия и метаболитна ацидоза, хиповолемичен шок. Опасен усложнение е остра бъбречна недостатъчност.
Диагноза. Доболнична да се инсталира на синдромите диагноза - ентерит, гастроентерит, ентероколит. Специално внимание следва да се установи диагнозата на хранителното заболяване в тези ситуации, когато има заболяване на връзка с помощта на нестандартни хранителни продукти (месо, мляко, захарни изделия, и така нататък. Г.). Постановка такава диагноза изисква незабавното започване на бактериологично изследване на секрети на пациенти и хранителни остатъци - предполагаеми източници на инфекция.
Вземане на проби (изпражнения, повърнатото, пране замърсена питейна вода, храна) с помощта на чиста, стерилни или преварена вода obmytuyu ястия. Материал вземат стерилни стъклени или дървени пръчки или сварени лъжици се поставят в стъклен буркан или стерилен флакон и запечатани непропускливи запушалки. За вземане материал при пациенти с тежък синдром Gastroenterology каучук катетър може да се използва, единият край на която се въвежда в ректума, а другият е спуснат в тръбата. Взети материали се транспортират до лабораторията заедно с пациентите в болницата. Посоката на материала на бактериологично изследване на фамилия, име и фамилното име на пациента, името на материала, диагнозата, датата и часа на вземане на проби.
Чревни инфекции изискват диференциална диагноза на остър апендицит, остър холецистит и други хирургични заболявания на коремната кухина.
помощ за аварийно В диагноза на чревна инфекция и изключване на остър инфаркт на миокарда или остра хирургична патология коремна стомаха трябва да се изплаква с воден разтвор или 2% натриев бикарбонат. За да се премахне обезводняване се извършва рехидратираща терапия, ако пациентът е в съзнание и може да отнеме течността вътре (няма тежко повръщане), след това той се дава едно питие. За възстановяване на загубата на течност и електролитен разтвор е готов, който съдържа следните съставки: двадесет грама глюкоза, 35 г натриев хлорид 25 грама натриев бикарбонат 15 г съдържание калиев хлорид се разтварят в 1 литър вода. Разтворът се прави бавно, в малки количества, за да се избегне повръщане. глюкоза на домакините може да бъде заменен от храна захар, натриев хлорид - готварска сол и натриев бикарбонат - сода (захар, сол разтвор, съдържащ сол и стъкло една супена лъжица захар вода).
С остър обезводняване се извършва с разтвори на инфузия терапия "Acesol", "Chlosol", "Trisol", "Kvartasol" до 120 мл / мин (до 5-7 литра за 1-15 часа) у дома, в линейка. Обеми инжекционни разтвори трябва да бъдат приведени в съответствие с фигурите на кръвното налягане на средното в първия час на инфузионна терапия се прилага на възрастен от 60 мл / кг, децата на 40 мл / кг течност. След това се извършва корекция воден загуба сол с обем продължава повръщане и диария на. Пресорните амини, сърдечно-съдови агенти синдром пациенти с дехидратация не са показани. Антибиотиците не играят решаваща роля, следователно, в доболнична не се започва при пациенти с хроничен алкохолизъм и заболяване на черния дроб, бъбреците, на фона на дехидратация може да се развие симптоми на отнемане или бялата треска. За отстраняване на възбуждане използва интравенозно seduksena 05% разтвор (6.4 мл х 20% разтвор на натриев хидроксибутиратът (20-30 мл) Сред спешни мерки за деца, за разлика от възрастни, антибиотична терапия включва :. хлорамфеникол препоръчва прилага парентерално в доза-сукцинат 20 мг / кг.
Причинно-следствена лечение на леки форми на дизентерия и Coli инфекции: nitrofuranovye наркотици; фуразолидон на 0.1-015 г 4 пъти на ден за деца в по-ниска доза в зависимост от тяхната възраст (на таблетка 0.1 грама); ампицилин при 0,25-05 г 4 пъти на ден за възрастни и деца дневната доза от 100 мг / кг, разделена на 4-6 приеми в таблетка 0,25 гр); канамицин моносулфатни възрастни от 0,5-0,75 г прием - до 3 грама на ден за деца 50 мг / кг на ден за 4-6 приеми (таблетки от 0.125 и 0.25 гр); hlorhinaldon - 0.2 грама 3-4 пъти на ден; Деца от година до 2 години - 0j03 г 3 пъти на ден, над 3 години - 0,03-006 г 3 пъти

Всички пациенти са били хоспитализирани със съмнение за холера подлежат на незабавна хоспитализация в инфекциозна болница. В други чревни инфекции са хоспитализирани само пациенти с тежки форми на epidochagov (общежития, масивна огнище).