Спешна грижа за фрактури и наранявания - наръчник за рехабилитация след заболявания

Спешна грижа за фрактури и наранявания

Синини. Когато наранявания, които се случват в резултат на излагане на тъпи предмети върху меката тъкан се появява оток, кървене настъпва в увредена тъкан, понякога - разкъсване на малки плавателни съдове. То се проявява с подуване, натъртвания, хематоми в областта на щети.

1) в студен компрес (влажна тъкан, лед пакет и т.н.) ...

2) прилагане на еластична превръзка;

3) наранявания в ставите на крайниците бъдете прикрепени чрез превръзка налягане, гуми, повишени позиция;

2) повредена мускулна дисфункция;

4) пълно прекъсване - прибиране на отвора;

5) образуване на депресия на сайта на разкъсване;

6) нарушение на функцията на крайник.

Спешна грижа: имобилизация на крайник, транспорт до лечебно заведение за работа - Свързването на всички мускули. С частично разкъсване на мускулите се извършва имобилизация мазилка лента с позицията на максимална релаксация в продължение на 2-3 седмици по-късно - масаж, физиотерапия.

Стречинг. Стречинг резултат увреждане на кръвоносните съдове, сухожилия, връзки около ставите.

2) промени в цвета на кожата;

3) подуване, болка в ставите;

4) нарушение на функцията на крайник;

5) когато засегнатите мускули - остра болка и принудително положение на крайниците.

Спешна грижа: съвместна имобилизация, доколкото е възможно в физиологичното състояние. Ръчно висеше на шал, глезен превръзка еластична превръзка.

Ако повредени сухожилия казва:

1) локална болка;

2) дисфункция на повредената сухожилие;

3) намаляване на съответния мускулния тонус;

4) за прибиране на мястото на разкъсване;

5) нарушена функция сгъване или разширяване зависимост от сухожилие.

Спешна помощ в открита грешка е да се спре кървенето и налагането на асептични превръзки. Лечението е насочено към възстановяване на целостта на сухожилието. Ако раната се разби и замърсени, а след това шиене сухожилие има отвъд лечението на рани, в други случаи, сухожилието се шие по време на затваряне на раните.

Отворени наранявания. Рани. Отворени наранявания, рани или разстройства са цялост и тъкан на кожата, разположена под него, чрез механично или други действия. Рани могат да бъдат повърхностни и дълбоки.

По естеството на ранявайки темата са: нарязани, на парчета, нарязани, насинена, изстрел.

Спешна грижа е да се спре кървенето по всеки възможен начин, за защита на раната от заразяване и инфекция.

Клинични признаци на рани:

Спешна грижи: на раната асептична превръзката се прилага от индивид превързочни пакети.

Ако е възможно, на кожата около раната се третира с алкохол или парфюм. Основно превръзка осигурява изтичане на раната. В обширни и огнестрелни наранявания насложени имобилизиране превръзката на крайник е даден в антибиотик, аналгетици са администрирани. С обширни лезии на пациентите да бъдат отведени в болница.

Правилно прилагане на пластира трябва напълно да покрива повредената част на тялото, за да не пречи на движението на ставите свободни от превръзките, че да не предизвиква болка и компресия на тъкани. В случая, когато има оток, цианоза долу превръзки, чувствителност на кожата нарушена, затруднена движение на пръстите, превръзката трябва да бъдат заменени или отслабена. Когато сваляте бинтовете се изрязват всички турове в напречна посока на превръзката, която помага за премахване на превръзката бързо. Има следните класически видове превръзки:

1) кръгова кръгла превръзка се нанася върху гърдите, китката и долната част на пищяла, културата;

2) спирала - насложен върху удължената част на корпуса;

3) vosmiobraznaya превръзка се прилага на ставите, на гърдата, на главата;

4), фиксирани пълзящи превръзка поддържащ материал под гипс;

5) костенурки превръзка се прилага към огънати ставите;

6) отчетно наслагва върху пъна;

7) изрязани контур на марля превръзка сред някои части на тялото с ленти (корсети, бинтове, пояси, и т.н.) .;

8) desault превръзка на горен крайник;

9) за дресинг на гръдния кош;

10) пластир на корема;

11) превръзка на глезена;

12) под формата на превръзка нето меша епруветка.

Изстрел и взривни рани. Огнестрелни рани и експлозивен възникват в резултат на първични и вторични нараняване огнестрелно оръжие снаряди и експлозия на различни фактори (ударна вълна, експлозия, пожар, газ струя). Те се характеризират с отворен механични повреди и двете за образуване на дефекти по кожата и вътрешните части на тялото.

Изстрел увреждане се характеризира с:

1) действителното рана канал;

2) контузия зона във формата на травматично тъканна некроза около канала на раната;

3) в областта на молекулярната разклащане или вторичен некроза.

Получената тъкан дефект навита канал има формата на кухина, която се дължи на намаляване на околните тъкани се превръща в пространство, което съдържа izlivshuyusya кръв, разкъсани дрехи, различни чуждо тяло, микроорганизми. Когато рани са през входа и изхода, с сляп - само на входа. Некрозен зона се простира на разстояние от 15 мм. Зона молекулно шейк намира непосредствено зад зоната на некроза. Джобовете на вторичен некроза могат да имат различна локализация на тъканно увреждане, зарастване на замърсяване с огнестрелни рани създава условия за развитието на септични усложнения под формата на аеробни и анаеробни инфекции.

Първо спешна медицинска помощ се предоставя на мястото на огнестрелна рана, и включва:

1) спре кървенето;

2) защита срещу рани вторичен микробно замърсяване;

3) намаляване на болката;

4) транспорт обездвижване.

На този етап в предоставянето на първа медицинска помощ е въвеждането на тетаничен токсоид, при замърсяване и смачкване рани инжектира protivogangrenoznaya суроватка, проведе анти-шок събитие.

В същото време да извърши проверка, отстраняване на самара, ако се прилага, се извършва, за да се спре кървенето от операция, отсече сегменти, е починал в резултат на нараняване. Раната се обработва с антисептични разтвори и превръзка с многокомпонентни мехлеми. Обгрижването се извършва под обща анестезия. В тези случаи, направи разрез рана редакция, изрязване на нежизнеспособни тъкани, мускули и присаждане на кожа.

Принципи за премахване на остатъци в институцията са:

1) кройка и разкриване на всички кухини и слепи джобове рана;

2) рана изрязване с отстраняване на мъртви и девитализирана на меките тъкани и костите;

3) крайния ограничител кървене;

4) външен остеосинтеза на фрактури на дългите кости;

5) навита дренаж.

Повредени сухожилия и нерви по време на първична хирургична обработка на рани от куршуми не са възстановени, големи съдове са възстановени чрез наслагване съдов шев, или временна протеза. по-малки калибър съдове са вързани лигатури. Голи сухожилия, кръвоносни съдове, нерви са обхванати от мека тъкан. Раната напусна nezashitoy. В рани на меките тъкани, стави и крайници от порести кост мазилка обездвижване, съгласно показанията извършва външни фиксиращи устройства външно фиксиране. При липса на възпаление тъкан perefokalnogo налага вторични шевове: рано след 8-14 дни след първичната хирургична лечение на раната, когато тъканта на раната гранулиране се развива. Късното шевове припокриват от 15-30 дни, когато раната гранулиране тъкан освен разработване промени белег.

Фрактури. Когато фрактури предимно предотвратява проникване на инфекция на раната с едновременно обездвижване на увреденото крайник. Това създава по-малко болезнено доставка на жертвата в болница, а също така намалява вероятността за изместване на костите.

Затворени фрактури е необходимо да се имобилизация на крайник с автобус; ако фрактурата е затворен, може да се постави на върха на превръзка студена (ледена пакет), за да се намали подуването.

При откритите счупвания на кожата около раната се намазва с йод или алкохол, стерилна превръзка се прилага, след имобилизация.

В края на предмишницата имобилизиран два съседни стави: китката и лакътя.

При липса на ръка, която гуми pribintovyvayut до торса и крака - за здрави крака.

Фрактура на бедрената кост е фиксирана железопътен транспорт, който се наслагва от подножието до под мишниците.

При определяне на четката в дланта на памучно марля вградени валяк, и то pribintovyvayut автобус.

Fracture фиксирана челюст прашка превръзка.

За фрактури на ребрата насложени плътни, но не и натискане на кръгла кръпка върху гърдите.

За травми на гръбначния стълб и таза на жертвата е фиксирана на борда, под коленете приложат валяк.

В края на предната таза пръстен фиксиране превръзката се прилага.

В шийните прешлени наранявания фиксирана на маточната шийка.

Транспортиране на пациенти в болниците не е позволено без обездвижване. В зависимост от вида на фрактурата се извършва лъже или транспортиране, за фрактури на крайниците, транспорт може да се седи.

По време на транспорт, въвеждането на упойващо вещество.

Основните принципи на лечение фрактура е за запазване живота на пациента, анатомични целостта на възстановяването на костния и възстановяването на повредена кост функция.

Основните цели на спешна медицинска помощ са:

1) за обездвижване на транспорт;

3) Временна и постоянно спиране на кървенето;

4) за реанимация шок;

5) своевременно хирургично лечение.

За възстановяване на целостта на костта трябва да бъде въз основа на спешността на операцията се извършва:

1) лечение на първични рани;

2) анестезиране мястото на фрактурата;

3) се прилага скелетната напрежение;

4) сравнение фрагменти;

5) действа за създаване остеосинтеза;

6), за да намаляване и фиксиране на костни фрагменти на специални устройства.

Когато се комбинират в момента се използват открити фрактури и обширни травми на крайниците:

1) първично хирургично лечение, завършващ с стабилен остеосинтеза;

2) хипербарна кислород в първите часове и дни след първичната хирургична лечение (3-4 сесии на ден);

3) ранно и nekroektomiya autoplasty под gistobiolo кал изолация;

4) раната инфекцията и лечение на ниско-честотен ултразвук хелий-неонов лазер, в зависимост от етапа на процеса на раната в подготовка за присаждане на кожа.