Соматични разстройства, лечение, причини, симптоми, превенция
- Какво е соматично заболяване,
- Патогенеза (какво се случва?) По време на соматично заболяване
- Симптомите на соматично заболяване
- Диагностика на соматично заболяване
- Лечение на соматизационно разстройство
- Кои лекари трябва да се свържат, ако имате соматично заболяване,
Какво е соматично заболяване,
Соматично разстройство (синдром Briquet е) - психично разстройство Главната особеност е наличието на множествена неколкократно, срещащи се и често мутира физически симптоми, обикновено в последователен разпит е възможно да се идентифицират най-малко 13 оплаквания, докато се характеризира с постоянна промяна водещ соматични синдром. Симптомите обикновено не разполагат с основа във формата на структурни увреждания на органи и тъкани и се наблюдават в продължение на няколко години преди лечението на пациента към психиатър. Повечето пациенти имат по-дълъг и труден път, включително първичен и специални медицински услуги, по време на която те са получили отрицателни резултати от проведените изследвания и може да се направи безполезна работа. Симптомите могат да бъдат свързани с всяка част от орган или система, но най-често срещаните гастроинтестинални усещания (болка, оригване, повръщане, повръщане, гадене и т.н.), както и патологични кожни усещания (сърбеж, парене, сърбеж, изтръпване, болка и т.н.). Честите сексуални и менструални оплаквания. Често се среща различна депресия и тревожност. Това може да оправдае специфично лечение.
Патогенеза (какво се случва?) По време на соматично заболяване
Симптомите на соматично заболяване
Симптоми наподобяващи физическо заболяване, но въпреки постоянните оплаквания на излишни подробности неясни, неточни и време непоследователност. Пациентите са били лекувани, като правило, на първа инстанция на терапевта, а след това, като не е удовлетворена от липсата на резултати от лечението - на специалисти, използвайте скъпи, често инвазивни диагностични методи често са хоспитализирани в соматични болници и прехвърлени неуспешен хирургия. Соматични рамки емоционална нестабилност, тревожност, потиснато настроение, не са на ниво депресия, спад на физическото и психическо сила, освен това, често има раздразнителност, чувство на вътрешно напрежение и недоволство. Влошаването на заболяването е провокирано не упражни или промяна на метеорологичните условия, и емоционално значими стресови ситуации. Пациенти, които не могат да бъдат нито успокои, нито убеден, че болезнените симптоми, свързани с психични фактори.
Диагностика на соматично заболяване
Сигурна диагноза изисква наличието на всички от следните характеристики:
Диференциална диагноза. Важно диференциация на следните заболявания:
- Соматични заболявания. Трудната диференцират соматоформно разстройство от някои соматични заболявания като множествена склероза, системен лупус еритематозус, и т.н., започващи с неспецифични, преходни прояви. Тук, лекарят трябва да се екстрахира от множество от тези клинични симптоми, които са характерни за тези заболявания. Така, множествена склероза, често започва с преходно мотор, сетивни (парестезия) и зрителни нарушения. Хиперпаратироидизъм може да възникне остеопороза (разхлабване и загуба на зъби) и системен лупус еритематозус често започва с температура, която постепенно се присъединява полисерозит.
Въпреки това, трябва да се вземе предвид вероятността от възникване на независими соматични разстройства при тези пациенти, което е не по-ниска от тази на обикновените хора на същата възраст. Особено внимание в случай на промяна на ударението в оплакванията на пациентите или на тяхната стабилност, когато е необходимо продължаване на проучванията. - Афективни (депресивно) и тревожни разстройства. Депресия и тревожност често придружава различна степен на соматизация разстройство, но те не трябва да бъде описан, освен когато те са доста очевидни и стабилна, за да оправдаят собствената си диагноза. Появата на множество соматични симптоми след навършване на 40 години могат да свидетелстват за проява на първична депресивно разстройство.
- Хипохондрични разстройство. Когато соматизация разстройство се фокусира върху себе си и своите индивидуална изява, докато в хипохондрични разстройство, вниманието се фокусира повече върху предполагаемото съществуване на прогресивен и сериозен процес на болестта и нейните последици инвалидизиращи симптоми. Ако хипохондрични пациент с разстройство често се задават въпроси за изследване, за да се потвърди, естеството на предполагаемото заболяване, докато пациенти с соматично заболяване пита за лечение, за да се премахнат съществуващите симптоми. Когато соматизация разстройство обикновено имат прекомерна употреба на наркотици, докато пациенти с хипохондрични разстройство се страхуват от наркотиците, техните странични ефекти и търсят подкрепа и успокоение от чести посещения при различни лекари.
- Халюцинации, нарушения (такива като шизофрения с соматични заблуди, и депресивни разстройства с хипохондрични идеи). Чудновати идеи характеристики, съчетани с по-малък брой от тях и по-постоянен характер на соматични симптоми - най-характерни от халюцинации.
Краткосрочна (по-малко от 2 години) и по-слабо изразена в интензитета комбинация от симптоми добре класифицирани като недиференцирани разстройство соматоформно.
Лечение на соматизационно разстройство
Основната роля на психотерапия при лечението принадлежи. Фармакотерапия има за цел да създаде възможности и психотерапия, извършени за корекция soputsvuyuschie симптоми. Избор на лекарства във всеки отделен случай се определя от функции, свързани симптоми и прояви. Следните групи лекарства се използват за фармакотерапия: лекарства от първи избор са антидепресанти (трициклични и SSRIs); втори медикаменти за подбор са бета-блокерите и стабилизатори на настроението; в началните етапи на обработка могат да бъдат комбинирани с антидепресант бензодиазепин; Също така се използва невролептици седативен ефект, като резерв на лекарствени продукти с тежко безпокойство, което не се освобождава от бензодиазепини. В допълнение, лечението на разстройства соматологични следва да бъдат допълнени с вазоактивни, невропротективни лекарства и vegetostabilizatorami.