Сънна - симптоми, диагностика, лечение

От Trypanosoma род са патогенни за човека три вида: Trypanosoma gambiense и Trypanosoma rhodesiense причини африканска трипанозомоза (сънна болест) и Trypanosoma cruzi - причинител на American сънна болест (Chagas заболяване).

Структурата на трипанозоми

трипанозомна тяло (от гръцката trypanon -. свредел и сома - тяло) удължена, тясна, има камшичета и вълнообразна мембрана. Parasitaemia в упадък, те са къси, широки, с къси кабели, или дори без него. Дължина на тялото трипанозоми 17-28 микрона, средната част е с овална ядро.

Жизненият цикъл на трипанозоми

В първата част на трипанозомна жизнен цикъл протича в червата на мухата цеце, а вторият - в организма на гостоприемника. В гръбначни домакини (хора, домашни и диви животни) трипанозоми в кръвта, от която се впива в носителя на стомаха. Африканска трипанозомоза вектори на патогени - кръвосмучещи мухи на Glossina род или цеце мухи, American трипанозомоза - triatominae.

Симптомите (клинична картина) трипанозомоза

Трипанозоми от ухапване проникват в кръвоносните съдове и лимфните възли, по-нататък - в гръбначно-мозъчната течност. При пациенти с повишена телесна температура, обриви се появяват върху кожата.

За Гамбия тип африканска сънна болест (намира се в Централна и Западна Африка) harakternysleduyuschie симптоми: подути лимфни възли, по-специално на шийката на матката, на черния дроб и далака, както и анемия и слабост. Заболяването продължава няколко години, което води до увреждане на централната нервна система с характерен сънливостта (meiingoentsefalit) обикновено завършва със смърт.

Родезийски тип трипанозомоза (намира се в Югоизточна Африка) различни симптоми: остър курс на болестта, за дълъг период от треска, бързо прогресиране на симптомите на засягане на вътрешните органи. Пациентите без лечение са починали в рамките на 3-9 месеца след инфекция преди началото на втория период (сънливост).

Chagas болест - сериозно заболяване, което се среща в Южна и Централна Африка. Тя засяга вътрешните органи, на сърдечния мускул, мозъка. Симптомите включват: повишена телесна температура, увеличен черен дроб и далак. Заболяването може да се появи при остри и хронични форми, което често води до смърт.

диагноза сънна болест

При диагностицирането на африканска трипанозомоза патоген може да бъде открит в началния период на болестта на мястото заразени цеце ухапване, както и в периферната кръв (родезийски тип) или puiktate цервикални лимфни възли (Гамбия тип). По време на началото на симптомите на централната нервна система на паразитите в кръвта и лимфните възли са изчезнали. На този етап на заболяването трипанозомна намерени в гръбначно-мозъчната течност.

За откриване на трипанозоми движещи се една капка кръв, се смесва с натриев цитрат, точковидна nln лимфен възел цереброспинална течност се поставя върху стъклена плочка, покрита с покривно стъкло и mikroskopiruyut. Разгледали при ниска и висока степен на увеличение. По-широко проучване на оцветени Романовски но намазки и дебели капки кръв. трипанозоми тяло е боядисан в синкав цвят, ядрото и камшичета - в червено. На мембранния препарат може да бъде видимо свързване вълнообразни серпентина камшиче с тялото ръб.

При отрицателен резултат микроскопия като се използва по-сложен метод за - инфекция на белите мишки тестов материал подкожно или интрамускулно. В същото време в продължение на 2-3 дни в кръвта се появяват паразити.

При диагностицирането на American трипанозомоза патоген намерени в острата фаза на заболяването в периферната кръв в прясно или оцветени с Романовски препарати. Но тъй като на малко количество кръв трипанозоми препоръчва да видите на голям брой лекарства. С отрицателен резултат от научноизследователския използвания метод на обогатяване. За 1 мл спринцовка с 3,8% разтвор на натриев цитрат получаване 9 мл кръв от вена и сместа се центрофугира за 10 мин при 150 об / мин. Течност се аспирира от горния слой Gothoni pativnye утайка или оцветени препарати и се анализира.

В хроничната фаза на паразити болести в кръвта са много редки. В такива случаи, за диагностициране на сънна заразяване бели мишки и морски свинчета и произвеждат култури на хранителни среди, използвани серологични методи.

лечение трипанозомоза

При лечение на сънна болест, като се използват следните лекарства:

Flornitin 400 мг / кг / ден / 4 Час за 14 дни - лечение на ранни и късни етапи от Гамбия трипанозомоза.
Сурамин първо в тест доза от 100 мг / в следващия ден и след това на 3, 7, 14, 21 дни - 1 гр / в (общо 5 g) (деца впоследствие тест доза от 100 мг - 20 мг / кг) - лечение родезийски сънна болест на.
Melarsop валцуван - 3 курсове за 3 дни, през които се прилагат 3.6 мг / кг / ден / инч Вторият предписан процент след една седмица по-късно в първия, третия - не по-късно от 3 седмици по-късно в секунда (за малки деца първоначалната доза - 0,36 мг / ден с постепенно увеличаване до 3.6 мг / ден / в 1 път 1-5 дни, дози за лечение 9-10) - при лечение на всички етапи и Гамбия родезийски сънна болест, специално предназначен за родезийски форма с ЦНС.
Пентамидинът - при лечението на всички видове трипанозомоза.
Пентандион - при лечението на всички видове трипанозомоза.