Сънна артерия байпас не намалява риска от повторен инсулт, vitaportal - Здраве и медицина
Проучванията показват, че екстракраниалната-вътречерепен байпас е рискът от следоперативни усложнения.
Проучването е проведено в медицинския факултет на Университета на Северна Каролина (САЩ). Основно внимание бе отделено на пациенти с нарушена притока на кръв във вътрешната каротидна артерия.
В резултат на атеросклеротична и друго увреждане на съдовия лумен на вътрешната каротидна артерия може да бъде скосен. Това води до нарушаване на хемодинамиката, намаляване на доставката на кръв към мозъка тъкани, исхемия и увеличава риска от инсулт.
детайли учебни
В проучването са включени пациенти, страдащи от преходни исхемични атаки - повтарящи се нарушения на притока на кръв към определени области на мозъка, неврологични симптоми се проявяват характерните. Подобни атаки се наричат мини-инсулти.
Причината за преходни исхемични атаки често атеросклеротичните лезии на вътрешната каротидна артерия. Рискът от инсулт продължение на две години при тези пациенти е 10 до 15%, дори с лечение.
Вътречерепно-екстракраниални байпас - тип операция на мозъчните съдове, същността на който е, че един от клоновете на вътрешния мозъчна артерия се свързва с временната артерия (образувани анастомоза), с което се улеснява притока на кръв към мозъка тъкани предотвратявайки исхемия тъкан , Приема се, че такава операция трябва да се намали риска от инсулт.
Американски учени за 24 месеца проследяват състояние 195 пациенти, включително 97 с последващата експлоатация е необходимо и възстановителна терапия се извършва, а 98 са били само терапевтично лечение. Елиминирането на рискови фактори (тютюнопушене, затлъстяване), както и антикоагулантна терапия се прилага за всички участници.
Сред участниците, покрай операцията, противно на очакванията, имаше хора, които са починали в рамките на 30 дни след операцията, в резултат на усложнения, както и от повтарящи се движения.
Мониторинг и оценка на резултатите се извършва от 723 дни, а след това спря на проучването, тъй като е доказано, че оперативното лечение все още няма предимства пред консервативни.
резултати
В 21% от случаите, сред хирургичните пациенти, които имат повтарящи се движения в рамките на 24 месеца. Сред пациентите, които са получили консервативно лечение, тази цифра е 22,7%.
Разликата от 1,7% не е статистически значима, което показва, че липсата на ползи от екстракраниалната-вътречерепен байпас в сравнение с медикаментозна терапия.
При оценката на индикации за вътречерепен, екстракраниалната байпас трябва да се вземат предвид много фактори, но като изразен ефект на лекарствена терапия, от една страна, и на риска от следоперативни усложнения, от друга страна да породи съмнения в необходимостта от извършване на този вид операция.