Смесени - тумор "цитологично диагностика на тумори
"Смесена" тумор
"Смесена" се състои тумор епителен, влакнести и chondroid slizistopodobnye структури взаимно един в друг. Паренхим малкия си размер е представена от клетки, разположени под формата на нишки, малки клъстери zhelezistopodobnyh движи или непрекъснати полета. Препаратите може ясно да види на прехода на епителни клетки в областта mikso- и Хондро-подобни структури.
Цитологични картина на тумора е изключително разнообразна поради разнообразието срещащи се клетъчни структури, местоположение на междинното вещество, формата и размера на клетките. И все пак цитологично структура на "смесени" тумори могат да се разграничат три вида цитологично картина. Когато това се взема предвид не само различно съотношение на извънклетъчната матрица и клетки, като степента на клетъчна атипия и полиморфизъм. Маркирана раздяла cytograms с тежест явления клетъчен полиморфизъм и атипизъм ни изглежда целесъобразно по отношение на "смесени" тумори се дължи на факта, че тези функции са основни при определяне на неопластичен злокачествени заболявания, както и диагностика на онкологични заболявания "смесено" тумор причинява неприятности дори при хистологично им проучване. Ozloka-chestvlenie често се случва в ограничена област на тумора, който може да бъде nezahvachen Nym пункция, и поради това е необходимо да се разглежда не само очевидни признаци на злокачественост на тумора, но също така и клетъчен или ядрено атипия полиморфизъм и отделните клетки.
Цитологични картина от първия тип се различава изобилие от мономорфна епителен, разположен в "влакнести" интерстициален вещество (фиг. 19а). Клетките с малки размери (10 х 14 mm), закръглена или кубична форма предимно с ясни граници. Те образуват група клъстери и zhelezistopodobnye структура или са изолирани. Мономорфна клетъчното ядро, средни, кръгли или овални, тъмно, добре дефинирана, в насипно състояние без нуклеоли, разположен ексцентрично или в центъра на клетката. Част ярки ядрени клетки съдържат 1-2 малки nucleolar хроматина ги melkoglybchaty, равномерно разпределени в ядрото. В цитоплазмата е изобилие клетки, слабо базофилна хомогенен. цитоплазма ръб ясно определена, и само от време на време намерени предмети, цитоплазмата на който се слива с фона на лекарството.
Интерстициален субстанция, която се помещава на клетките, тяхната структура е много разнообразна. Обикновено, тази влакнеста вещество, лилаво на цвят розови нюанси на различни интензитети, се намира между клетките, като им ексфолиращ. Въпреки изобилието от влакнест материал, формата на клетката не се променя. Интерстициална вещество може да се появи хомогенна пурпурен цвят, който се намира в безформено маса между клетките.
В punctates чести клетки наподобяващи хрущяла. Те са средни (14 х 20 mm), овална или продълговата форма, разположен фрагментиран или в малки групи в виолетово неструктурирана вещество и изглежда, като че ли зазидани. ядра клетки са светли, малки, полиморфна, заоблени, с melkoglybchatym хроматин.
Има двуядрени клетки. клетъчната цитоплазма е слабо базофилна, изобилие, съдържа азурофилните включвания.
Miksopodobnye продълговати клетки с изобилие цитоплазма и малък Метод ясно очертани сърцевината са по-чести. Тези клетки, както и хрущял, силно оцветени. Дегенеративните дистрофични промени в клетки cytograms не се наблюдават тази група, както и митоза и "голи" ядра са изключително редки.
Cytogram втория тип се характеризира с клетки над различни форми и размери. Има кръгли, овални, продълговати, многоъгълна, малки, средни и големи клетки. ядра Клетъчните кръгла, овална, боб форма, често малки, понякога голям, с мек или гранулиран хроматинова структура melkoglybchatoy съдържа 1-2 нуклеоли. Има 2-3 ядрени клетки и клетки с големи хиперхромни ядра. клетъчната цитоплазма е обикновено синьо, продуктивен, понякога съдържа азурофилните включвания. В някои клетки, изразено явление дистрофия вакуолизация на цитоплазмата и ядрото.
Чрез Cytogram трети тип са "смесени" с прехода на тумори при рак. В punctates между влакнест или slizevidnogo, oxyphilic цветни интерстициални вещество групи намира и клъстери от голям брой полиморфни епителни клетки закръглени, с овална форма с централно разположен ядра. Ядрата обикновено със среден размер, с melkoglybchatoy хроматинова структура, понякога идентифицирани 1-2 малък нуклеоли. В цитоплазмата е в изобилие клетки, зле боядисани.
Заедно с описаните клетки на значителен брой големи хиперхромни клетки с големи ядра, съдържащи 1-2 хипертрофирано ядърце. Contours ядра ясно, неправилна форма на овал или закръглени. В тези клетки експресират значително ядрената полиморфизъм. Хроматиново неравномерно разположени в ядрото и има формата на малки бучки или нишки. В цитоплазмата е рядка клетки оцветени в синьо или лилаво. Има митозни възможни дегенерация явления под формата на ясно изразен вакуолизация на ядрата и цитоплазмата.