Следродилна кръвоизлив причини, симптоми, диагностика и лечение

Следродилна хеморагия нарича кървене, което идва от родилния канал. Тя се предлага в по-рано или по-късно в следродовия период. Кървене рядко казва, че стана усложнения на раждането. Обилното доказателства за загуба на кръв след раждането кръвоизлив тежест. Диагностициране на кървене може да се види от родилния канал и маточната кухина по време на преглед и ехография. Следродилна хеморагия се елиминира с помощта на инфузията преливане терапия чрез въвеждане uterotonic средства и сълзи конци и пукнатини. В редки случаи прибягват до ekstripatsii на матката.

Целият риск от кървене след раждането е, че той може незабавно да донесе на тялото до загуба на огромно количество кръв и смърт. Наличието на интензивно кръвоснабдяване на матката в организма предизвиква обилно загуба на кръв. Разбира се, на отрицателното въздействие и голяма площ раните след раждането. Обикновено допустима скорост на загуба на кръв след доставяне на възрастни жени - 0.5% от общото телесно тегло. За бременни жени е физиологично приемлива норма, поради факта, че вътре в съда значително увеличава обема на кръвта по време на раждане.

Кървенето може да се усилва от факта, че мускулите след раждането матката и движение на маточни артерии, в по-дълбоките слоеве на мускулите са едни и същи и едновременно с това да активират съсирването на кръвта и образуването на тромби в по-малко важните и значими в съдове размер.

Следродилна хеморагия. които се случват в ранните етапи след раждането, а именно през първите 2-4 часа след раждането, както и тези, които счита за късно, а именно - за периода от 4 часа до 6 седмици след раждането, са еднакво опасни. Резултатът от края следродилна хеморагия винаги се измерва от обема на кръвта загуби, както и редица други функции: скоростта на кървене, развитието на синдром DIC и ефективността на терапията за процеса на krovoottoka съхранение. Терапия и превенция в следродилни грижи винаги е невероятно подходящи и необходими в акушерството и гинекологията.

Предотвратяване на проблеми след раждането на кървене

Ако една бременна жена се наблюдава акушеро-гинекологичната анамнеза, има нередности в системата на кръвосъсирване, налице е приемане на антикоагуланти, има висок риск от следродилна хеморагия, тогава тя трябва да бъде под лекарско наблюдение, както по време на бременността и след това. С такива нарушения на родилките до специален майчинство у дома.

С цел предотвратяване на следродилна жени кървене прилаганите лекарства, които насърчават нормални маточните контракции. През първите няколко часа след раждането раждащи жени трябва да остане под строг медицински контрол на тези, с максимална точност може да се изчисли обема на матката кървене след раждането на ранен етап.

Причините за следродилна хеморагия

Процесът на раждането може да настъпи кървене поради дисфункция на миометриален свиване, което може да се прояви хипотония - намаляване на мускулния тонус и липса на активност в атония на матката - загуба на способността на матката да се свие, намаляване на матката тонус и липса на отговор на външно стимулиране на миометриума.

Сред основните причини за следродилна хеморагия - Ьибооили. и миома на матката. Белези процеси в миометриума, mnogovodki и прекомерно разтягане на матката при условие многоплодна бременност може да предизвика това състояние. По-рядко срещани причини включват продължителни труда с доста голям бебе, на медикаментозно лечение, което може да намали тона на матката.

маточно кървене може да настъпи поради закъснението в кухината на плацентата под формата на остатъци от частици плацента и фетални мембрани. Това може впоследствие да взаимодейства с нормална и пълно намаляване на матката, и следователно ще предизвика възпаление и следродилна хеморагия. Отделянето на плацентата може да се счупи в резултат на частично prirostaniya плацентата в тялото на жената, неправомерно поведение от третата фаза на раждането, на шийката на матката спазми и координирана труда.

В повечето случаи, факторите на раждането кървене могат да бъдат атрофия или загуба на ендометриума, което се дължи на хирургични интервенции като проведени преди, цезарово сечение, матката кюретаж, ранно аборт, консервативен миомектомия.

Следродилна кръвоизлив може да се случи след травма или генитален тракт сълзи мекотъканни жена, че тя може да получи по време на раждане. Сравнително висок риск от кръвоизлив след раждането може да бъде преждевременно отделяне на плацентата. еклампсия или заплашващ аборт. Съществува риск от присъствието на превия, плацентата недостатъчност, цервицит или ендометрит. хронична болест на сърцето, черния дроб или бъбреците.

Симптомите на следродилна хеморагия

Проявите, които показват след раждането кръвоизлив са причинени от интензивността и количеството кръв, губи. При условие, antonichnoy матка, която не дава отговор на външни стимули, както и всички медицински манипулации, кървенето е доста богата, но може да отнеме на вълнообразен характер, успокояване и подновяване загуба на кръв в тялото отново. Това може да доведе до ремисия при излагане на лекарства, които са в състояние да намали на матката.

Физиологично приемливо количество от загуба на кръв може да бъде 0.5% от теглото на тялото на бременна жена. Ако увеличава обема, това показва необичайно маточно кървене по време на раждане. Кървенето може да се определи от кръвното налягане, блед цвят на кожата и тахикардия.

Ако загубата на кръв е над 1% от теглото на тялото на майката, загубата на кръв става широко разпространена. Ако повече от тази цифра - е от решаващо значение. На критична кървене развива хеморагичен шок и дисеминирана интравазална коагулация, което прави общо необратими промени в жизненоважни органи на майката и може да доведе до смърт.

В края на периода след раждането, жената трябва да бъде възможно да се следи внимателно здравето си, и да внимават за интензивно освобождаване на цвета на кръв, които имат неприятна миризма и се придружава от чертеж болки в областта на корема.

Диагностика на следродилна хеморагия

В днешно време модерните експерти гинекология оценка на рисковете от раждането кръвоизлив. Процедурата включва прякото наблюдение на нивата на хемоглобина в кръвта, броят на еритроцитите, тромбоцитите и състоянието на кръвосъсирването. Atonia и хипотония на матката трябва да се диагностицира веднага в третия етап на труда, като се има предвид слабостта на хода на времето следващ период и слабо свиване на миометриума.

Диагностика следродилна хеморагия може да се основава на задълбочено проучване на плацентата за целостта на мембрани и родовия канал там не за да имат наранявания, драскотини и пукнатини. Използването на обща анестезия, гинеколог може да изпълнява внимателно проучване на ръчно проверка на маточната кухина и определят дали са налице пропуски, част от плацентата, кръвни дефекти, почва за развитието на бъдещите тумори, болести, както и причините, които пречат на намаляването на миометриума.

Не можем да кажем за важността на ролята на ранно предупреждение късно след раждането кръвоизлив от ултразвук на таза, което трябва да се извърши в рамките на 2-3 дни след раждането. Тя е тази процедура може да открие фрагменти от нежелана тъкан в организма директно в матката на жената.

Лечение на следродилна хеморагия

Основната цел в следродилна хеморагия е да се установи причината му, както и неговото изключително бързо спиране. След това е необходимо за предотвратяване на остра кръвозагуба, което е възможно и необходимо, за да се възстанови здрав женски организъм обема на кръвта, която циркулира в таза до стабилна кръвното налягане.

По време на борбата с раждането кръвоизлив, че е много важно да се разбере всичко необходимостта от интегриран подход и прилагането на всички възможни и необходими средства: механични и фармакологични мерки, ефектът от хирургични техники за лечение.

За да се стимулира активността на свиване и мускулната активност, то е необходимо да се извърши катетеризация да изпразните пикочния мехур, колкото е възможно. Необходимо е да се извърши с помощта на местен хипотермия лед, да лежи на долната част на корема и нежен масаж на матката. Ако резултатът и няма да е необходимо да се прибегне до администрацията на uterotonic агенти, инжекции, които трябва да се правят в шийката на матката.

За да възстановите БКК, както и адрес на различните ефекти от загуба на кръв, завладяло инфузия трансфузионна терапия с помощта на кръвни съставки и препарати plazmozameshchath характер.

Ако установи, че шийката на матката сълзи, вагинални стени или перинеума по време на инспекцията на родовия канал в огледалата за обратно виждане, като раната се зашива с помощта на местна упойка.

процедури, приложими
Следродилна хеморагия в заболяването