Следоперативният вентралната херния

Следоперативна вентрална херния - дефект на рамката се състои от мускулите и сухожилията в областта на корема, причината за което е в сила белег. Медицински класификация се отнася до този вид херния травматичен група. Статистическите данни показват, че постоперативна херния се среща в 10-11% от пациентите, подложени на коремна хирургия в перитонеума. В 50% от случаите на херния се развива в рамките на първите 10-12 месеца след операцията. В останалите пациенти вентралната развитие херния не е толкова бързо - в рамките на 4-5 години след операцията. Един вид на следоперативна херния - рецидивиращи коремни хернии - е следствие от провала на собственото си ексцизия. Значително увеличава риска от усложнения от този тип поведение спешна операция пациент. Предната коремна стена - това е доста сложно, многопластово формация, която изпълнява много функции. В случай на дефект херния се проявява в най-ластика на отдел й - рамката на мускулите сухожилие. От гледна точка на анатомията, който и да е херния се състои от три задължителни компонента: • хернии пръстен;

Основните фактори, които влияят върху развитието на коремната херния: • Наследственост Съвременната медицина лекува херния като проява на системна тъкан дисплазия съединителната. Заболяването води до нарушаване на силата на тази част на съединителната тъкан, което отговаря на човешкото тяло за лигаменти и сухожилия и, следователно, на постоперативни белези. Пациенти със системна тъкан дисплазия съединителната, имат много по-голям шанс за поява на вентралната херния. За лекаря, външните прояви на болестта може да стане висок растеж на пациента, прекомерно тънка кожа, лесно разтеглив, анемичен тяло, съвместно хипермобилен и наличието на херния в други области. Когато пациентът има два или повече признаци на дисплазия постигне сигурни херния пластмаси могат да използват само синтетични материали за протезата. • Нарушено зарастване на раните. В някои случаи на инфекциозни агенти могат да проникнат в раната, дори и в стерилни условия на модерните болници. Обикновено това се проявява в развитието на гнойни от операционната търбуха. Това явление отдавна се смята за смъртоносно, и не води до появата на каквито и да било сериозни усложнения, но тя може да окаже значително влияние върху формирането на белег, значително намаляване на силата си. Външният вид на инфекцията не е задължително да доведе до развитието на дефекта на херния, но значително увеличава вероятността от тяхното възникване. • Нарушение на следоперативен режим. Чрез разработването на херния може да предизвика различни заболявания и предписано от режима на лекуващия лекар. Тъй като пациентът вижда само следоперативен белег от външната страна и не мога да си представя по-подробно процеса на изцеление в тъканите, чувство за физическо здраве идва да го много по-рано, отколкото по времето, когато тялото е в действителност е готов за пълноценен живот. В действителност, най-трудно да се излекува раната част е в мускулно-сухожилна плоча отговаря за силата на коремната стена. Шкембе в него може да бъде конфигуриран до 4 месеца в здрави млади хора и до 6 пациенти в напреднала възраст. В присъствието на съпътстващите заболявания, този период често се увеличи до 1 година. Хирургът, медицински режим защитна възлагане и препоръчване носи превръзка се ръководи от тези условия и аномалия може да доведе до силно нежелани последствия, като например образуването на нежелан бързо вентрална херния. • съпътстващи заболявания. Заболявания, засягащи интраабдоминална налягане (астма, затлъстяване, аденом на простатата, и т.н.) увеличаване на напрежението усеща от хирург прошития шев ръб. кръвното му предлагане е нарушен, което, от своя страна, се отразява на процеса на образуване на гъста белег. Освен това такива последствия, може да доведе диабет, хипертония, системен атеросклероза. С цел да се постигне максимален ефект от ниво съпътстващи заболявания на процеса на зарастване на следоперативен белег, че е необходимо да се направи лечението им по-рано. Когато става въпрос за хронични заболявания, е необходимо да се постигне стабилна ремисия. Друг важен фактор, който влияе на резултата от операцията и скоростта на образуване на гъста белег - с наднормено тегло. Когато става дума за многобройните по-рано се управляват или големи хернии, преди извършването на операцията трябва да бъде възможно най-близо до индекс нормална телесна маса. • Технически грешки за затваряне на оперативната рана. Тази група се счита за най-слабо честите причини: случаите на сериозни грешки в избора на метода и техниката на зашиват раните са доста редки. Но във всеки случай, недостатъчно или прекомерно напрежение на ръбовете на раната може да доведе до развитието на дефекта на херния.

Диагностика на вентралната херния. Най-често това изявление на диагнозата е ясна. Но в някои случаи, в случая на пациенти със затлъстяване, първоначалната диагноза може да бъде трудно. След това, в продължение на окончателното решение може да се наложи да се проведе допълнително ултразвук или CT и ядрено-магнитен резонанс. Показания за Стъпка вентрални хернии

Абсолютни индикации за оперативно. интервенции са сложни форми на херния - нарушение, в повтарящи се и постоперативна херния - лепило чревна непроходимост.

коремна лечение херния. Следоперативна херния излекувани чрез хирургична ремонт на коремната стена, пълното отстраняване на хернии торбичка и последващо затваряне пластмаса дистанционно дефекта.

Напрежението пластмаса (традиционен метод): Същността на този тип операция е шев дефект на коремната стена херния специални неабсорбируеми конци. Този метод могат да се прилагат само по отношение на по-млади пациенти с малки херния при липса на рискови фактори.

• Минималната стойност на оборудването и материалите, се изисква;

• Технически лекота на изпълнението.

• Доклад на дишането по време на следоперативно възстановяване се дължи на прекомерно напрежение на раната;

• Висок процент на рецидив;

• болка, причинена от напрежение тъкан.

Извадете hernioplastics: Същността на този метод за корекция на дефект е да се постави на мястото на корема Пластирът от синтетични материали. Протезата се нарязва от специален полипропиленова мрежа и след това монтирани или под фасцията или директно под кожата.

техники Предимства: • Минимум болка;

• Предотвратяване на възможните заболявания на дихателните пътища;

• Висока надеждност и качество на протезата;

• Възможност за, ако е необходимо цялостна реконструкция на коремната стена.

• Вероятността от развитие на чревна обструкция предизвикана от запояване на мрежата с чревни бримки;

• относително високата цена на използваните материали;

• Като възможност за отхвърляне на протезата;

• Теоретичната вероятността за усещане на пациента за чуждо тяло в областта на корема;

• Увеличаване на броя на възможните усложнения от раната (хематом, серома, нагнояване).

Лапароскопска техники (протезен hernioplasty). Това е един напълно нов и технически напреднали метод на лечение на коремен херния. По време на операцията, коремната кухина се поставя на окото имплант, без използването на разрези. Това елиминира последващо раната инфекцията. Предимствата на метода: Минимално инвазивна. Неизразени или напълно липсваща болков синдром. Изключване на допълнително рецидив. Бързото възстановяване на пациента. Назад към физически дейности в кратък период от време след операцията. Недостатъци: Висока разходи за материали за интервенцията. Изискването на високотехнологично оборудване. Необходимостта от допълнително обучение.

Вентралната херния: хирургия лапароскопски. За осъществяване на намесата на хирурга прави няколко пробойни в коремната стена. За това прави малък разрез, който не се увреди мускулите страна, и само на кожата. Този факт има положителен ефект върху следоперативния период, значително намаляване на това, и не причинява болка, което е особено важно за всички patsientov.Prokoly хирург прави специален инструмент - троакар. На нея се вкарва в коремната кухина на лапароскоп, който е свързан с източника на светлина и предавател на изображението на монитора. По този начин, експерт гледане на движението им вътре в тялото. С допълнителни троакари се въвеждат инструменти за извършване на операцията. След един троакара за пункции се извършва скоба за захващане тъкан, която установява импланта меша. Друго - закрепени синтетичен окото или конци специални скоби. Операцията трае около 1 час в обща анестезия. Пациентът е в болница в продължение на 1-2 дни под пълния контрол на медицински персонал, за да се избегнат непредвидени усложнения и реакции. Abdominoplasty: Ако се препоръчва използването на херния херния голям размер в комбинация с коремната пластика - хирургия, корекция излишната мазнина, мастната тъкан, опъната мускулите на предната коремна стена. Периодът на възстановяване след операция трае две до три седмици, пет дни, от които трябва да се проведат в болницата. Спорт и физически дейности са разрешени няколко месеца.

Предотвратяване на усложнения в ранния следоперативен период: В следоперативния период при пациенти, които са претърпели резекция на вентралната херния, много индивидуални. Състоянието на пациента зависи от много фактори, които са включени в списъка на качеството на обучението, обемът на сделките и избор на хирургична техника. Въпреки това, във всеки случай, трябва да се обърне внимание на цялостна профилактика на възможни усложнения след интервенцията от всякакъв вид. Така, че е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на такива патологии: -Legochno сърдечни заболявания. - застойна пневмония. - интоксикация и дехидратация. - разстройства на стомашно-чревния тракт. - нарушение на кръвообращението в тъканите. - рани от залежаване. В следоперативния фаза на лечението трябва да се извършва: Daily лигиране и пункция. Леко bandazhirovanie.Primenenie антибактериални 5-6 dney.Kompleksnoe въвеждане на витамини от група В и S.Fizioterapevticheskie protsedury.Svoevremennoe предназначение и използване на пълна гама от следоперативни дейности ще доведат до бързото зарастване на раната в повечето случаи.