Склероза на простатната жлеза - болести, симптоми

Склероза на простатата - заболяване, характеризиращо се уплътнение на простатата; поради заместването на неговите функционални елементи на съединителната мъртъв (обикновено влакнест) тъкан. Разпространението на фиброзна съединителна тъкан около обема на простатата наблюдавани при хронично възпаление и хронична липса на кръвоснабдяване.

Етиология и патогенеза. Съгласно последните години се наблюдава увеличение в броя на пациентите, страдащи от склероза на простатната жлеза, главно в резултат на хроничен простатит. Това се дължи на факта, че увреждането на простатата настъпва и има възпаление на стромата на простатата. На фона на възпалителния процес в жлеза развиват репаративна (заместителна) фиброза, хронична венозна стаза (хипоксия), повишена колаген синтезиране функция на фибробласти и простатата паренхим настъпва склероза.

участват склерозиращ на процеса разположен в близост до други органи на простатата (шийката на пикочния мехур, urocystic устата триъгълник уретери, семенните везикули), което причинява смущения в уродинамиката vesicourethral интрамурални сегмент и уретера.

Важните точки в появата на съдово заболяване е множествена склероза и хемодинамични смущения, включени в простатата независимо от наличието или отсъствието на инфекция. Забавянето на притока на кръв в организма, кръвоснабдяването недостиг причина склероза на простатата е не само по-възрастните, но и младите хора.

Една възможна причина на простатата склероза може да бъде кипене на урина в простатната жлеза. В резултат на експериментални изследвания и клинични наблюдения показват, че е възможно изтичане на пасивен урина в простатната жлеза, по-специално в периферната част от него, тъй като простатата отделителните канали се отварят в уретрата под прав ъгъл, срещу урина поток. Отлив на урина в простатната жлеза може да доведе до атрофия, образуване на камъни и развитието на възпалителния процес и условията за проникването на патогени в простатата. В резултат на уринарна разширяване кипене стане отделителните канали, поява на кухини, в които се събира урина. Веществата, получени от урина камъни и процесът напредва атрофия на простатата. В по-късните стадии на болестта в кухина жлеза изчезват или промяна на конфигурацията и се заменя с фиброзна съединителна тъкан.

Една възможна причина на простатата склероза - механични фактори (камъни в пикочния мехур, уретрата, рак на простатата). Камъни в пикочния мехур и уретрата чрез осигуряване на механично налягане, насърчаване на възникване на пикочния обратен хладник в простатната жлеза може да предизвика кистозна уголемяване на простатната жлеза, в стромата - фокусни възпалителни инфилтрати и лезии на фиброза. В областите на фиброза жлези драстично атрофирали, лишени от епитела на фокусите на възпалителни инфилтрати - изцеден. Около модифицирани жлези наблюдавани масивни възпалителни инфилтрати, заобикалящ свързващи канали жлези; в крайните части на отделителните канали - метаплазия на епител; около жлезите лобули - разпространението на фиброзна съединителна тъкан, простираща се в лумена на жлезите. Простатата склероза може да възникне като резултат от травми и операции, често bougienage.

Склеротични промени в простатната жлеза може да доведе от влиянието на алергични и автоимунни фактори, действието на някои токсични вещества и хормонални агенти. Сред причините, които могат да определят простатата склероза, носят и аномалии на уретрата.

Клиничната картина на множествена склероза е много разнообразен и поради анатомични, функционални и морфологични промени в простатата, пикочния мехур, уретера. Заболяването се проявява в нарушение на уринирането, болка, сексуални смущения, хронична бъбречна недостатъчност, патологични примеси в урината, образуване на пикочния фистула. Хемодинамичните нарушения, бавно кръвен поток, недостиг кръвоснабдяване причина болка dizuricheskie разстройство.

Чрез уриниране разстройства включват: затруднено уриниране, като различни клинични нюанси (Рез, отпуснат разреден поток от урина при уриниране акт); често уриниране, наблюдавано в началото на заболяването (цистит и trigonitah); непълно изпразване на пикочния мехур, в което пациентите трябва да тласка или масажиране надпубисна регион; интермитентно поток урината, което показва наличието на камъни в пикочния мехур; уринарна инконтиненция и често - остра задръжка на урината, срещащи се обикновено в напреднал мехур или след endovezikalnyh манипулация.

Най-често болката на склероза на простатата настъпва в областта на перинеума, ректума, слабините, уретрата, тестисите, а понякога - в лумбалните и надпубисна региона на кост. А постоянно, че не минава болката показва сложен курс на простатата склероза. Дисфункция той предизвиква дълбоки дегенеративни промени в половите жлези.

Често, клиничната картина е доминирана от симптоми на простатата склероза сексуална дисфункция. Симптомите на сексуална дисфункция (намалено либидо, липса на достатъчна ерекция, еякулация бързо, без удовлетворението от сексуален контакт, и оргазъм изтрити др.) Съвпада с появата на болка в сакрума, перинеума по време на семенната връв, dizuricheskih разстройства. Някои пациенти съобщават за влошаване на състоянието им, крампи по време на уриниране.

Когато склероза простатата се наблюдава в някои случаи бъбречна недостатъчност, което показва постепенното хода на заболяването и участието във възпалителния процес на горния уринарен тракт и бъбреците.

Диагнозата се поставя въз основа на подробна история обяснение, жалби, сравняващи пациенти с обективни данни и резултат в E-урологични и лабораторни изследвания. Целенасочени изследвания уриниране, уретрален състояние, простата, пикочен мехур, горната част на пикочните пътища, бъбреците, сексуалната функция дава възможност да се установи точната диагноза.

Лабораторни изследвания на урината обикновено разкрива пиурия, малка част от пациентите с изолираните левкоцити определени в утайката на урината. Протеинурия се наблюдава при пациенти с простатна склероза, което се усложнява пиелонефрит.

Важно диагностично значение: uroflowmetry, цистоскопия, радиография, радионуклид радиография, електромиография, ултразвук. Той помага изясняване на диагнозата палпиране на простатната жлеза. Когато склероза е плътен, с намален размер, средно болезнени. тайната не е освободена, когато масажа на простатата. Patogmonichnym простатата симптом склероза също стесняване и скъсяване на уретрата на простатата.

Лечение. Основният метод за лечение на простатата склероза - хирургически отнася до отстраняване на патологично огнище, и възстановяване на нормалната пикочния премахване на застой в горния уринарен тракт. Лечение по-ефективна работата направено по-рано. терапия наркотици е от второстепенно значение по време на предоперативната и следоперативния период.