Системен лупус еритематозус
Системен лупус еритематозус (SLE) - хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се с присъствието на автоантитела (лупус антикоагулант) и други имунни комплекси в кръвта. Това се отнася до заболявания на съединителната тъкан, причинени от автоимунни процеси, в допълнение към ревматоиден артрит, полимиозит и полиартерит нодоза.
Сравнително чести при кучета, най-малко - в котки, коне. Сред кучета има ясна порода предразположеност - по-често в пудели, Коли, шотландски и немски овчарки, а възрастта и пола предразположеност не.
SLE е неизвестен. Смята се, че заболяването може да се развива на фона на вирусни инфекции и някои лекарства, както и генетични и ятрогенни фактори. Те вярват, че се утаява фактор може да служи като излагане на слънце (UV радиация). Средната възраст на проява на SLE, - 6 години.
В резултат на дефект на имунната система в организма произвежда автоантитела към различни вещества, включително, в ядрата на клетките (антинуклеарни антигени) и цитоплазмата, както и други кръвни клетки, фактори на кръвосъсирването и имуноглобулини. Получените имунни комплекси са депозирани в гломеруларна базална мембрана, синовиума кожата кръвоносни съдове и т.н. Това води до активиране на системата на комплемента и инфилтрирането на тъкани от възпалителни клетки.
SLE определя предимно локализиран отлагане на имунни комплекси и автоантитела специфичност. Смята се, че различни клинични симптоми, причинени от цитотоксичните ефекти на автоантитела и циркулиращи имунни комплекси.
При кучета, заболяването може да се прояви остър или хроничен полиартрит, болен от воднянка дегенерация и кожата хиперкератоза, треска, анемия, тромбоцитопения, гломерулонефрит, неутропения и по-рядко - разстройства на централната нервна система. Началото на заболяването може да бъде остра или постепенно. Честите симптоми е много анорексия, куцота, кожни промени, поведенчески разстройства.
Тъй като SLE е мултисистемно заболяване на съединителната тъкан, ветеринарен лекар с опит в лечението на това заболяване, се осигурява следните приблизителни ред (в низходящ ред) Честота на симптоми:
ставни заболявания - обикновено неинфекциозен и не-ерозивен;
- кожни лезии са променливи, обикновено симетрични и засягат областта на муцуната, ушите и дисталните части на крайниците, като образуването на дифузни алопеция рубинени люспи;
хипертермия, положително взаимодействие на стероидна терапия;
анемия;
тромбоцитопения;
гломерулонефрит с протеинурия;
неутропения;
полимиозит;
Други, по-малко общи кожни лезии:
кожни или мукокутанни везикул-булозен обриви;
язви на краката и хиперкератоза трохите; прикрепен нелечими, вторична бактериална пиодерма; паникулит;
разстройства на ЦНС - епилептиформени припадъци;
излив без признаци на инфекция.
Диференциална диагноза се извършва с почти всяко заболяване на кожата като дерматофитози, бактериални фоликулит, demodekoz, алергични реакции (храна за бълхи и други.) Pemfigoidny комплекс лайшманиоза.
Лабораторни и аналитични потвърждаване на диагнозата
Диагнозата се основава на съществуването на животното се изисква повече от клиничните симптоми от него (поне три). Потвърждаване откриване диагноза на лупус антикоагулант в кръвната плазма (VA).
IA се отнася до клас IgG имуноглобулин, и IgM, подобен на група инхибитори, което представлява хетерогенна група от антитела срещу отрицателно заредени фосфолипиди и ензими на системата за коагулация на кръвта. Тяхното присъствие води до развитието на тромбоза и различни патологии на бременност - спонтанен аборт, и забавено развитие на плода, mortvorozhdenie
Нормалните нива на лупусен антикоагулант в плазмата - 0.8-1.2 Дир. ф Неговото присъствие в болните животни може да се подозира, че необяснимо удължаване на АРТТ, коагулационни тестове с змийска отрова, време рекалцификация и в по-малка степен на протромбиновото време, когато всички други нормални параметри на коагулация. Тези животни не са ясно изразени симптоми на кървене. Освен това, парадоксално, 30% от тях могат да се развият тромбоза.
Заедно с определянето на BA, има и допълнителни лабораторни тестове, но те са по-малко полезни поради тяхната нестабилност и неспецифично: откриване LE - в намазки кръвни клетки, присъствието на антинуклеарни антитела (ANA) в кръвта, биопсия.
Целта на лечението е да се нормализира променен имунен отговор, подтискане на възпалителната активност и поддържането на клинични и лабораторни ремисия, рецидив превенция. В тази връзка, от особено значение придобиват еферентни терапии, като плазмафереза.
Използването на този метод улеснява промяната на функционалните свойства на клетъчните мембрани, по-специално, да се увеличи конформационна гъвкавост и намаляване на свойствата на агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите, което е особено важно, когато изразена хиперкоагулация. Реологичното ефект на плазмафереза засяга всички части на системата за хемостатично (плазмен клетъчен съд).
По време на процедура плазмафереза от тялото на животни отстраняват антифосфолипидни антитела, имунни комплекси, имуногенни плазмените протеини, автоантигени, че в крайна сметка води до отслабване на процеса на активност autoimmunnogo.
Плазмафереза е ефективен метод за лечение на SLE, и може да се използва в комбинация с други лекарства.
За да се забави развитието на болестта в продължение на дълъг период от процедури плазмаферезни се извършват, като правило, до 2 цикъла годишно. Особено ефективни терапевтични мерки, съчетаващи плазмафереза, цитотоксични и хормонална терапия.