синдром на метеоризъм, онлайн издание - новини медицина и фармация

синдром метеоризъм

На практика не се лице, което е непознато чувство на дискомфорт в коремната област, свързана с излишък натрупване на газове. Тя носи не само физически дискомфорт, но и морала, когато звучен тътен в стомаха, придружаваща изпускане на газове е достъпно заобикалящата на съдебното заседание. Метеоризъм - подуване на корема се дължи на натрупване на газ в храносмилателния тракт, поради повишената им образуване или недостатъчна елиминиране от организма. Метеоризъм е един от най-ранните симптоми на диспепсия, които могат да се появят в първите дни след раждането.

Проблемът в стомашно-чревния тракт на прекомерна обгазяване (flatulentsii) има своите корени в древността. Между боговете на древния Рим е бил смятан за бог flatulentsii Krepitus. От това следва, като голямо значение бе отдадено на червата от древните римляни. По този начин, на ползите от клизми за превенция и лечение на прекомерни обгазяване хора знаеха дори в древни времена. Първият запис на промивка на червата от 1500 г. пр.н.е. и да се съхраняват в древен египетски папирус Еберс. Според древните египетски вярвания, метод на дебелото черво напояване свещеници раздадени бог Озирис. Най-високите сановници на фараона в Древен Египет носели между другото заглавието на "пазител на черво фараон". Хипократ и Гален препоръчва използването на измиване "за почистване на тяло от вятъра." Измиване е проведено с помощта на кухи тръстики. В essenianskom Евангелие на мира описва техника на клизма: "Намери тиква, дълги антени, която е на височината на човек; извадете месестата и запълване на вътрешността на водата от реката, нагрята от слънцето. си изба за едно дърво, коленичи на земята пред Ангела вода и поставете края на мустаците в ануса, така че водата е проникнала в червата си. Тогава нека водата напусне тялото си, взимайки със себе си всички сатанински мръсотия, и вие ще видите със собствените си очи и носа си pochuesh как вонящ съдържание замърсяват вашето тяло е храм. "

Помислете за физиология обгазяване. Обикновено 65-70% на газове в червата е от екзогенен произход, и 30-35% - ендогенен произход. Газът присъства в червата поради:

- Air поглъщане (aerophagia);

- генериране на газ в чревния лумен;

- дифузия на газ от кръвта.

Обикновено aerophagia в малки количества се среща по време на ядене и пиене. Всеки акт на поглъщане въздух влиза в лумена на стомаха в количество от 2-3 мл. Поглъщането на големи парчета, в резултат на заведения за бързо хранене води до увеличаване на стомашното газ балон. Още въздух попада в стомаха при хора с пушенето и да говори по време на хранене. В безсъзнание гълтане на въздух се среща при хора по време на аларма. Част от въздуха, излизащ от стомаха с оригване, както и по-голямата част става дума в чревния лумен. Приблизително 20-60% от газа в чревния лумен отчита глътки въздух. Този газ е представена главно азот и кислород.

Лумена на червата отделя въглероден диоксид, амоняк, метан, сероводород, водород. Въглероден диоксид се получава в горната част на тънките черва, в резултат на реакция между бикарбонат секретира от панкреаса, червата и водородните йони, секретирани от стомашния сок. След всяко хранене в дванадесетопръстника лумен се разпределя четири литра на въглероден диоксид, повечето от които бързо абсорбира в тънките черва. В дебелото черво лумена на значително количество водород в резултат на чревни бактерии. Голямо количество водород се освобождава по време на използването на плодове и зеленчуци. Метан, произведен в лумена на дебелото черво, е продукт на жизнената дейност на анаеробни бактерии. Амонякът оформен в дебелото черво в резултат на микробното разграждане на аминокиселини или карбамид. Амонякът се превръща в карбамид 30%, се синтезира в черния дроб. Сероводород се образува главно в микробен преобразуването на сяра-съдържащи аминокиселини от анаеробни бактерии. На неприятната миризма, свързани с присъствието на ароматни съединения: индол, скатол и т.н. Тези вещества са оформени в дебелото черво в резултат на излагане на чревната микрофлора хаотичен органично съединение. В големи количества, те имат токсичен ефект върху човешкото тяло. По този начин, амоняк е хепато и невротоксични отрова. Амини, индол, скатол са канцерогенни. Обикновено, в стомашно-чревния тракт съдържа до 200 мл газ. Когато храносмилането се образува плътна вечеря около 15 литра газ, който предимно се реабсорбира чревната лигавица. Ежедневно през ректума освободен около 600 мл газове със средно 15 порции от 40 мл всяка. В случай на нарушаване на образуването на газ в червата и техните абсорбция и отделяне условия възникне за натрупване на излишния газ в лумена на стомашно-чревния тракт.

В зависимост от причините, които водят до развитието на прекомерно натрупване на газ, на следните видове метеоризъм.

Храносмилателен метеоризъм се случва, когато се консумира газирани напитки, бира, квас, тлъсто месо. Процесът на усвояване на тези продукти е придружен от повишено образуване на газ.

Digestivny метеоризъм възниква от панкреатични ензими недостатъчност и малабсорбция процеси, което води до синдром на малабсорбция развива.

Dysbiotic метеоризъм възниква в резултат на нарушение на състава на микрофлората в червата. Обрастване в тънките черва резултатите микрофлора в продукта на разцепване в горния храносмилателен тракт с последващо увеличаване обгазяване. В долните участъци на червата се амплифицира процесите на ферментация и гниене, а оттам и образуването на газ. Важно биологичната роля на микрофлора в стомашно-чревния тракт може да се види в общата биомаса на чревните бактерии, които при възрастни възлиза на 3 кг. Чревната микрофлора в горните части, представени от стрептококи и лактобацили в отсъствието на obligately анаеробни бактерии и Enterobacteriaceae. Отдалеченият илеум интралуминално микрофлора преобладава над ръба и броя на аеробни и анаеробни бактерии става. Анаеробните микроорганизми - бифидобактерии и лактобацили - са един от основните представители на, наред с други видове бактерии в дебелото черво. Чревна дисбиоза причинява прекъсване на почти всички системи в организма и води до редица заболявания. Дисбиоза на различни тежест се наблюдава в голяма част от пациентите с остри чревни инфекции, хроничен ентероколит, стомашна язва и дуоденална язва, хроничен панкреатит, чернодробна цироза и други. Доказано е, че чревната дисбиоза допринася за развитието на екзема, диабет, алергии, дегенеративни заболявания диск, и така нататък. г. Известно е, че анормален липиден метаболизъм в основата на повечето сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане и т.н.). Синдромът на бактериален свръхрастеж нарушен метаболизъм на жлъчни киселини, техните ентерохепаталния цикъл циркулация, което води в крайна сметка до дислипидемия. Основният орган, който в този случай е засегнат - черния дроб. В резултат на това редица проучвания са установили, че дислипидемия е съпроводено с тежки dysbiotic промени на червата, а това, от своя страна, води до увеличаване на производството на газ.

Механично метеоризъм възниква поради нарушение на евакуация на червата функция. Това допринася сраствания, тумори, което води до нарушаване на преминаването на тънкото и дебелото черво.

Динамично метеоризъм възниква поради нарушение на моторното функцията на стомашно-чревния тракт. Когато тази повишена газ не може да бъде, но преминаването на газ през червата се намалява. Dynamic метеоризъм се случва, когато перитонит, след vagotomy, пареза на червата в следоперативния период. Nerve щам може да доведе до спазми на гладката мускулатура на подвижност и бавен.

Кръвоносната газове се причинява от циркулаторни нарушения поради коремна исхемична синдром. Например, хронична сърдечна недостатъчност, циркулаторни нарушения се срещат в чревната стена. Тъй като чревната тъканна хипоксия е намаление количество от бифидобактерии и лактобацили в граничния слой прекъсването на чревната епителен слой, малабсорбция процеси, амплификация на гнилостните процеси и газове.

газ, натрупани в червата са пяна с множество малки мехурчета, всеки от които е заобиколен от слой от вискозен слуз. Това лигавицата пяна покриване на повърхността на тънък слой на чревната лигавица, усложнява мембрана храносмилането, намалява активността на ензимите, пречи на абсорбцията на хранителни вещества. Поради факта, че газови мехурчета са заобиколени от дебели слуз, нарушена чревна стена по време на усвояването на газове. Когато това се нарушава от преминаването им на чревната тръбата.

По този начин, прекомерни фактори образуване на газове в червата са много разнообразни. В сърцето на метеоризъм е няколко механизма.

Клиничната картина на прекомерното натрупване на газ в стомашно-чревния тракт е много разнообразен. Дори и в Салерно Здраве кодекс на VI век е описан клиничната картина на метеоризъм: "От натрупването на ветрове възниква четири заболяване. Колики, спазми, воднянка и виене на свят" Най-често е налице чувство на дискомфорт, подуване на корема, и / или болки в корема, бързо засищане, пълнота, гадене. Тежестта на болка не винаги зависи от обема на газ. При повечето пациенти, метеоризъм придружено от леки симптоми, докато пациенти със синдром на дразнимото черво, често се оплакват от силна болка в присъствие на много малко количество газ в червата. Най-вероятно това се дължи на повишената чувствителност на червата, функционално увреждане на неговата двигателна активност. Ето защо, метеоризъм често възниква поради психо-емоционално претоварване. Като правило, пациенти със синдром на дразнимото черво в личните им характеристики са пасивни, те не разполагат с достатъчно упоритост в постигането на целите си и да имат известни трудности при контролирането на гняв. При натрупване на излишък газ може да се появи болезнени усещания от други органи и системи (digestivnaya астения). Често се случва, подуване на корема под прикритието на сърдечен синдром: като усещане за парене в сърцето, неравномерен пулс, сърцебиене, безсъние и настроение, обща слабост. В някои случаи има задух (астма, диария).

Идентифицирайте няколко варианта прояви на метеоризъм. Пациентите се оплакват от чувство на преливник, подуване на корема, подуване на корема се увеличава поради чревна. Газогонно забави поради спастични контракции на дебелото черво. Облекчение идва след дефекация и газове. Най-често, болки в корема и да растат през втората половина на деня, т.е. в периода на най-голяма активност на храносмилателните процеси.

Има варианти на местната метеоризъм: синдром на слезката огъване, синдром на чернодробна ъгъл и сляпото черво, синдром. Най-често в медицинската практика отговаря на синдрома на слезката огъване. Неговата поява се допринесе за анатомични характеристики. Ляв огъване на дебелото черво е високо под диафрагмата и образува малък ъгъл, който действа като капан, и газът натрупване химус. Тъй като това допринася за нарушена поза и тесни дрехи, които. Пациентите се оплакват от преливниците и налягане в горната лява част на квадрант на корема. Често това е придружено от симптоми, излизащи от лявата страна на гръдния кош.

синдром чернодробно ъгъл се характеризира с натрупване на газове в чернодробна прегъването на дебелото черво, в резултат на червата "нарушава" между диафрагмата и черния дроб. Клинично изявени болка в епигастриума района разпространява и към десния горен квадрант, рамо.

Синдром на сляпото черво е съпроводено с болка в десния илиачната региона. Нейната патогенеза е илеоцекалната сфинктер недостатъчност, дължаща се дилация газове. Масаж в проекцията на цекума насърчава газ евакуация и причинява облекчение.

Вторият вариант се характеризира с клинични прояви на газове постоянна обилно освобождаване на газ от червата. Така болка изрази леко. Пациентът се оплаква от тътен, преливане в областта на корема, достъпна на слуха не само на пациента, но и на хората около тях. Патогенезата се движи през относително тясно пространство газове и течности. В някои случаи, при здрави хора, особено младите, на този фон, разработване psychoneurosis. Известно е, че един от френските художници, които извършват на етапа на "Мулен Руж", тази опция е включена метеоризъм предимство и го направи по-популярни. Той свири мелодията излизат газовете.

Като цяло метеоризъм метеоризъм в тънките черва. Side метеоризъм - натрупване на газ в дебелото черво. На изпит: перкусии - тъпанчевата звук усилване; преслушване - пръски. Тъй като подуване синдром е неспецифична и може да се появи и в функционални нарушения и органични заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен панкреатит, колит, холецистит, холелитиаза, при рак на дебелото черво, и т.н.), подробно изследване на диета и медицинска история храна помага за развитието на тактиката на конкретен пациент.

В основата на лечението на метеоризъм има няколко принципа. Основната е да се елиминира, доколкото е възможно причините за повишен газ: диета терапия, рехабилитация microbiocenosis черво, за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт. Друг принцип е отстраняването на натрупаната газ от лумена на червата.

Започнете да е необходимо лечение на пациента с метеоризъм с организацията на една балансирана диета. Clinical Nutrition е конструиран с основното заболяване. Препоръчително е да се избягват храни, съдържащи въглехидрати, мазнини неабсорбируеми високо топене. Ако непоносимост към лактоза от диетата трябва да бъде изключено храни, съдържащи мляко. В допълнение към лечение на основното заболяване, в някои случаи тя изисква лекарства със специално предназначение, които намаляват метеоризъм. Те включват адсорбенти (активен въглен, избелващи), антифлатулентни (плодове и масло от копър, ким, лайка цветя), обезпенители (силиций-органични съединения диметикон и симетикон).

Лекарства, които намаляват образуването на пяна в чревния лумен в 84-87%, е Espumizan (симетикон), която е с високо молекулно тегло полимер на основата на силиций - диметилсилоксан с добавен силикагел. Симетикон (активиран диметикон) механизъм на действие се отнася до така наречените антипенителя - повърхностно активни вещества, които намаляват напрежението на газови мехурчета в химуса и слуз в лумена на червата повърхност, което води до тяхното разрушаване. По този начин е процес срастване - обединяване на газовите мехурчета и отнемане на пяната, при което свободен газ е в състояние да се абсорбира през лигавицата на червата или евакуиран заедно с съдържанието на червата. не Espumizan върху себе си поглъща хранителни съставки и фармацевтични продукти. Лекарството е инертен и не се абсорбира в стомашно-чревния тракт, не се ферментира с микроорганизми екскретират непроменени и не влияе на процеса на храносмилането и абсорбция. Въпреки това, поради отнемане на пяната на ефект и намаляване на съдържанието на газ в симетикона на червата индиректно да повлияе на нормализиране на храносмилателните функции. Благодарение на свойствата си Espumizan може да се използва за лечение на всяка патология свързана с прекомерното газове; газове, причинени от нарушения на вдлъбнатите и мембранни процеси на храносмилането и усвояването или намалена перисталтика; постоперативна подуване на корема, и да се подготви за рентгенова и ултразвук, gastroduodenoscopy.