синдром на Mendelson е - симптоми на заболяването, предотвратяване и лечение на синдром Менделсоновите причини
Какво е синдром на Менделсон -
Степен на стомашно съдържимо в дихателните пътища води до тежко увреждане на белите дробове, развитието на аспираторна пневмония-tsiopnoy, така наречения синдром на Mendelson [Mendelson Е. 1946]. Най-често срещаният случай е различен, на първо място със стомашни проблеми, операции и раждане. От 11 до 14% от смъртните случаи, свързани с анестезия, поради синдром аспирация развитие. Сред всички майчини смъртни случаи в последно 2% е причината, и ако се използва обща анестезия по време на хирургични rodorazreshepii, неговото специфично тегло се увеличава от 15 до 52%.
Какво причинява / Предизвиква синдром Менделсон е:
В етиологията на аспирационна пневмония ясно установена ролята на високата киселинност на стомашно съдържимо. Най-силно изразени промени в белите дробове през течност аспирация разработени с рН под 2.5. При по-високи рН промени в белодробни аспирати по-слабо изразени и са преходни. Той има стойност и броя на пълнене съдържание, което трябва да бъде 0,3-0,4 мл / кг телесно тегло, или повече от 25 мл и наличието в тях хранителни частици и други примеси, които да увреди белите дробове.
Патогенеза (какво се случва?) По време на синдром на Менделсон е:
Когато аспирационна пневмония открива морфологично развитие алвеоларна ексудат, съдържащ фибрин, поли-morfonuklearnye левкоцити и макрофаги. Gemorragicheskiylegochny подуване може да варира от малки локални области на по същество общата площ. В някои от тези хеморагични огнища са открити некроза на алвеоларен септата. Появят повреди капилярен ендотел и съдова тромбоза. Този характер на увреждане причинява ателектаза вероятно е свързано с разрушаването на повърхностноактивното вещество облицовка на алвеолите и масивна ексудация на червените кръвни клетки и течност за образуване хеалинови повърхностни мембрани. Ако белите дробове, в допълнение към течността, частиците попадат в материала, там е комбинация от бързо развиващите се хеморагичен оток и по-бавно развиващите реакция гранулом-toznoy повредите бронхиолите и алвеоларен стената.
синдром симптоми Менделсон е:
В клиниката, в контакт с стомашно съдържимо в респираторния тракт на снимката на тежка дихателна недостатъчност, характеризиращ се с бронхоспазъм, цианоза, диспнея, тахикардия и прогресивно белодробен оток. Понякога първоначалните промени са така изразени, че може да дойде спиране на сърдечната дейност. Ако пациентът е все още живи, разкри нарушения на общ и белодробна кръвния поток, с прогресивно хипотония с намаляване на сърдечния дебит. Поради изразени giioksemii повишени белодробното съдово съпротивление и увеличава налягането в белодробната артерия. Нарушенията на тъканната перфузия може да доведе до развитието на метаболитна ацидоза в комбинация с дихателна алкалоза.
Тежестта на клинични промени в аспирационна пневмония и тежестта на патофизиологични нарушения, свързани с разпространението на лезии на белодробната тъкан. Понякога клиничната картина е по-износени характер и функционални промени се случват по-малко. Въпреки това, тъй като повечето изразени морфологични промени във светлина се появяват 24-48 часа след аспирация, симптомите могат да прогресират до дихателна недостатъчност и се появяват в най-тежка форма само на втория ден от момента на възникване на това усложнение.
Диагностика на синдром на Менделсон е:
Когато рентгенова открити по време на острата двустранните дифузен малки порции инфилтрация на белодробни тъкани, понякога сливат в по-големи джобове, които характеризират белодробен оток.
Освен това за белодробни лезии до голяма степен определя от инфекциозен фактор, често аспираторна Сион образуването усложнена пневмония абсцес.
Лечение на синдром на Менделсон е:
синдром Лечение Менделсон включва мерки за спиране на остра дихателна недостатъчност и профилактика на инфекциозни усложнения. Ако при спонтанно дишане премахване артериална хипоксемия не може да използва изкуствена вентилация съгласно периодично положително налягане. В най-тежките случаи, това се извършва в продължение на няколко дни, за да се подобри белодробни параметри за обмен на газ на пациента. Има индикации, че ефикасността на хипербарна кислород. Медикаментозно лечение включва използването на високи дози кортикостероиди и антибиотици и симптоматично лечение. Местна ендотрахеална вливане разтвор на натриев бикарбонат и стероиди не пречат на развитието на пневмония.
Прогноза. Смъртността при синдром на Менделсон - от 30 до 60%. При пациенти, подложени на аспирационна пневмония киселина, в бъдеще не може да бъде маркиран нарушения в белодробната функция или се развива в различна степен на тежест на-тивни или ограничителни нарушения.
Профилактика на синдром на Менделсон е:
Предотвратяване на аспирация на стомашно съдържимо е задължително за изпразване на стомаха дебела сонда при всички пациенти и бременни жени, които, поради неотложни показания Операцията се извършва под обща анестезия. В допълнение към регургитация и повръщане, а вероятно и незабелязано, пасивно изтичане на стомашно съдържимо в дихателните пътища на пациента. За да се намали риска от аспирация на интубира пациент е в съзнание, индукция се осъществява чрез инхалация, асансьор или долния край на главата или интубирани в странично положение, пресовани cricoid ларинкса и накрая, широко използване регионална анестезия.
Кои лекари трябва да се свържат, ако имате синдром на Менделсон:
Е нещо, което ви притеснява? Искате ли да научите повече информация за синдром на Менделсон е, неговите причини, симптоми, лечение и профилактика, по време на хода на заболяването и на диета след нея? Или имате нужда от преглед? Можете да си запишете час при лекар - клиника Eurolab винаги на Ваше разположение! Топ лекар ще ви прегледа и проучване на отиване признаци на заболяването и за идентифициране на симптоми, ви съветваме и ще предостави необходимото съдействие и диагнозата. Можете също така да се обадите на лекаря у дома. Eurolab клиника е отворен за вас през целия ден.
Ако имате някакви изследвания са били проведени по-рано, не забравяйте да се вземат резултатите на лекар. Ако проучването не са били изпълнени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.
Вие. Трябва да сте много внимателни подход към състоянието на цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които са на върха не се проявяват в тялото, но в крайна сметка се оказва, че, за съжаление, те са третирани твърде късно. Всяка болест си има своите специфични особености, характерни симптоми - така наречените симптоми. Определяне на симптомите - първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва по няколко пъти на година, за да бъдат проверени от лекар. не само за да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тяло и тялото като цяло.
Ако искате да зададете на лекаря - да използвате раздела на онлайн допитването. може би ще намерите там отговори на техните въпроси и прочетете съветите за грижи. Ако се интересувате от обратна връзка за клиниките и лекарите - опитайте се да намерите информацията, която искате да покажете. Също така да се регистрират в медицинската портала Eurolab. да бъдат постоянно се обновява с най-новите новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично, за да можете по пощата.