Синдром на Кушинг

Boldyrev Елена, ветеринарен лекар

Синдром на Кушинг (хиперадренокортицизъм, хронична giperkortizonemiya) - ендокринна разстройство случва най-често при възрастови данъци, пудели, боксерки, немски овчарки и други породи кучета и причинени от хиперфункция на кората на надбъбречната жлеза и увеличено производство на кортикотропин (ACTH-освобождаващ фактор) и АКТХ (адренокортикотропен хормон ). Хиперадренокортицизъм може да се дължи на присъствието на надбъбречните тумори или хиперплазия, което допринася за прекомерна производство хормон. синдром Такава първична надбъбречна Кушинг често се диагностицира при по-възрастни жени.

синдром на Кушинг може да бъде причинено от стимулиране на интактен надбъбречната контролиране техните хормони. По този начин, наличието на тумор на хипофизата индуцира производството на излишните количества АСТН, който стимулира надбъбречните кортикостероиди.

надбъбречните тумори причиняват 15% от случаите на синдрома на Кушинг при кучета, хипофизни тумори - 85%. Около 50% от тумори на надбъбречната доброкачествена.

Той може също да отбележат ятрогенни хиперадренокортицизъм поради продължителната употреба на кортикостероиди (като преднизон), назначени в много заболявания на кучета. В този случай, лечението е съвсем проста и се състои в прекратяване кортикостероиди постепенни.

Повишен апетит, полидипсия, полиурия, задух, високо кръвно налягане, мускулна слабост, стомаха увиснала поради отслабването на мускулния тонус и преразпределение на мазнините в областта на стомаха, загуба на коса, нарушения на нервната система. Като цяло, симптомите често имитират на признаците на стареене. Животното често апатични. Кожата изтънява, става суха, потъмнява, защитната функция бариера се намалява. В кожата, слабините, врата и гърба може да се наблюдава калциеви отлагания. В основата на ушите, на задните си крака и от двете страни се появяват симетрични петна на оплешивяване, мъжките отбелязани атрофия на тестисите.

Ако кучето ви има някой от тези признаци, и то повече от 6 години, следва да проведе проучване, за да се премахне това заболяване.

Диагностика на синдрома на Кушинг при кучета се основава на клинични признаци, лабораторни изследвания, рентгенови и ехографски.

синдром на Cushing в серума посочено високи нива на алкална фосфатаза, холестерол, аланин трансфераза и глюкоза. Урината е с ниско специфично тегло и може да съдържа големи количества протеин. Рентгенография показва увеличение на черния дроб, а в някои животни, надбъбречна минерализация и бронхиалните стени. Когато ултразвук може да бъде идентифициран надбъбречната тумор.

За диагностициране на синдрома на Кушинг са важни специални тестове.

Така че, сега се използва широко приложение на дексаметазон в малки дози. В този случай, се вземат кръвни проби преди проучването и след 4 и 8 часа след инжектиране дексаметазон. Кучетата не хиперадренокортицизъм пациенти, нивото на кръвната кортизол след 4 часа се намалява под 1 микрограм / дл и остават ниски по време на целия период на изследване. При кучета с синдром на Къшинг, нивата на кортизол не се понижават. Някои кучета в нивото на кръвната кортизол попада в рамките на 4 часа след приложение на дексаметазон и възстановен след 8 часа. Това обикновено означава, тумор на хипофизата. В друг вариант на този анализ се използва висока доза от дексаметазон за диференциация на хипофизната надбъбречната тумора. В първия случай в нивото на кръвната кортизол не се намалява във втория - е намалена, но ако хипофизен тумор е много голяма, нивата на кортизол не са намалени, което се наблюдава при 15% от кучета.

Средната продължителност на живота на кучето, след като диагнозата на това заболяване е приблизително 2 години. Усложнения могат да включват образуване на тромби, повишена чувствителност към инфекции, високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, заболявания на нервната система.

Целта на лечението е да се постигне нормално ниво на кортизол, без да създават неговият дефицит в организма, което може да се отрази неблагоприятно на състоянието на животното.

като медикамент, използван за лечение на животни, Lysodren, lizodren (Mitothan, митотан или Chloditanum, hloditan или op'DDD), използвани в стандартни дози (25 до 75 мг / кг на ден), обаче, често са избрани за всяко куче индивидуална доза. Лекарството разрушава част на кората на надбъбречната жлеза, производство на стероиди. Първо там е "натоварване" на наркотици. В същото време тя се прилага ежедневно до прекратяване на поява на симптомите. Една от основните функции е да се намали консумацията на вода. След това, на поддържащата доза се дава, когато лекарството се дава 1-2 пъти седмично. По време на периода на лечение, и по-специално по време на началната фаза на 5-14 дни е необходимо да се следи собствениците, че животните не развиват повръщане, диария, загуба на апетит и летаргия, която показва твърде ниски нива на кортизола, което води до хипоадренокортицизъм на развитие или заболяване Адисън. Ако има признаци takh куче назначени кортизон, кортизол производно.

Периодични лабораторни тестове и lizodrena за назначаване могат да се извършват в цялата zhivzni животно. Около 50% от кучетата с хипофизната форма на синдром на Къшинг има рецидиви, а 33% - да се развият нежелани реакции към лекарството.

За може да се използва за лечение на кучета с болестта Кетоконазол - кетоконазол (Nizoral), противогъбично лекарство, спиране на синтеза на кортизол в надбъбречните жлези. Това лекарство обикновено е по-ефективно (но също така има доказателства, че това не се отразява в 20-25% от животните), отколкото lizodren, и по-лесен за използване, но е много по-скъпо. Тя може да се използва за лечение на тези животни, които lizodrenom терапия неефективно. Кетоконазол е по-малко токсичен и може да бъде отменена по всяко време.

За лекарства, потискащи излишък хипофизата активност се отнася депренил (депренил), е по-скъпо лекарство от lizodren, но не изисква постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Когато надбъбречните тумори достъпни процедури в някои случаи могат да се извършват хирургически или радиация. Ако хирургическа намеса е страхотно хирургическа риск. Хирургическата интервенция в присъствието на тумор на хипофизата във ветеринарната медицина обикновено не се извършва. В този случай, предписващите lizodren или кетоконазол. Лечението в този случай е симптоматично, но се подобрява качеството на живот и да го удължи.

При това заболяване може да се прилага хомеопатично лечение, включващ прилагане liarsin лекарство за дългосрочен план. Това лекарство понижава нивата на кръвната захар до нормалните и предотвратява отстраняване на излишък от калиев отделя. Най-засегнатите кучета liarsin подобрява качеството на живот и забавя прогресията на заболяването.

Освен това могат да се използват хомеопатични препарати Berberis-Homaccord и коензим kompozitum подкожно, интрамускулно и интравенозно.

Ако не се лекува, синдром на Къшинг ще прогресира и може да доведе до животозастрашаващо състояние на животното, като диабет, застойна сърдечна недостатъчност, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и хронични заболявания като хипотиреоидизъм, инфекциозни заболявания на кожата, ушите, венците, очите и пикочния мехур ,

Важно е също така prvilno хранене на животното. синдром на Кушинг се определя хранителна фураж Canine I / г (Предписание Хил диета).