синдром на дисфагия в практиката на общопрактикуващ лекар - studopediya

Горещи теми: Диференциална диагноза на синдром на дисфагия е един от най-важните и сложни проблеми в gastroenterologii.2-5% от населението на индустриализираните страни се оплакват от нарушения glotaniya.Disfagiya е причина за 3-4% от посещенията при лекар обща практика и 10% от посещенията на гастроентеролог. В 25% от пациентите, които правят такива жалби на болка са функционални, но в други случаи - органично, и това, което е повече, всеки 10-ти ситуацията се разглежда като изискваща хирургическа намеса.

Цел: Да бъде в състояние да направи предварителна диагноза и определяне на тактиката на пациенти със синдрома на дисфагия.

Терминология дисфагия се определя като трудността или дискомфорт при преглъщане. Пациент се възприема като чувство на "заглушаване" на храна при преминаване през устата, фаринкса, или хранопровода.

Нормално транспорт болус през канала за преглъщане зависи от размерите на бучка, диаметър на канала, перисталтични контракции и поглъщане състояние център, който осигурява нормалното отпускане на горния и на долния езофагиален сфинктер при преглъщане и персистираща потискане на намаляване на телесното хранопровода. В човешкия хранопровода възрастни благодарение на своята еластичност на стената може да се удължи до повече от 4 см в диаметър. В случаите, когато хранопровода не е в състояние да се простират повече от диаметъра на лумена на 2,5 см развива дисфагия. В случаите, когато не могат да се разтягат повече от 1,3 см в диаметър преглъщане разстройство е задължително. Несъответствие размер храна болус или диаметър на хранопровода външната компресиране на поглъщане лумен канал води до механична дисфагия и поглъщане разстройство поради поглъщане мускули апарат патология, неговото регулиране на нервната система, липсата на координирани перисталтични контракции на хранопровода и адекватно потискане преглъщане център - моторни дисфагия.

Причините за дисфагия са много и разнообразни. От основните цели, а именно създаването на навременна диагноза и адекватно лечение предполага необходимостта да се помисли за семиотиката на затруднения при гълтане. Първият изисква изясняване локализация преглъщане разстройства. В тази връзка, изолиран орофарингеална и езофагеална дисфагия (вж. Таблица).