Симптомите на ХОББ клиника и симптоми на възрастен, дишане и жалби за кашлица, треска

Процентът на пациентите със симптоми на бронхиална астма и ХОББ различни диапазони на данни от 15 до 30%. Астмата се проявява във всяка възраст, и светли клинични прояви на ХОББ се появят след 40 години.

Началните етапи на ХОББ

Нула етап или предварително болестно състояние се характеризира с повишен риск от ХОББ при индивиди с постоянна кашлица. но в проучването на дихателната функция - те остават в границите на нормата. В действителност, на сцената нула съответства на клиника началото на хроничен бронхит:

• сутрин кашлица;
• усилване на кашлицата при студено или дъждовно време;
• очевидно облекчение е през лятото;
• 
  сутрин храчки отхрачването лигавицата характер.

Ако човек кашлица по време на 3 месеца на годината 2 последователни поредни години, а след това се примири диагнозата на "хроничен бронхит".

Леко курс или етап 1 е със следните характеристики:

Прегледайте нашите читатели - Наталия Анисимова

Наскоро четох една статия, която описва Intoxic средства за извеждане на паразити от човешкото тяло. С този продукт, можете да се отървете от настинки, проблеми с дихателната система, хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, стомашно-чревния патология и много други проблеми.

• ФЕО1 по-голяма от 80% от нормалното ниво;
• вечер или сутрин кашлица;
• сутрин кашлица храчки лигавицата характер, който става гнойни обостряне;
• нощно изпотяване ( "симптом мокра чанта");
• умора;
• обостряне 1 на година (хоспитализация). По време на остро белодробно се подсушава, хрипове, дишайки тежко. Интоксикация е слаба, температурата се повишава до 38 ° С

Първият етап се появява без задух - без изразени разрушителни промените в белодробната тъкан, така че е обратимо. На този етап е възможно обостряне, те представляват набор от функции:

1. Повишена диспнея, с неговото увеличаване на в сравнение с стабилна.
2. 
   проценти поникване или растеж на кашлица.
3. Хрипове.
4. Но репресиите на гръдния кош.
5. Повишаване на теглото се дължи на оток.
6. Объркване.
7. Увеличаването на слабост.
8. Значително намаляване на физическата активност.
9. Характерът на храчки варира с лигавицата на гноен, както и неговото количество се увеличава.

За обостряне на ХОББ не е характеристика на температура (температура над 38 ° С), и болка в гърдите. Тези симптоми показват развитието на усложнения: пневмония, белодробна емболия, пневмоторакс, плеврит и др.

• инфекциозно респираторно заболяване, причинено от Haemophilus грип, Streptococcus пневмония, Moraxella, инфлуенца и параинфлуенца, риновирус, респираторен синцитиален вирус, аденовирус, микоплазма, хламидия, Pseudomonas Aeruginosa, стафилококус ауреус;
• 
  вредни производствени фактори (азотен диоксид и сяра, частици, озон);
• aritimii, сърдечна недостатъчност;
• белодробна емболия;
• спонтанен пневмоторакс;
• приблизително 30% от случаите, а не може да се установи причината;
• някои лекарства (седативи растителен или синтетичен произход, хипнотици, бета-блокери, и т.н.).

до съдържание ↑

по-късен етап

За по-малко тежко заболяване и умерена тежест, дихателните пътища често продължава стрептококи пневмония, и по-тежко и много тежко - Haemophilus инфлуенца, Moraxella, Pseudomonas Aeruginosa и други грам-отрицателни флора.

Като се започне от 2-ри етап, хронична обструктивна става необратимо.

Вторият етап

На втория и третия етап на явлението болест на задух, хрипове, кашлица и храчки за седмицата и дни да се различават. 2 за умерена или COPD етап се характеризира с:

• сутрин кашлица храчки лигавицата характер на значително количество;
• ФЕО1 51-79% от нормалното ниво;
• кашлица през целия ден и е постоянен;
• 
  температурата се повишава само в обостряния;
• дихателна недостатъчност една степен;
• с значителни физически усилия задух и тахикардия;
• увеличаване на слабост и умора;
• нарушения на съня;
• изпотяване;
• смъртност прогноза в рамките на 3 години е 11%;
• обостряне записва 2 пъти в годината. Продължете с увеличение на диспнея, обилна гнойна храчка характер, кашлица увеличава. При лека - сухо и мокро хрипове. Характеризира с лека цианоза назолабиалните гънки.

до съдържание ↑

Третият етап

Най- "труден път" по време на деня за пациенти с ХОББ се счита за сутрин, а именно дейността сутрин. Това се дължи на по-голямата употреба на лекарства в края на предишния ден. Обявление Morning признаци на човек с тежка форма на ХОББ и пушачи:

• 
  пробуждането на необходимостта да се изчисти гърлото;
• постоянна кашлица;
• недостиг на въздух;
• трудности при вземане на душ, избършете тялото, като леглото, пускането на обувки, се движи нагоре-надолу по стълбите.

За да се улесни симптомите ранните сутрешни, трябва да преразгледа наркотици получават режим, тя се движи в по-късен момент.

Тежка COPD или 3 стъпка характеризира със следните особености:

• ортопнея: принудително положение на тялото, за да се улесни дишането (напред постно торса и ръцете на колене или да спрете ръба на леглото);
• ФЕО1 31-49% от нормалното ниво;
• обилно количество мукопурулентно кашлица до храчки;
• 
  упорита кашлица през деня;
• с малко физически усилия, задух и тахикардия;
• дихателна недостатъчност 2 градуса;
• присъединяването пневмония;
• смъртност прогноза в рамките на 3 години е 15%;
• симптоми на дихателните ацидоза, безсъние и главоболие;
• вечер и сутрин повишаване на температурата до 37,5 ° С;
• образуването на белодробна болест на сърцето: подуване вечерта, цианоза на назолабиалните гънки, пръстите;
• обостряне на 3 пъти в годината, изразена повишена задух, особено в легнало положение, засилена кашлица, влошаване оток, белодробни хрипове с различни размери и намалена въздух, изразена симптоми на интоксикация.

до съдържание ↑

В краен стадий

На сцената 4 на заболяването е изключително сериозен и застрашава живота на пациента. Бързо напредва изключително трудно и тежко за характеристика на ХОББ пушачи. Краен стадий се проявява чрез следните симптоми:

• ФЕО1 по-малко от 30% от нормалното ниво;
• постоянно суха кашлица и задух, хрипове, които могат да бъдат чути от външната страна, дихателна недостатъчност прогресира (3-та степен);
• 
  интоксикация симптоми са силни;
• чести обостряния;
• има усложнения: хронична пневмония, пневмоторакс, белодробна фиброза, повтарящи остра дихателна недостатъчност;
• Хронична сърдечна недостатъчност: оток, аназарка, натрупване на течност в коремната кухина (асцит), както и увеличаване на цироза, гадене, повръщане, цианоза на крайниците и лицето;
• смъртност прогноза за 3 години е 24%.

В по-късните стадии на болестта стават системно възпаление, започват да страдат всички органи и тъкани. В по-късните етапи на ХОББ може да бъде извънбелодробни заболявания:

• загуба на мускулна маса: загуба на мускулна маса и сила;
• загуба на тегло;
• увеличаване на честотата на фрактури;
• анемия;
• полицитемия.

Психосоматично "маска" ХОББ

ХОББ се характеризира с така наречените психосоматични "маските", и клинични проучвания показват, че през последните години се наблюдава тенденция на нарастване на такива симптоми при пациенти с ХОББ. разстройство в адаптацията или тревожни разстройства се характеризират с дисбаланс в автономната нервна система, и се изразява в повишаване на тонуса на симпатикусовата част. Това се проявява от следните симптоми:

• 
  тахикардия;
• изпотяване;
• студени и влажни палми;
• сухота в устата;
• усещане за буца в гърлото;
• чувство за недостиг на въздух;
• meteozavisimost;
• недостиг на въздух в задушно помещение, студеният въздух.

Симптоми, характерни за ХОББ от психическо състояние:

• нервност;
• тревожност;
• нарушения на съня, ярки сънища, болезнено пробуждане;
• неспособност за концентрация;
• умора.

Хипохондрични пациенти: непрекъснато са в търсене на нови симптоми, театрална се оплакват от здравето си. ХОББ 2-3 стадии тревожни разстройства са регистрирани в 60% от пациентите, както и високи нива на депресия - 30%.

Механизъм на развитие на тревожност е свързан с повтарящи се състояния хиперкарбия (повишаване на нивата на въглероден двуокис в кръвта). Въглероден диоксид дразни нервните клетки на мозъка, които контролират реакция аларма.

пациенти с ХОББ описват състоянието им като "лоши" и "добри" дни. Един пример за описание на "добра" ден: "... Събудих се в добро настроение, правят обикновени неща, чувствам свеж, кашлица не се притеснява, хрипове не се чувствам, но по стълбите се покачват с трудности поради недостиг на въздух, аз се опитах почистване на: седнете и работа една страна, ако искате да използвате инхалатора, аз тихо задръжте дъха си ... "

"Лошите" дни, пациентите, описани както следва: "... през нощта е много лошо, два пъти, за да използвате инхалатора, събуди апатичен, не можеше веднага да стана от леглото - аз трябваше да чакам да вземат лекарства, и се чувствах малко по-добре. Целият ден в леглото, да стане и да залитне, чувствам дъха си, и много храчки - той предизвиква постоянна кашлица, уморени да диша, не мога да взема вдишване - не може да задържате дъха си ... "

Bronhiticheskie и емфизем на ХОББ фенотипа

Хроничната обструктивна белодробна болест е на bronhiticheskomu и черно краче тип. Всеки един от тези видове ще надделее клиника или бронхит или емфизем.

За емфизематозна тип се характеризира със следните симптоми:

• Типове експираторен диспнея (затруднено дишане се);
• по-късно развитие на белодробна хипертония;
• 
  застойна сърдечна недостатъчност, изразена от минимум;
• хиперкапния се развива в по-късните етапи;
• тежка и постоянна дихателна недостатъчност;
• присъединяването редки респираторни инфекциозни заболявания;
• непродуктивна кашлица;
• дишане в белите дробове отслабва подслушвани сухи хрипове;
• вдишания наблюдава пулсации и изпъкнали вени на врата, която пада върху издишването;
• участват в допълнителни дихателни мускули (мускулите на шията, корема, горната част на тялото);
• рядко развиват остра дихателна недостатъчност;
• най-честите усложнения: пневмомедиастинум, спонтанен пневмоторакс;
• приливен обем на белия дроб се увеличава;

Bright клиника появява в 7-11 години по-късно, а продължителността на живота е 6-9 години повече, отколкото в bronhiticheskim тип.

Bronhitichesky тип е видно от следните характеристики:

• Най-често се развива при пушачи;
• прогресивна дълго кашлица;
• често се наблюдават придържане на бронхопулмонални инфекции;
• 
  по-късно развитие на задух, повишена го в обостряния;
• характеризираща се с излишък на телесно тегло;
• умерен респираторен дистрес;
• цианоза изразено силно;
• значително подуване;
• бързото развитие на белодробна хипертония и, като резултат, белодробна болест на сърцето;
• записва повтаряне на остра дихателна недостатъчност;
• на последиците и усложнения са характерни: вторичен полицитемия, пневмония, хронично белодробно сърцето, сърдечна недостатъчност с венозен застой на кръвта в системното кръвообращение.

Заедно с есеницална и bronhiticheskim видове, тъй като често има изострено ХОББ и началото на неговото начало (преди да навършат 40). Подходи за лечение на различни форми на заболяването е строго индивидуален.