симптоми ревматизъм, диагностика и лечение на ставен ревматизъм
Ревматични треска - това е обща инфекциозен и алергично възпаление на съединителната тъкан на различни места (предимно сърцето и кръвоносните съдове). Според медицинската статистика, делът на ревматична предвид до 4/5 от общия брой на придобитите сърдечни дефекти. Освен това, при ревматоиден процес често се състоеше ставите, кожата, серозни мембрани и CNS.
Появата и развитието на ревматизъм се предхожда от инфекция на Streptococcus генерирани -hemolytic: остър отит на средното ухо. ангина, скарлатина, родилна треска, еризипел, фарингит. Почти всеки пациент, който е претърпял заболяване, генериран от стрептококова инфекция, формира силен имунитет в организма. Другите страни, които не могат да произвеждат имунен отговор, така че при повторно заразяване те развиват комплекс автоимунна възпалителна реакция.
Фактори, които допринасят за появата и развитието на ревматизъм, включват:
В отговор на проникването на стрептококи в тялото произвежда специфични антитела (antistreptogialuronidaza, antistreptolysin-О antidezoksiribonukleaza B antistreptokinaza), които заедно с елементите на системата на комплемента и Streptococcus антигени образуват имунни комплекси. Мигриращите с помощта на системата на кръвообращението, те активно се разпространява по цялото тяло и се натрупват в тъканите и органите, локализирани главно в сърдечно-съдовата система. В местата на тяхното натрупване развива асептично възпаление на съединителната тъкан. В вторична инфекция, или под стрес при subcooled патологична реакция амплифицира и причинява повтарящи ревматизъм.Модификация процеси ревматични съединителна тъкан претърпяват няколко етапа:
- стъпка слуз подуване (обратима фаза, характеризиращ се с развитие тъкан оток, разцепване на колагенови влакна);
- фибриноидна промени етап (фибриноидна некроза развива клетъчни елементи и колагенови влакна);
- стъпка грануломатоза (ревматични грануломи, образувани в некроза);
- стъпка склероза (започвайки грануломатозно възпаление).
Продължителността на всяка фаза на ревматични процес - от 30 до 60 дни, и по време на целия цикъл - около 6 месеца. Ревматични рецидиви допринасят за появата на повреда повторно тъкан във вече образувани белези. Възпаление на сърдечните клапи и склероза води до промени в канта на формата, и сливане на тях стават основната причина за придобити сърдечни заболявания Така, повтарящи се пристъпи на ревматизъм само влошава вече настъпили разрушителни промени.
симптоми на ревматизъм
Симптомите ревматизъм многобройни и пряко зависят от степента на активност и тежестта на процеса, както и индексът на участие в патологичния процес на различни вътрешни органи и тъкани.
Първите признаци на ревматизъм, включват:
- рязко покачване на температурата;
- умора;
- изпотяване;
- главоболие;
- болка в големи и средни стави (лакът, глезена, рамото, коляното, китката);
- подпухналостта, подуване, зачервяване и ограничено движение на засегнатите стави.
Две седмици по-късно, симптомите, изброени по-горе, се прилагат:
- болка в сърцето;
- неправилен сърдечен ритъм;
- недостиг на въздух;
- кашлица по време на тренировка;
- принудително резки на отделните мускулни групи;
- мускулна слабост и емоционална.
В редки случаи, симптомите на ревматизъм, допълнени от образованието върху кожата на пациента на ревматични възли и пръстеновидно зачервяване.
диагноза на ревматизъм
Основните критерии, използвани при диагностицирането на ревматична треска, са разработени от СЗО през 1988 г. така наречените малки и големи дисплеи, както и потвърждение на стрептококова инфекция. Така че, най-големите прояви, наречени кардит, полиартрит, подкожни възелчета, хорея и пръстеновидно зачервяване. От друга страна, малките критериите за идентифициране на болестта са:
- Лаборатория (левкоцитоза, повишена ESR положителен С-реактивен протеин.);
- клинични (артралгии, треска);
- средства (например ЕКГ резултати).
Потвърждение преди да присъства в пациент стрептококова инфекция е да се увеличи общата плътност на стрептококови антитела и резултати бактериални изпитване инокулация от фаринкса.
лечение на ревматизъм
В повечето случаи, лечение на ревматизъм в активната фаза се извършва от кардиолог и ревматолог в стационарни условия. Пациентът е предписано:
- залежаване;
- противовъзпалителни средства (индометацин, Voltaren Бруфен, фенилбутазон);
- хипосенсибилизация средство;
- кортикостероиди (триамцинолон, преднизолон);
- имуносупресанти (delagil, Plaquenil, 6-меркаптопурин, азатиоприн, hlorbutin).
Употребата на антибиотици пеницилин група при лечението на ревматизъм може да бъде само страничен характер. Те се предписват само когато има явни признаци на присъствието на пациента на стрептококовата инфекция или друго инфекциозно фокус.
спа лечение на пациенти ремисия е показано в санаториуми южното крайбрежие или в Кисловодск.
Сред мерките, насочени към предотвратяване на ревматизъм, включват:
Запомнете: самостоятелно опасно!