симптоми и лечение на туберкулоза, ортопедията хип

Сред пациентите с костно-ставната туберкулоза 20% страдат от туберкулоза на тазобедрената става. По-често при деца на възраст от 3 до 7 години. Основният фокус на възпалението е локализиран обикновено в ацетабулума, най-малко - в областта на шията и главата на бедрената кост.

Симптоми. Заболяването се развива постепенно, незабележимо. В preartricheskoy симптоми фаза на туберкулоза интоксикация: загуба на апетит, летаргия, леко повишена температура през нощта, появата на ТБ положителни реакции. От страна на фугата е маркиран проява на неспецифични възпалителната реакция: бебе резервни крака при ходене бързо, се оплаква от чувство на слабост или тежест в краката, тя става по-малко активни. Понякога има лека болка хип и куцане, понякога болката е локализирана в областта на коляното или сакрума, което води до грешки в диагнозата. В някои случаи, детето плаче през нощта от силна болка, но веднага заспива. Движението в тазобедрената става обикновено не се ограничава, но в един момент "атака" болка в ограничен отвличането и разтягане.

Артритни фаза се характеризира с появата на остра болка в ставата, обикновено свързана с почивка на фокуса кост в ставната кухина, която веднага се променя картината на болестта се е влошило рязко. Клиничната картина се разраства. Силна болка в ставата, значително ограничаване на движението в него, и мускулна атрофия са водещите симптоми. Ходенето става ограничен, а след това невъзможно. Хип флексия образуван в резултат на контрактури. Може да образува абсцеси и фистули. Тогава тазобедрената става болестта губи своята дейност, признаци на възпаление изчезват, но анатомичните и функционални смущения остават. По това време, главата на бедрената кост може да е повредена, което води до разрушителни изкълчване, скъсяване и порочен набор края.

Postartricheskaya фаза се характеризира с развитието не е възпалителни и дегенеративни процеси. Въпреки това, в повечето случаи е възможно възраждане на заболяването. Крайността на обичайните боклуци, oporosposobnosti го намалява. пациенти често ходят с патерици. Решен значителна мускулна атрофия и изоставане в растежа на крайници, простираща се до бедрото, долната част на крака и стъпалото.

В диагностиката на туберкулозата на тазобедрената става е едно чудесно място дава на рентгеново изследване.

Основните радиологичните признаци са вътрекостни лезии, както и остеопороза и костна деструкция.

Лечението се извършва по общите принципи - здраве, ортопедични, антибактериални и хирургично.

Кръговият актьорския състав е ключов елемент в лечението на туберкулоза coxitis. Тя предпазва от развитието на патологични настройки и осигурява максимален комфорт, има благоприятен ефект върху хода на процеса. Чрез опрощаване процес обездвижване извършва гипсова ясла. Процедурата завършва с подвижен производител шина, корсет и бедрото на таза до коляното.

В случаите, когато костта е разположен в близост до центъра на ставата, тя се отстранява чрез хирургия (некректомия). В някои случаи, по-строги условия в ранните етапи произвеждат синовектомия. Ексцизия синовиума комбинират с отстраняване на костите камера. С участието на всички елементи, които произвеждат съвместно резекция в хода на която всички болната тъкан се отстранява. Дебела сравняване операция завършва резектирания повърхност на капака на главата и лишена от хрущял и постигане на ацетабулума анкилоза, което крайник след операция фиксирана гипсова отливка.

При лечението на последиците от туберкулоза coxitis, когато е необходимо да се премахне перверзна ситуация, да направи корекции извънкласни и вътреставно остеотомия.

Чрез съкращаване удължаване на крайник го направи поради бедрото с пързалка или Gudushauri Ilizarov апарат. Някои млади пациенти с опрощаване на процеса и показва наличието на анкилоза мобилизират операции - артропластика. Според показанията също така направи оперативно лечение на абсцеси и фистули агломерат.