симптоми и лечение на болестта на рефлукс

Гастроезофагеална рефлуксна болест - възпалително заболяване на горната част на стомашно-чревния тракт, причинени от стомашната киселина и пепсин в лигавицата на хранопровода.

Заболяването е разделена на две форми, които се различават по степента на увреждане на хранопровода лигавица:

1. Не-ерозивна форма, произтичаща от липсата на промени в лигавицата (ендоскопски отрицателна - NERD). Той се среща в 70% от диагностициран ГЕРБ.
2. Ерозивен форма на заболяване, при което има различни тежест мукозни промени - рефлуксен езофагит (ЕЕ).

Усложнения на ГЕРБ включват и предраково състояние - хранопровод на Барет. където многослойни мукозни епителни клетки се заменят от клетки друга характеристика, например, дебел или тънък червата.

Обикновено отлива (движение назад на стомашно съдържимо), наблюдавани при здрави индивиди в резултат на преяждане и неудобни пози. Здраво тяло има луфт - връщане химуса в стомаха, стомашния сок се неутрализира слюнка бикарбонати, който предпазва лигавицата от унищожение. Обратен е често срещан при деца, поради не напълно развита храносмилателна система. Обикновено, той отива до края на първата година от живота.

симптоматика

Процесът се смята за патологично рефлукс, ако в резултат на явни симптоми, които намаляват качеството на живот. При възрастни, то е придружено от:

• киселини в стомаха;
• киселина регургитация изпускане на въздух;
• остра болка в гърлото;
• кисел вкус в устата;
• дъх (халитоза).

Нарушаването на целостта на лигавицата на хранопровода показва следните симптоми:

• повръщане на храна и жлъчката;
• прекомерно отделяне на слюнка;
• разстройство на преглъщане (дисфагия);
• хълцане;
• гъделичкане усещане
• дрезгав и слаб глас;
• шап (отслабване на зъбния емайл, възпаление на венците, ерозия и лигавицата и др.);
• болка в гърдите;
• кашлица;
• недостиг на въздух.

При новородени и по-големи деца, заболяването се придружава от:

• регургитация;
• киселини в стомаха;
• освобождаване на газове;
• спазми и болка в корема;
• отказ от храна;
• гадене;
• затруднено преглъщане;
• кашлица.

Симптоматика проявява индивидуално. Някои пациенти с ГЕРБ са безсимптомни и се диагностицират само когато усложнения на болестта. Пациентите със симптоми на болка в гърдите и усложнения на дихателната функция типични ГЕРБ симптоми (гадене, повръщане, киселини в стомаха, и т.н.) са редки или напълно отсъства. Ако има оплаквания от болки в сърдечната област, хоспитализация за да предотвратят сърдечно заболяване.

Децата на рефлуксна болест покажи бели петна, които могат да се видят на легло след сън, което показва, че оригване, докато детето е в хоризонтално положение.

След диагноза за диагностициране и определяне на лигавицата увреждане се определя комплекс лечение, включващ:

• правилния начин на живот;
• медикаменти;
• методи на традиционната медицина;
• хирургично лечение.

Корекция на живот

За да се предотврати чести пристъпи на обратен хладник и усложнения на заболяването е необходимо:

• нормализиране на тегло;
• да не се използва тежка, груба, мазна и дразнещи храни;
• намаляване на потреблението на кафе, силен черен чай, шоколад;
• се откаже от използването на алкохолни напитки и газ;
• не преяждаме;
• ограничи консумацията на домати и цитрусови плодове;
• увеличаване на използването на протеини;
• последното хранене трябва да бъде до 3 часа преди лягане;
• спя с повдигнати табла;
• Препоръчва се да се спи на лявата си страна;
• Избягвайте притискане на гръдния кош и кръста тесни дрехи или неудобно положение;
• ограничаване на торса;
• избегне прекомерното физическо усилие.

Мазнини намалена подвижност на червата и стомаха функция евакуация налягането долния езофагеален сфинктер, при което се Вкара суспензия в хранопровода.

Използването на кафе, чай, газирани напитки, шоколад допринася за намаляване на налягането под езофагеален сфинктер.

Кисели плодове, домати, увеличават чувствителността на лигавицата на киселина. Увеличаването на количеството на протеина подпомага стимулирането на евакуация функция на стомаха. Като профилактика се препоръчва за 0,5 - 1 месец, за да направи коктейли Dibizhevoy GV съдържащ крем или ферментирали печени мляко, яйчен белтък и танин. Коктейл питие в глътки малки дози по едно време, преди или след хранене.

Като някои лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства, седативни и блокери на калциевите канали и други. Влошава симптомите.

Лечението с фармакологични препарати извършва, с малки изключения, като амбулаторни пациенти.

лекарствена терапия

Целта на медицинско лечение в лечението на ГЕРБ е:

• ускоряване на стомашното изпразване на храна;
• понижаване на стомашната киселинност;
• киселина защита на лигавицата от въздействие;
• подобряване на мускулния тонус на хранопровода сфинктер.

За постигането на тези цели, лекарят предписва тези лекарства:

• prokinetics - стимулират моторната функция на стомаха, блокиране на повръщане центъра, има положителен ефект върху хранопровода клирънс (МОТИЛИУМ, Ganaton, Itomed, домперидон, Domstal, Passazhiks, Mosid MT и др.);
• Н2-блокери - хистамин рецепторни блокери, използвани за лечение на стомашно-чревни патологии kislotzavisimyh. Лекарства инхибират производството на стомашна киселина париеталните клетки и доставянето му в телесната кухина (циметидин, Niperotidin, Lafutidin, фамотидин, Ranisan, Zantek, Kvamatel, gastrosidin и др.);
• блокери на Н + / К + -АТФ-аза - намаляване на киселинност, съответно, и агресивното действие на стомашния сок (омепразол, езомепразол, пантопразол, и др.);
• антиациди lizolitsitin абсорбира жлъчни киселини и намаляване на киселинността, понижават активността на пепсина, стимулира стомашна двигателна функция, защита лигавица, повишена сфинктер тон (Rennie, Maalox, Gistal, Topalkan, Gaviscone). Антиациди ново поколение лекарство образува пяна слой на съдържанието на стомаха, което при кипене има терапевтичен ефект на хранопровода стена (Topalkan);
• cytoprotectors - лекарства, които предпазват лигавицата на стомашно-чревния тракт чрез образуване на химическа бариера, увеличение на секреция на слуз и бикарбонат, регенерира лигавица (сукралфат, Ursofalk).

За да се подобри ефективността на схема на лечение се прилага, когато предписания се случва в стъпки, подсилващ ефект.

Схема фаза печалба

Ако някой от етапите на употребата на наркотици не дава желания ефект, на следващия етап се прилага:

• Етап 1: нормализиране на начин на живот, диета, според свидетелски показания - използването на антиацидни лекарства;
• 2-ри етап: назначени prokinetics и Н2-блокери;
• Трета фаза: използването на инхибитори на протонната помпа в комбинация с прилагането на лекарство от втората фаза.

Когато сложно за инхибитори на протонната помпа ГЕРБ използва, а след достигане на определения ефект на Н2-блокери и prokinetics. Тази схема се нарича постепенно понижаване на терапията.

Проучванията показват, че използването на схеми за поетапно дестинация има по-голям ефект при лечението на пациенти с ГЕРБ.

Тъй като един от факторите, които влияят върху тонуса на хранопровода сфинктер е повишаване neurotization, след изследвания с използване на личностни въпросници Ayzenka, Спилбърг и др. Целеви терапия с резултатите от тестовете.

Един специален метод на лечение се използва за предотвратяване на повторна поява на заболяването:

• назначаване на Н2-блокери, 2 пъти на ден;
• използването на инхибитори на протонната помпа 1 пъти на празен стомах;
• прокинетично употреба в подходяща доза;
• продължителна употреба на антиациди.

Терапия при деца

За да се премахне симптомите на болно дете се използва:

1. Промяна на позицията на хранене бебета.
2. Корекция режим на хранене.
3. Преходът към сипливи хранене.
4. За по-големи деца:
5. Приложими сплит ястия.
6. Изключва храни и напитки, които предизвикват обратен хладник.
7. Препоръчителни упражнения и дихателни упражнения.
8. Спете с повдигнати табла.

Ако тези препоръки не са ефективни, се използва лекарството:

1. Съставите неутрализиращи облекчаване газове и колики (Gaviscone, Milikon и др.).
2. Антиациди (Mylanta, Maalox).
3. Ензими (Prilosec, Preveysid, Protonix и др.).
4. Инхибитори на Н2 (Aksid, Tagamed, zanaki език и др.).
5. Лекарства да стимулират стомашно операция (Реглан, Propulsid, еритромицин).

хирургични методи

За лечение на тежка, не е податлив на медицински лечебни форми на ГЕРБ, използвайте минимално инвазивни методи за хирургично експозиция:

1. Ендоскопски техники (конци върху сърдечната маса).
2. Радио честота (сърдечно увреждане маса слой).
3. Gastrokardiopeksiya (лечение на хернии образуват в хранопровода, последвано от консолидация на лигаментно апарат).
4. Лапароскопска (метод операция Nissen, в който долната тялото е увита около хранопровода). Тази операция се използва в хирургичното лечение на обратен хладник при деца.

Оперативно лечение на обратен хладник gastroezofagicheskogo използва, ако заболяването не е податлив на лечение. Наблюдаваните странични ефекти, като например Nissen фундопликация пациентът не е в състояние да оригване и повръщане, които предизвикват подуване на корема, болка, дискомфорт.

ethnoscience

Използването на традиционни методи на лечение се счита за ефективно приемане на билки:

• като обгръща свойства - бяла ружа, хинап, смокини, Epilobium uzkolisny, червена детелина, лопен лопен, медуница, ленени семена, женско биле;
• антиеметици - Herb Бенет, риган, картофи, клен, Saponaria, Mentha Arvensis, дива градински чай и др.;
• подобряване на храносмилането - анасон, Будро, писмо, часовник, жълта тинтява, коприва, маточина, бъбреците чай, мащерка и др.;
• анти - последователност тристранно, парцалива лайка, бял равнец, градински чай, индийско орехче, мечо грозде и др.
• Тоник мускулна сфинктер - crowberry, glatsium, ангелика, бяс, исоп, Kochia сорго, bloodroot dvuvilchataya, Leuzea, lunnosemyannik dahurian, пащърнак, Chandra, шипки, Thlaspi и сътр.

Методи на традиционната медицина се използват в началния етап на заболяването като независима процедура за корекция на диета и начин на живот. При прилагането на лекарствената терапия, билкови показани за подобряване на общото състояние, премахване на проявите на диспепсия разстройства поддържа имунитет. За използване на билкови лекарства необходимо да се знае лечебните свойства на растения и техните дози, способността да бъде смес. Поради това, употребата на лекарствени растения трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Симптомите на заболяването обикновено се появяват сезонно (есен, пролет), така че трябва да бъде проверен редовно от лекар и прилага превантивни мерки преди началото на сезона.

Ефективността на лечението зависи от спазването на предписанията на гастроентеролог и нормализиране на власт пълен отказ от вредни навици и редовна употреба на физиотерапевтични упражнения.

Комбинирана терапия с промени начина на живот дава добри резултати от лечението на болестта на обратен хладник.