симптом Лермит

Лермит симптом. Хемиплегична форми на множествена склероза

За множествена склероза е характерно, но не патогномонична симптом на Lhermitte. Това се наблюдава в приблизително 1/3 от пациентите, и половината от тях - в началото на заболяването. Симптом на Lhermitte е смисъл ток да тече по протежение на цялата дължина на гръбначния стълб, понякога с прехода на ръцете и краката, остър главата е наклонена приоритетно.

Клиничният опит показва, че самите пациенти рядко забелязват този симптом, затова в случай на съмнение множествена склероза трябва да ги попитате за това по-подробно, преди да извършвате провокира прием по време на изследването. Lhermitte симптом може да се наблюдава в други патологични процеси на нивото на шийните гръбначния мозък, като например космически заема лезии, арахноидит, atlantoaxial съвместно сублуксация, след радиотерапия, цисплатин, и също в funikulyarnogo mieloze (1003a).
Sharp огъване на врата е от време на време преходно повишаване на по-ниска спастична парапареза и нарушения разстояние (McArdl симптом).

Много рядко се наблюдава в множествени лезии склероза в периферната нервна система с amyotrophy, особено в ръцете и дори арефлексия фасцикулации. Понякога в тези случаи, ЯМР открива плака в цервикалния гръбначния мозък па подходящо ниво. Честотата на заболявания на периферната нервна система, множествена склероза, включително откриваем с помощта на неврофизиологични техники, е около 10%.

Когато формата на хемиплегична. което е по-често при по-млади пациенти, в продължение на няколко часа на фона на ясно съзнание, а при липса на болка развиват хемипареза или хемиплегия, който след това в повечето случаи почти напълно pegpecsiruet няколко дни или седмици. В някои случаи патологична умора на мускулите, наподобяваща гравис.

В такива случаи, инхибиторите на холинестераза могат да намалят както клинични и електрофизиологични прояви на синдром. Често се описва като цяло патологична умора, които могат да бъдат придружени от малки неврологични разстройства или дори да бъде единственият проявление на болестта. Понякога това се намалява под влияние на amangadina и molafinila.

Симптомите на множествена склероза се усилват под влиянието на топлина или увеличаване на телесната температура (явление Uhthoff е). Това може да се обясни с обратим нарушение на проводимостта чрез частично демиелинизирани влакна. Например, пациентът не може самостоятелно да се измъкнем от гореща вана или влезе в болница с просто подозрение за нов влошаване при какви някого или заболявания, придружени от треска.

Тази функция на заболяването е възможно да се използват за диагностични цели, например, е възможно да се определи как способността на пациента да дискриминира между две последователни бързо vspy п svego зависи от температурата на тялото.