Sibutin, Киев Витамин растенията, инструкции за употреба, цената в аптеките, композиция, четене

Други съставки: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, картофено нишесте, калциев стеарат.

фармакодинамика. Оксибутинин оказва директно спазмолитично действие върху гладките мускулни влакна на пикочния мехур и антихолинергичната активност, инхибиращ ефект върху ацетилхолин M-холинергични рецептори на гладката мускулатура. Тези свойства водят до релаксация на пикочния мехур на пикочния мехур. Пациенти с нестабилен пикочен мехур Sibutin повишава капацитета на пикочния мехур и намалява честотата на спонтанните контракции на пикочния мехур.
Фармакокинетика. След перорално оксибутинин бързо се абсорбира постига за по-малко от 1 час в стомашно-чревния тракт, Cmax в кръвната плазма, а след това намалява с биекспоненциално T½ от 2 до 3 часа. Максималният ефект се наблюдава в продължение на 3-4 часа, остатъчен ефект може да се прояви дори след 10 часа ,
Концентрацията на равновесие се достига след 8 дни от орално приложение на лекарството. В възрастните хора, които водят активен начин на живот, оксибутинин не проявява способността да се натрупват и фармакокинетиката не се различават от тези на други възрастни. Въпреки това, при пациенти в напреднала възраст крехки, стойността Стах и AUC се увеличи значително. Оксибутинин се метаболизира в черния дроб, предимно чрез ензимната система цитохром Р450, особено CYP 3A4, се съдържа главно в черния дроб и червата стени; неговите метаболити са също М-holinoliticheskoe ефект. Основната Изборът на маршрут са бъбреците.

уринарна инконтиненция, чести позиви за уриниране или често уриниране нестабилност с дисфункция на пикочния мехур поради неврогенен пикочен мехур (детрузор хиперрефлексия), което се случва при заболявания като множествена склероза и спина бифида, или поради идиопатична функция детрузорна нестабилност (мотор инконтиненция). Също така се използва за контрол на свръхактивен пикочен мехур, възникнал след хирургични операции на пикочния мехур или на простатата, или с едновременно цистит.
Употреба при деца
Оксибутинин хидрохлорид показани за приложение при деца:

уринарна инконтиненция, неотложност и често уриниране с нестабилност на пикочния мехур поради идиопатична свръхактивен пикочен мехур и дисфункция неврогенен пикочен мехур (детрузор хиперактивност);
нощно напикаване, свързани с свръхактивност на детрусора в комбинация с лечение без лекарство, в случай на повреда на други терапии.

лекарство се прилага орално. Таблетка може да бъде разделена на две равни части.
Възрастни
Обичайната доза - 5 мг 2-3 пъти на ден. Дозата може да се увеличи до максимум - 5 мг четири пъти дневно - за получаване на клиничен ефект при условие поносимост на странични реакции.
пациенти в напреднала възраст
В напреднала възраст T½ увеличи лекарство, така че се препоръчва да се прилага доза от 2.5 мг два пъти дневно, включително за отслабени пациенти. Дозата може да бъде повишена до 5 мг 2 пъти дневно в продължение на клиничен ефект с добра поносимост на странични реакции.
Деца на възраст от 5 години
Неврогенна нестабилен пикочен мехур, нощно напикаване. Обичайната доза е 2.5 мг два пъти на ден. Дозата може да бъде повишена до 5 мг 2-3 пъти на ден до получаване на клиничен ефект с добра поносимост на странични реакции. Ако нощно напикаване последната доза трябва да се прилага преди лягане.

свръхчувствителност към активната съставка или всеки друг компонент на лекарството;
миастения гравис;
глаукома със затворен ъгъл или плитък предната камера на окото;
пациенти с треска или съществуващи повишена температура на околната среда среда поради риска от предизвикване хиперпирексия;
деца на възраст под 5 години;
езофагеален дисфункция, включително хиатална херния;
функционален или органична стомашно-чревна обструкция, включително стеноза на пилора, паралитичен илеус, интестинална атония;
Пациенти с илеостомия, колостомия, токсичен мегаколон, тежък улцерозен колит;
пациенти с обструкция на пикочните пътища в случая, когато уриниране на забавяне може да влоши (например с хипертрофия на простатата).

от стомашно-чревния тракт. гадене, констипация, сухота в устата, дискомфорт в корема, диария, повръщане, стомашно-езофагеален рефлукс, липса на апетит, анорексия, дисфагия, псевдо-обструкция при пациенти с рискови фактори за пациенти (напреднала възраст или пациенти с констипация, които използват други лекарства, които намаляват подвижността черво).
Инфекции и инфестации. инфекция на пикочните пътища.
От страна на централната нервна система. главоболие, световъртеж, сънливост, конвулсии, нарушена когнитивна функция.
От страна на психиката. възбуда, халюцинации, кошмари, обърканост, безпокойство, параноя, нарушено когнитивната функция при пациенти в напреднала възраст със симптоми на депресия, зависимост (пациенти с история на зависимостта от наркотици и други пристрастяващи вещества), дезориентация, делириум.
Чрез имунната система. свръхчувствителност.
От сърцето. тахикардия, сърдечна аритмия.
От страна на съдовете. приливи и отливи (по-изразени при деца, отколкото при възрастни).
От страна на органа на зрение. замъглено виждане, мидриаза, повишено вътреочно налягане, глаукома със затворен ъгъл и конюнктивата сухо.
Наранявания, отравяния и усложнения на процедури. топлинен удар.
Бъбреците и пикочния тракт. задръжка на урината, дизурия.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан. сухота на кожата, включително кожен обрив, уртикария, ангиоедем, gipogidroz, фоточувствителност.

лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, които могат да бъдат чувствителни към ефектите на оксибутинин и могат да изискват намаляване на дозата (вж. употреба). Лекарството трябва да се използва внимателно, тъй като хората с автономна невропатия, стомашно-чревни заболявания, включително тежка неподвижност на храносмилателния тракт, при пациенти с чернодробна недостатъчност или бъбречна недостатъчност, или мозъчното кръвообращение.
Антихолинергични лекарства при пациенти в напреднала възраст трябва да се използват с повишено внимание поради риск от когнитивни увреждания.
След прилагане на лекарството може да увеличи Sibutin клинични прояви на хипертиреоидизъм, коронарна артериална болест, хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, простатна хиперплазия, сърдечна аритмия, тахикардия.
Има съобщения за антихолинергични ефекти ЦНС (напр халюцинации, безпокойство, объркване, сънливост). Препоръчително е да се извършва наблюдение на пациентите, особено в първите няколко месеца след започване на лечението или при повишаване на дозата. В случай на антихолинергични ефекти на ЦНС трябва да обмисли спиране на лечението или намаляване на дозата (виж Взаимодействия.).
Както оксибутинин може да причини закритоъгълна глаукома, пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят незабавна медицинска помощ в случай на внезапна загуба на зрителната острота или появата на болка в очите му.
Смята се, че оксибутинин не е безопасен за пациенти с порфирия, тъй като показа porfirinogennost в експерименти върху животни и ин витро.
Продължителната употреба Sibutin лекарство може да доведе до развитието на кариес поради намаляването или преустановяване на слюноотделянето. В тази връзка, се препоръчва редовна проверка на зъбите състояние след продължителна употреба на лекарството.
Антихолинергичните лекарства трябва да се използват с повишено внимание при пациенти, използвани едновременно лекарства (като бифосфонати), които могат да причинят или обострят езофагит.
В случай на инфекции на пикочните пътища трябва да зададе антибактериална терапия.
Sibutin съдържа лактоза, така че пациенти с редки наследствени форми непоносимост към галактоза, лактазна недостатъчност или малабсорбция на глюкоза и галактоза не трябва да използват този наркотик.
Употреба по време на бременност и кърмене. Безопасност на прилагане на оксибутинин по време на бременност не е установена. Избягвайте употребата на оксибутинин по време на бременност, освен ако по-безопасни алтернативи не са налични.
Лекарството не трябва да се предписва на жени по време на кърмене.
Деца. Деца под 5-годишна употреба на лекарството е противопоказано. Има ограничени данни относно възможността за използване на оксибутинин при деца с нощно напикаване monosymptomatic (която не е свързана с детрузорната свръхактивност). При деца на възраст от 5 години между това, лекарството трябва да се прилага с повишено внимание, тъй като те могат да бъдат по-чувствителни към ефектите на оксибутинин, особено по отношение на проявите на нежелани реакции от страна на централната нервна система и психиката.
Възможност да влияят върху скоростта на реакцията, когато шофирате или работите с други машини. Лекарството може да предизвика замъглено зрение или сънливост. Пациентите не трябва да шофират моторни превозни средства или други механизми, освен когато беше констатирано, че лекарството не оказва влияние върху способността на пациента да физическа или умствена дейност.

докато прилагането на лекарството с лизурид съществува риск от увреждане на съзнанието, следователно, изисква редовно клинично наблюдение на здравето на пациента.
Внимание трябва да се използва Sibutin с други антихолинергични средства поради възможно потенциране на антихолинергични ефекти.
Отбележи, изолирани случаи на взаимодействие между антихолинергици и фенотиазини, амантадин, антипсихотици (като фенотиазини, бутирофенони, клозапин), в други антихолинергични антипаркинсонови средства (например biperidenom, леводопа), антихистамини, хинидин, дигиталисови лекарства, трициклични антидепресанти, атропин и свързани съединения, такива как atropinovye спазмолитици и дипиридамол. Трябва да се внимава, докато употребата на оксибутинин с тези лекарства.
Поради намаляването на стомашна подвижност оксибутинин може да наруши абсорбцията на други лекарства.
Оксибутинин се метаболизира от CYP 3A4 изоензим на цитохром P450. Едновременното използване на CYP 3A4 инхибитор може да инхибира метаболизма на оксибутинин и увеличаване на изложението. Оксибутинин може да действа антагонистично срещу прокинетичната.
Едновременното използване на инхибитори на холинестераза може да намали тяхната ефективност.
Пациентите трябва да бъдат информирани, че консумацията на алкохол може да повиши сънливостта, причинена от антихолинергични средства като оксибутинин.

симптоми развиват свръхдоза за от конвенционалните усилване странични реакции на ЦНС (с тревожност и възбуждане на психотично поведение), за да циркулаторни нарушения (горещи вълни, намаляване на кръвното налягане, циркулаторна недостатъчност и др.), дихателна недостатъчност, парализа и кома.
Лечение. В предозиране прилага главно симптоматично лечение:

незабавна стомашна промивка;
когато е изразен антихолинергичен синдром, което застрашава живота, прилагане на неостигмин (или физостигмин) в препоръчаната в инструкциите за медицинската употреба на тези агенти доза;
елиминиране на треска.

В значително тревожност или възбуждане / w диазепам прилага в доза от 10 мг.
Когато тахикардия / w пропранолол прилага.
Когато закъснението е катетеризация на урината на пикочния мехур.
В случай на дихателните мускулна парализа - механична вентилация.

при температура не по-висока от 25 ° С